㈠ 护士用的是什么手套
一般医用手套有两种:1,塑料薄膜手套,用于更换病人用品时。2,橡胶手套,用于接触病人血液体液等操作时,手术时也是使用这种。这两种手套都是一次性的手套,使用一次就需要当医疗垃圾集中处理
㈡ 化疗期间的注意事项
1.化疗前要了解血象,消化道有无疾病,病人的营养状况,对化疗的耐受程度,以及肝功能。
2.化疗必须新鲜配制药液,并在短时间内应用.化疗药物刺激性强,要注意保护静脉,静脉注射时必须注意观察,药物不能逸出血管外,以免引起组织坏死。用过的注射器和空药瓶立即放入水中,以免空气污染.或用专用塑料袋封闭包装,防止化疗药物污染空气。
3.配置化疗药时,护士要做好自我防护,戴口罩,手套(聚氯乙烯手套).有条件的医院在配置化疗药时应该有专用的化疗药物配药台。
4.药物如从静脉外渗或注射时溢出,应先用冷敷,立即停止注药及输液,保留针头并接注射器,尽量回抽外渗的化疗药物, 由保留针头注入相应的细胞毒药物拮抗剂后拔出针头,并于局部皮下注入解毒剂。
5.注意骨髓抑制反应,每周检查血象,如有异常,遵医嘱用药物治疗。
6.出现胃肠道反应,可应用止吐药物对症治疗。止吐药物应常规在化疗在半小时应用,防治化疗中,化疗后出现恶心,呕吐反应
7.大剂量用药时病人可出现脱发,面部色斑沉着,皮肤脱屑等症状,护理人员应做好病人和家属的心理护理和健康指导。
8.定期化疗,巩固疗效,必须多疗程化疗,两疗程之间,至少间隔4—6周。
化疗时服用人参皂苷Rh2可使病人食欲增加、血小板、白细胞数量恢复正常,极少出现恶心、呕吐等不良症状,同时还有止痛、安眠等良好功效,提高患者生活质量,使病人始终保持正常的体力,顺利完成各项治疗。
㈢ 配化疗药戴什么手套
化疗药物对正常的皮肤及粘膜都是有损伤的,如果配药,用一般的乳胶手套就可以了。
㈣ 请教!化疗药物对护士的职业损害及防护
搜集到一点资料,仅供参考!
化疗药物是癌症病人的主要治疗药物,但在治疗过程中可对操作者及环境产生不利影响。有资料证实护理人员长期接触、吸入低剂量的化疗药物可引起脏器损害,甚至有致畸致癌等潜在的危险。目前我国对化疗药物缺乏规范的管理,配置药物的防护设施较少,操作人员缺少必要的防护用具以及对化疗药物废弃物管理不善等一系列问题正对医院环境及护士的健康构成威胁。现将临床护士在接触化疗药物应掌握的防护知识介绍如下。
1 操作前的准备工作
1.1 化疗药物配置 化疗药物的配置工作应在专用的配药室由接受过专业训练的护理人员进行,没有专用配药室时必须在空气流通、人流较少的室内进行。
1.2 接触化疗药物的防护 接触化疗药物的护士操作前要穿一次性防护衣、戴口罩、帽子及双层聚氯乙烯手套,以减少呼吸道吸入及皮肤接触。
2 操作时的注意事项
2.1 开安瓿时 打开安瓿时,应垫无菌纱布以免划破手套,打开冷冻粉剂安瓿时,有溅出的危险,应用无菌纱布包裹,并将溶媒沿安瓿壁缓缓注入瓶底,防止粉末溢出,待粉末浸透后再搅动。
2.2 抽药液时 抽吸液体药物时药液不应超过注射器的3/4,以免药液外溢。
2.3 加药时 将化疗药加入瓶装液体后应抽尽瓶内空气,避免瓶内压力过大导致更换液体时药液外溢。
2.4 药液溅身的处理 如果药液不慎溅在皮肤上或眼睛里应立即用生理盐水反复冲洗。
3加强污物处理
3.1 使用过物品的处理 操作中使用的注射器、输液器、 输液袋、敷料及放置化疗药物的安瓿等物品应放在专用的塑料袋内集中封闭处理,以免药液蒸发污染室内空气。
3.2 化疗病人污物的处理 化疗病人的尿液、粪便、呕吐物、分泌物及其他体液均应按污物处理。清理时需戴手套、穿隔离衣,完毕后用肥皂彻底洗手。化疗病人使用的水池、抽水马桶用后反复用水冲洗。
4 加强自我保健
4.1 提高机体抵抗力 经常锻炼身体,加强营养、增强体质,合理安排休息,提高机体抵抗力。
4.2 减少不必要的接触 加强有关化疗药物的防护知识学习,严格执行化疗药物的操作规程,尽量减少不必要的接触及对环境的污染。
4.3 护士孕期、哺乳期防护 护士在怀孕和哺乳期可申请暂时脱离接触化疗药物的环境。
4.4 定期查体 定时进行体格检查,包括重要脏器功能检查及血常规检查。化疗是抗肿瘤治疗的主要治疗方法,肿瘤专科护理在防治肿瘤中起着不可替代的作用。虽然化疗药物可对环境及人体产生不利影响,但是只要有比较健全的防护措施,化疗药物对护士身体的损伤是可以避免的。
一,职业危害的主要途径:
(1)抗癌药物的准备过程、针剂安瓿瓶破碎、稀释时的振荡、稀释瓶内压力太大和排气时的药液喷洒,这些均可能导致药物外溢而使之造成危害。
(2)抗癌药物的使用过程,静脉注射前排气、排气时针头衔接不紧、输液时从输液管衔接处外溢的药液等,均可造成危害。
(3)抗癌药物使用后的处理过程、抗癌药物空瓶或剩余药物处理不当,可污染工作环境和仪器设备。
(4)直接接触患者的排泄物、分泌物或其他污染物。患者的呕吐物、汗液、尿液中含有低浓度的抗癌药物,其污染被服后处理不当,也可能使护士接触到抗癌药物,从而危害护士的健康。
二,对策
护士职业性危害的防护已引起国内外同行的普遍关注,特别是肿瘤专科护士,长期接触多种抗肿瘤药物,容易造成职业危害。要减少和降低医护人员的职业危害,必须制定一整套包括组织、技术及医学措施的防护方案,护士的健康体检和管理也应受到高度重视。
1, 基础防护措施
(1)增强身体素质。平时注意锻炼身体,积极参加文体活动,充分调动人体抵御有害刺激的能力。定期做好健康体检,每隔6个月抽血检查肝功能、血常规及免疫功能等,发现问题及时调离和治疗。
(2)增强防护知识。要学习抗肿瘤药物的毒副作用、防护知识,了解病区患者应用抗肿瘤药物情况。岗前培训中增设化疗的防护课程,使新护士及时掌握有效的防护措施。工作时要牢记一个观念:严格执行卫生工作制度就是很好的保护自己 ,一丝不苟地落实各项防护措施
㈤ 化学治疗药物使用规范
化疗药物的使用规范和护理措施主要有三点:首先,配药要在中央药房集中配置,没有中央药房者应在生物安全柜下配制,减少污染。其次,配置化疗药的时候一定要带手套,口罩,面罩和护目镜,排气的时候要在安瓿里排干净再抽出注射器,不能将药液排在空气中,因为化疗药物可通过呼吸,皮肤等等各种途径进入人体,刚开始工作的时候大家都比较重视自我防护,熟悉了之后就开始放松,但是,保护的概念要时刻保留在心中。最后,如果操作不慎,药液有喷洒,溅到皮肤黏膜上要立马用大量的清水冲洗干净,所有的医疗废物应单独处理。
㈥ 刘护士,26岁,在肿瘤科病房工作。某日配制化疗药时,因药瓶内压力过大,不慎将药物溅到面部和眼睛内。
1,立即用清水冲洗眼睛。到眼科咨询专业医生。2,戴手套、口罩,最好带上护目镜。
㈦ 简述护理职业防护措施
简述护理职业防护措施
简述护理职业防护措施,护理人员在工作中采取多种有效 措施,保护护士免受职业暴露中 的危险因素的侵袭或将其所受伤 害降到最低程度。简述护理职业防护措施有哪些?快来看看吧
一、 洗手
常规洗手应使用肥皂或洗手液,在感染或传染病流行期间,应使用消毒液洗手。
①直接接触病人前后(包括病人的伤口、血液、体液、分泌物、排泄物以及周围环境及物品等);
②进入和离开病房前;
③无菌操作前后;
④接触清洁、无菌物品之前或处理污染物后;
⑤穿脱隔离衣前后,脱手套后;
⑥接触不同的病人或从病人身体的污染部位移动到清洁部位时;
⑦处理药物或配餐前。
二、锐器伤的防护
1、防护措施:
(1)进行有创性操作时,光线充足,严格按规程操作。
(2)使用安瓿时,先用砂轮划痕并垫棉球或纱布。
(3)抽吸药液后单手操作套上针帽;经三通装置静脉加药时去除针头。
(4)制定完善的手术器械摆放及传递规定。
(5)手持针头或锐器时勿将针尖或锐器面对他人。
(6)禁止用手直接接触使用后的锐器。
(7)禁止将使用后的针头重新套上针帽;禁止用双手分离污染的针头和注射器,禁止用手折弯或弄直针头。
(8)使用后的锐器及时放入锐器盒。
(9)为不合作的病人做治疗、护理时,须有他人的协助。
(10)选用有安全装置的护理器材。
(11)发生锐器伤后立即做好局部处理。建档,定期体检,接种疫苗。
建立损伤后登记上报制度;建立锐器伤处理流程;建立受伤护士的监控系统,追踪伤者的健康状况;做好心理疏导,有效采取预防补救措施。
2、紧急处理方法
(1)挤:保持镇静,立即用手从伤口的近心端向远心端挤压,挤出伤口的血液,禁止进行伤口局部挤压或按压。
(2)洗:用肥皂水彻底清洗伤口,并在流动水下反复冲洗;用等渗盐水冲洗黏膜。
(3)抹:用0、5%碘伏或75%乙醇消毒伤口,并包扎。
(4)报:向主管部门报告并及时填写锐器伤登记表。
(5)估:根据病人血液中含病毒、细菌的多少和伤口的深度、暴露时间、范围等进行评估,做相应处理。
(6)进行血清学检测,必要时建立追踪档案,采取相应措施。
一、执业安全预防措施
1、护理人员进行治疗护理时应穿工作服、戴口罩,并保持工作服、口罩清洁干燥。
2、操作前后洗净双手。
3、护理人员在进行护理治疗时,有可能接触病人血液、体液、分泌物、排泄物或传播途径不明时实行标准预防:必须戴一次性手套,脱手套后用肥皂、流动水冲洗双手;接触烈性 传染 病人时应参照传染性非典型性肺炎医护人员个人防护指南(试行),见本院疾病护理常规P170页。
二、职业性锐器损伤监测跟踪制度
1、如不慎被锐器刺伤,用肥皂液和流动水清洗污染皮肤,用生理盐水冲洗粘膜,有伤口,应在伤口旁端轻轻挤压,尽快能挤出损伤处的血液,再用肥皂水或流动水冲洗伤口,用络合碘局部消毒,并包扎伤口。填写锐器损伤追踪表,了解病人情况。并进行血源性传播疾病的`检查和随访,根据其疾病的潜伏期,HBV追踪时间6个月,HCV追踪时间4个月,梅毒追踪时间5个月。
2、被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤,应在24小时内,注射乙
肝免疫高价球蛋白,同时进行血液乙肝标志物检查,阴性者皮下注射乙肝疫苗lOug、5ug、5ug(按0、1月、6月间隔)。
3、艾滋病职业暴露按卫生部《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》执行。
三、化疗药物操作防护措施
1、备药:
建立化疗药物配制间或配制箱:
(1)配药者配药前洗手穿防护衣,戴防护袖套,戴一次性口罩、帽子、戴聚氯乙烯手套,其外再套一副乳胶手套。在操作中一旦手套破损应立即更换。
(2)操作台面覆以一次性防护垫,减少药物污染,一旦污染或操作完毕应及时更换。
(3)割锯安瓿前应轻弹其颈部,使附着之药粉降低至瓶底,打开安瓿时应垫以纱布,以防划破手套。
(4)打开粉剂安瓿时应用无菌纱布围绕安瓿颈部,溶解药物时,溶剂应沿着瓶壁缓慢注入瓶底。待药粉浸透后再行搅动,以防粉末逸出。
(5)瓶装药物稀释及抽取药液时,应插入双针头,以排出瓶内压力防止针栓脱出造成的污染。并且要求抽取药液后,在瓶内进行排气和排液后再拔针,不使药液排于空气中。
(6)抽取药液使用一次性注射器,并应注意抽出药液以不超过4分之3为宜,抽取药液后放于垫有聚氯乙烯薄膜的盘内备用,每次用后按化疗污物处理。
(7)在完成全部药物配备后,用消毒液擦拭操作柜内部和操作台表面。
(8)备药后所用一切污染物应放于污物专用袋集中封闭焚化处理。
(9)操作完毕脱去手套后用肥皂及流动水彻底洗手、淋浴,减少其污染。
2、静脉给化疗药物防护
(1)静脉给药时护士应做好个人防护,并戴手套。
(2)滴注药物时,注射溶液以塑料袋包装为宜,以便液体输入后污染物品的处理。
(3)静脉冲药时,必须先用无菌棉球围在滴管开口处再行加药,其速度不宜过快,以防药液从管口溢出。污染后注射器及针头应完整处理,放入专用袋中,以免拔下针头时药液撒漏造成污染。
(4)操作完毕脱掉手套后用肥皂流动水彻底洗手。
3、抗癌药物污染处理防护原则
(1)抗癌药物外溅后,应立即标明污染范围,避免其它人员接触。
①护士必须戴一次性口罩、帽子、手套等做好个人防护后方可处理污染区; ②如果药液溢到桌面或地上,应用纱布吸附药液,若为粉剂则利用湿纱布轻轻擦抹,以防药物粉尘飞扬,污染空气,并将污染纱布置于专用袋中封闭处理。
③把肥皂和水擦洗污染表面,再用75%的酒精或84液擦拭。
(2)在操作过程中如不慎将药液溅到皮肤或眼里,应立即用肥皂水或生理盐水分别彻底冲洗。
(3)污染安瓿与药瓶应放置专用袋中封闭并标识,以防蒸发污染室内空气。
(4)注射器、输液器、针头均为一次性使用,用后放入专用袋中封闭处理。
(5)所有污染物包括用过的防护衣、口罩、帽子等需焚化处理。
(6)在处理病人化疗后尿液、粪便、呕吐物或分泌物时必须戴手套,以免污染皮肤。水池、便池用后反复用水冲洗,以免污染环境及空气。
一、、使用防护用物
1、口罩、防护镜或面罩: 护理可能产生血液、体液、分泌物及排泄物飞溅或飞沫的病人时。
2 、隔离衣 :隔离衣污染后,应尽快脱下,立即洗手。
3、手套:
①有伤口时应戴双层手套操作,加强防护;
②操作中,手套破损后应立即更换,脱手套后仍需立即彻底洗手;
③接触黏膜或未污染的皮肤时,应更换清洁的手套;
④接触血液、体液、分泌物、排泄物及污染物品时,必须戴上清洁手套;
⑤手套使用后,应注意脱掉并洗手。
二 、负重伤的防护
1、加强身体锻炼
①提高肌肉的柔韧性,关节的灵活性,预防下肢静脉曲张;
②锻炼腰背肌、腰椎活动度,改善局部血液循环,预防椎间盘退变。
2、保持正确的工作姿势
①工作间歇适当变换体位或姿势;抬高下肢或锻炼下肢;
②站时,双下肢轮流支撑身体重量,适当做踮脚动作;
③站或坐时,腰椎伸直,使脊柱支撑力增大;
④弯腰搬重物时,伸直腰部,双脚分开,屈髋下蹲,后髋及膝关节用力。
3、使用劳动保护用品
①佩戴腰围;
②采用辅助器材协助病人翻身;
③穿弹力袜或绑弹力绷带,穿软底鞋。
4、养成良好生活习惯
①选用硬板床或硬度、厚度适宜的床垫;
②避免长时间弯腰,尽量减少弯腰次数;
③减少持重物的时间和重量;
④合理膳食,均衡营养。
5、避免过重工作负荷 合理排班。
三 、化疗药物损害的防护
1、配制化疗药物的环境要求
①设专门化疗药物配药间/化疗药物配制中心;
②配备空气净化装置,在专用层流柜内配药;
③操作台面应覆以一次性防渗透性防护垫吸附溅出药液。
2、配制化疗药物的准备要求
①洗手,戴帽子、口罩、护目镜,穿防渗透隔离衣,戴手套;
②轻弹安瓿颈部,垫纱布掰开。
3、执行化疗药物操作的要求
①溶媒沿瓶壁缓慢注入瓶底,药粉浸透后再晃动;
②瓶装药液稀释后抽出瓶内气体;
③抽取的药液不超过注射器容量的3/4;
④抽取药液后,不要将药液排于空气中;
⑤操作结束后擦洗操作台、洗手、沐浴;
⑥静脉给药时戴手套;确保注射器及输液管接头连接紧密;
⑦加药速度不宜过快。
4、化疗药物外漏和人员暴露时的处理要求
①应立即标明污染范围,避免他人接触;
②药液溢洒,用吸水毛巾或纱布吸附药粉溢洒,用湿纱布轻轻抹擦,再用肥皂水擦拭污染表面;
③药液溅到工作服或口罩上,立即更换药液溅到皮肤上,立即用肥皂水和清水清洗,药液溅到眼睛里,立即用清水或生理盐水反复冲洗;
④记录,必要时就医。
5、污染废弃物的处置要求
①凡与化疗药物接触过的废弃物放置在有特别标记的防刺破、防漏的专用容器中,由专人封闭处理;
②所有污染物、一次性防护衣、帽等焚烧处理。
非一次性物品如隔离衣等,与其他物品分开放置、标记,高温处理。
③处理48小时内接受过化疗的病人的分泌物、排泄物、血液等时,须穿隔离衣、戴手套;被化疗药物或病人体液污染的床单等单独洗涤;
④病人使用过的洗手池、马桶用清洁剂清洗;
⑤混有化疗药物的污水,应在医院污水处理系统中专门处理后再排入城市污水系统。
㈧ 化疗药物对人体的危害!
如果药液不慎溅入眼内或皮肤上,应立即用生理盐水反复冲洗。经常接触会有一定影响 如下:
对32名肿瘤科职业接触化疗药物护士进行了防护干预研究,并与干预前调查组的48名护理人员进行了效果对照。结果干预后职业接触抗肿瘤药物的护士白细胞减少、脱发、月经异常等临床副反应发生率下降了56.6%。结论职业接触化疗药物的护士防护,必须建立和使用有效的防护设备及措施,实施教育与行为干预为主的防护原则,严格执行卫生防护制度,才能有效的控制护士职业接触化疗药物对健康造成的损害。
一份最新研究报告表明,经常接触肿瘤病化疗药物的护士受孕时间可能会比正常的要长,而且胎儿早产的几率也较高。
面对化疗药护士如何自护
抗肿瘤药能冶癌,同时也在治疗过程中对操作者及环境产生不利影响。国外研究证实,管理及使用抗肿瘤药物的人员可能通过皮肤直接接触、吸入或吞食(在病房吃饭),受到低剂量药物的影响,可导致诱变性、染色体畸变,具有致癌、致畸及脏器损害等潜在的危险。目前我国对抗肿瘤化疗药物缺乏规范的管理,配制化疗药的防护设备较少,操作人员缺少必要的防护用具以及存在对抗肿瘤药物废弃物管理不善等一系列问题,正对医院环境及护士的健康构成威胁。下面介绍一些护理工作者在接触化疗药时应掌握的防护知识。
一、环境
1.抗肿瘤药物的配制工作只能,由接受过专门训练的护理人员进行。
2.有条件的医院,抗肿瘤药物的配备应在专门的配药室、层流操作台上进行,没有条件的医院,抗癌药物配药室应设在人流较少处,室内要安装排风设备,保证空气流通。
二、操作前
1.接触抗癌药的护士操作前要穿防护衣,戴一次性口罩,防止由呼吸道吸入;戴一次性帽子,戴乳胶手套,减少皮肤接触,有条件的戴目镜。 2.戴手套前及脱离手套之后应认真洗手。
三、操作时
1.打开粉剂安瓿时,应用无菌纱布包裹;溶解药物时,溶酶应沿安瓿壁缓慢注入瓶底,待药粉浸透后再搅动。
2.使用针腔较大的针头抽取药液,所抽药液不宜超过注射器容量的3/4,防止药液外溢。
3.如果药液不慎溅入眼内或皮肤上,应立即用生理盐水反复冲洗。撒在桌面或地面的药液,应及时用纱布吸附并用清水冲洗。
4.操作时应确保空针及输液管接头处衔接紧密,以免药液外漏。
5.用注射器抽吸药液后排空气时,用一片无菌酒精棉片放在针头周围,以免药液外流污染。
四、操作后
1.药液输完后拔针时应戴橡胶手套。
2。接触化疗药物的用具、污物应放人专用袋内集中封闭处理,化疗废弃物应放在带盖的容器中,并注明标记。
3.护土处理化疗病人的尿液、粪便、呕吐物或分泌物时必须戴手套。
五、凡有化疗物的医疗单位,一定要坚持化疗的防护原则
1.工作人员尽量减少对化疗药不必要的接触。
2.尽量减少化疗药对环境的污染。
3.切实加强对接触抗癌药护士的工作科学规范化管理,除加强接触抗癌药护士的自我防护知识的教育,进行专职培训,实行常规性防护知识考核外,还要制定护士接触抗癌药操作规程、安全防护措施。 肿瘤专科护理在防治肿瘤中起着不可替代的重要作用,只要有比较健全的防护措施,化疗药对护士身体的损伤是可以避免的。
㈨ 化疗药物配置的防护措施
一、最好是有生物安全柜,安装通风设备,若没有的话,可以将治疗室进行通风或安装排气扇。
二、护士的个人防护:穿一次性防渗透的防护衣;带手套、眼罩、操作台上铺一次性垫巾。
三、注意化疗药物的外溢,一旦出现外溢需按照外溢的应急预案处理。