⑴ 膀胱造瘘术之后,造瘘口多久可以长好不发生感染
只要有尿管多久都有可能发生发生感染。
造瘘口是很小的损伤,不存在长不长好问题,可以忽略伤口的存在,主要是只要有造瘘管在体内,就增加了感染危险性,平时需要保持造瘘口周围皮肤清洁,每个月更换造瘘管(导尿管)一次
⑵ 膀胱造瘘后的问题
这种情况与尿路感染有关,建议用头孢哌酮舒巴坦或头孢曲松钠(如不过敏)每日4克静脉滴注,连续1周,每天呋喃西林溶液和丁胺卡那-生理盐水交替膀胱冲洗。
⑶ 膀胱造瘘口的护理方法
2.1
饮食、生活指导
饮食上我们指导患者多饮水,每日2000ml左右,起到自身冲洗膀胱作用,可避免膀胱内感染和小结石形成。患者必须保持良好的个人卫生,衣服、被褥经常更换,保持清洁。食物应易消化及营养丰富;不随意服用抗生素以及对肾脏有较大影响的药物及保健品,并加强功能锻练,提高身体素质[1]。
2.2
造瘘口及造瘘管的护理
患者排泄异常,为了提高永久性膀胱造瘘患者的生活质量,避免感染,保持造瘘口周围皮肤的清洁干燥,采取正确的换药方法并注意无菌操作是护理的关键。碘伏消毒造瘘口2次/日,用无菌纱布环形覆盖以预防感染;用生理盐水500m1+庆大霉素16万U或0.02%呋喃西林液500m1冲洗膀胱2次/周。冲洗时先将引流管夹闭,以60滴/分速度输注冲洗液,每次注入100ml之后夹闭输液管开放引流管,冲洗液流出,如此反复每次冲洗3~4次。引流时三通高度略低于耻骨联合平面,以利于膀胱内液体排空。以及更换引流尿袋2次/周,引流袋应低于膀胱水平,防止尿液返流导致尿路感染。造瘘管15天更换一次。经常观察尿色及尿量变化,保持造瘘管通畅,防止尿液倒流,若冲洗通畅,而无尿液引出时,可能为造瘘管深度不宜或造瘘管阻塞所致,可适当调整位置。用生理盐水50~100ml自造瘘口注入膀胱,行膀胱冲洗,如有阻塞,可用无菌注射器抽吸和挤捏,仍不通者经膀胱造瘘管注入无菌生理盐水20ml,先将阻塞物冲入膀胱,通畅后再被引流出来。如引流液浑浊且坏死脱落组织较多,说明有膀胱内感染,可用生理盐水500ml+庆大霉素24万U每日2次间断冲洗膀胱,直至尿液清澈。
2.3
膀胱功能训练
造瘘管不宜持续放尿,持续放尿可使膀胱逼尿肌废用性萎缩,最终引起膀胱痉挛,一般2~3h放尿1次,以维持膀胱的自律功能。
⑷ 膀胱造瘘的尿袋平时怎么放
是指的放尿吗?下面有一个阀,松开一些,就放出来了。如果是粘贴式的,你要把袋袋从底盘上取下来,放完尿后再装上或是再换一个。建议你最好选择可以反复作用的束带式尿路造口袋,省钱又方便。不妨你上淘宝搜一下“尿路造口袋”或“腰侧尿袋”,按人气排名或销量排名,找人气最旺的、销量比较大的产品,都是使用最多的,用户认可的。另外,购买时,我认为要注意三点,一个是健康,一个是方便,再一个就是省钱。
所谓健康,就是说选择的产品不能对术后造口有危害,要注意材质的安全、看产品的透气性如何。很多产品都是用乳胶套套到造口上,密闭且不透气,尿液浸泡、热气熏蒸,很快造口就会感染、发炎甚至溃烂。我父亲现在用的尿路造口袋是郑州产的,在这方面就做得很好,它是用硅胶做的集尿腔轻轻罩住造口,腔体内部空间很大,造口和腔体四面不接触,与没戴无什么区别。最关键的是,它在集尿腔上部开了一个约4mm的圆孔,确保腔体与外面空气交换,一方面保证了造口的干燥,根本不用担心感染发炎的事;另一方面也消除了腔体内的负压,不会出现尿液在出尿口被空气吸住流不下去的情况,排尿非常顺畅。
所谓方便,就是说选择的产品不能影响患都的生活质量,要注意其简易性和实用性,既保证不能漏尿,且可以活动自如。我见过的产品有冲气式的,与身体接触部分有一圈气囊,麻烦且不说,因为气囊是弧面与皮肤接触,那地方存尿漏尿非常严重,越充气越漏尿。还见过一种钢碗式的,钢碗和固定配件都是金属,生硬、冰冷且不说,金属的边楞或毛刺还刮磨皮肤,弄不好腰部都能磨流血了;还有,它的出尿嘴高于钢碗下沿,尿液长期积存于肚皮与钢碗之间的空间,把皮肤都泡坏了,肚皮稍微一软,就容易漏尿。而我父亲用的那种腰侧尿袋是采用硅胶防溢陡沿,配合集尿腔的蝌蚪形流线结构,尿液自然顺陡沿下流,不存尿、不漏尿。另外,集尿腔可以随身体动作随意旋转,出尿口用万向波纹管连接,可随意弯折不堵不瘪,确保患者像正常人一样活动自如。
所谓省钱,我想就不用多讲了,要选择能够反复使用的产品。目前市场上使用较多的粘贴式造口袋,都是一次性,贴到皮肤上不透气,引起红疹感染且不说,关键是成本太高,一个十三四块,用两三天,还得配消炎膏和粘胶,稍微粘不好就会漏尿,一漏就得换,有时一天得浪费五六个,一年下来的成本,少说五六千元,多则上万,伤不起呀!我父亲用这种是反复使用的,至少用半年不等,日用型+夜用型,一整套才一百多块,一年再怎么用,三百元左右也就打住了,是真正替患者省钱的产品。
以上只是我父亲的一点使用感想,仅供参考。具体购买,希望根据自己的实际情况,慎重斟酌选择。
⑸ 我父做膀胱造瘘术2个月;近一个月后每天都还间歇尿裤子是什么原因呀!
先检查造瘘管是否通畅;查尿常规看看有没有尿路感染;还可以把造瘘管的气囊放小一点,比如10毫升以下,减少对膀胱三角区的刺激;口服托特罗定或黄酮哌脂等药物减少膀胱痉挛。
⑹ 做了膀胱造瘘术对以后生活有影响吗
你好,膀胱造瘘术术后可能会给患者改在腹部造口排尿,对日常生活肯定有影响。指导意见但是这是由病情决定的,如果膀胱内肿瘤大、分化低,那切除膀胱对患者延长生存时间还是有帮助的。祝你健康。
⑺ 老年人的永久性膀胱造瘘术后要注意什么
耻骨上膀胱造瘘术,是经小腹部切开或穿刺进入膀胱,放置导管以引流尿液的方法。主要用于以下几种:
(1)急性尿潴留患者,无法从尿道插入导尿管,又不适合作急诊前列腺切除术者。
(2)膀胱或前列腺出血严重者。
(3)严重的氮质血症患者。
(4)插入导尿管后,引起剧烈疼痛,使用解痉止痛药物无法缓解疼痛者。
(5)尿路有严重感染的患者。
患者行耻骨上膀胱造瘘术后,如短期内无法拔管的应注意以下几点:
(1)为保持导管清洁通畅,每日应常规进行冲洗,每次40~60毫升;如膀胱内感染较重时,可短期应用抗感染溶液冲洗,如1∶5000呋喃西林溶液或1%新霉素溶液。
(2)注意造瘘口清洁干燥,每日应清洁造瘘口。
(3)如膀胱内出血不止,冲洗液中可加入少许0.03‰麻黄素,常可达到止血目的。
(4)引流袋一定要低于膀胱水平,以防止尿液回流膀胱造成感染。
(5)每2日换引流袋一次,每月更换引流管一次。
(6)如发生导管梗阻应到医院请医生处理。
(7)多饮水,以防止产生膀胱结石。
⑻ 膀胱造瘘术后如何护理
手术已两个多月,瘘道未愈合,偶见刀口出血,有分泌物流出,,以往的诊断和治疗经过及效果:目前每过4-5天换一次药,用碘伏消毒,效果一般,仍有少量类似脓液物流出。
⑼ 膀胱造瘘
似乎不能。尿失禁的原因是是脑源性。
⑽ 请问男性做膀胱造瘘术是在手术室要怎样配合吗
你好很高兴为您解答问题,膀胱造瘘手术需要进手术室做的,不要紧张,医生和护士会指导您如何配合,手术也不复杂时间不长。