1. 肿瘤化疗药物配置应注意哪四方面的问题
在远离操作者的方向折断
稀释剂的加入:沿壁缓缓注入;振摇前确
保所有药粉湿润
在生物安全柜内的工作
自始至终保持无菌操作
工作台面在操作前后必须用75%酒精擦拭
滑门开放高度不得大于18cm
安瓿的颈部、输液瓶盖用75%酒精消毒
手套定期用酒精消毒,破裂或污染时及时更换
在工作台区域不得交谈或咳嗽
包装
显著位置警告标签——“毒”
自封塑料袋
运输
运输车
小心谨慎
避免重压和损坏
备有溢出包
无菌概念及技术
无菌概念(Aseptic Conception)
在100cm2面积上, 5min降落的细菌数,相当于10L空气中所含的菌数 低于10个
无菌技术
在整个药物调配过程中,排除微生物污染的各个程序,包括对药物、包装、仪器、容器的消毒。
工作环境控制
细胞毒药物的储存于专门场所,并谨慎操作
未经许可的人员不得进入配置用净化室
1万级净化室保持负压状态
禁止药品配置区域进食和饮水
净化室清洁
培训清洁人员按照清洁程序清洁
1次∕日
按进入洁净室程序更衣后才能进入
专用清洁工具
清洁顺序:从上而下,从内而外
消毒剂根据空气培养结果调整
洁净室院感控制规范
1次∕月
空气培养、手指
洗手
感染控制的简单有效的措施
洗手步骤
废物处理
生物安全柜排出的废气
水处理后进入污水管
其他废物
专用包装袋
尖锐物品:防漏、防穿透的盒子和锐利物品专用箱
警示标签
药物溢洒的处理
生物安全柜内、外的溢洒物处理
配置区内备有处理工具
专门人员参与并指导处理工作
报告和记录
生物安全柜内的溢洒物
开启状态
吸液纸吸干溢洒的液体
湿纸或布擦取溢洒的粉状物
清洁液擦洗台面
清水洗净
全部垃圾装入污物袋
充分洗手
生物安全柜外的溢洒物
评价环境中的每个人
防护装备:隔离衣→鞋套→手套→口罩(防护眼镜)→外层手套
吸液垫吸干液体药物
湿纸或布吸取粉状药物
清水洗净
全部污物防入污物袋封口后装入垃圾袋
标准规程注意事项
带手套和脱去手套后立即吸收
手套和隔离衣被污染后立即更换
操作区必须有塑料背面的垫子
尖锐的废弃物必须防入放穿透的盒子或专用箱中
所有细胞毒药物的废物应使用专用袋
溢出包的准备
隔离衣1件
鞋套1双
手套2付
防护眼镜1付、口罩1个
吸液纸1包
塑料背面的垫子2块
毛巾或海绵2块
专用垃圾袋1个、尖锐物容器1个
质量管理之流程监测
流程
要点:医嘱处理→排药→药物配置→成品
↓ ↓ ↓ ↓
质量
指标:合理用药 正确 无菌 合理合格
2. 护士上午十点开始带手套为病房患者配置化疗药物是下列哪个时间如未配置完成必
回答是E。化疗药物配置,应每30分钟更换一次手套。所以,答案是E。因为10点开始配置,10点30分就应该更换手套了。
3. 化疗期间的注意事项
1.化疗前要了解血象,消化道有无疾病,病人的营养状况,对化疗的耐受程度,以及肝功能。
2.化疗必须新鲜配制药液,并在短时间内应用.化疗药物刺激性强,要注意保护静脉,静脉注射时必须注意观察,药物不能逸出血管外,以免引起组织坏死。用过的注射器和空药瓶立即放入水中,以免空气污染.或用专用塑料袋封闭包装,防止化疗药物污染空气。
3.配置化疗药时,护士要做好自我防护,戴口罩,手套(聚氯乙烯手套).有条件的医院在配置化疗药时应该有专用的化疗药物配药台。
4.药物如从静脉外渗或注射时溢出,应先用冷敷,立即停止注药及输液,保留针头并接注射器,尽量回抽外渗的化疗药物, 由保留针头注入相应的细胞毒药物拮抗剂后拔出针头,并于局部皮下注入解毒剂。
5.注意骨髓抑制反应,每周检查血象,如有异常,遵医嘱用药物治疗。
6.出现胃肠道反应,可应用止吐药物对症治疗。止吐药物应常规在化疗在半小时应用,防治化疗中,化疗后出现恶心,呕吐反应
7.大剂量用药时病人可出现脱发,面部色斑沉着,皮肤脱屑等症状,护理人员应做好病人和家属的心理护理和健康指导。
8.定期化疗,巩固疗效,必须多疗程化疗,两疗程之间,至少间隔4—6周。
化疗时服用人参皂苷Rh2可使病人食欲增加、血小板、白细胞数量恢复正常,极少出现恶心、呕吐等不良症状,同时还有止痛、安眠等良好功效,提高患者生活质量,使病人始终保持正常的体力,顺利完成各项治疗。
4. 配制好的化疗药沾到手上怎么办
您好,化疗确实可以起到明显的抗肿瘤的效果,但同时副作用较大,建议配合中药共同治疗,加强疗效的同时,减轻化疗副作用。如人参皂苷粉rh2、舞茸多糖等,对癌细胞的生长有抑制作用,能诱导肿瘤细胞凋亡,逆转肿瘤细胞异常分化,以提高机体免疫力,改善全身状况和症状,防止可能出现的转移和复发几率。
补硒,可以在日常食用如蛋类、海产品、小麦胚芽、大蒜、芦笋、蘑菇及芝麻等。不过化疗患者胃口较差、吸收能力较弱可以服用体恒健商城的硒维康口嚼片,硒麦芽补硒更安全和有效,没有副作用也利于吸收。
5. 配置化疗药物时应戴什么手套
接触化疗药物的防护:配制前洗手,穿一次性防护衣,佩戴一次性口罩及帽子、双层手套(聚氯乙烯手套起防护作用,乳胶手套便于操作),戴防护眼镜或眼罩,以减少呼吸道吸入及皮肤接触。操作台应覆以一次性防护垫,减少药液污染。一旦污染或操作完毕,应及时更换,希望能帮到你
6. 配化疗药戴什么手套
化疗药物对正常的皮肤及粘膜都是有损伤的,如果配药,用一般的乳胶手套就可以了。
7. 进行具有腐蚀性药品操作时,应该戴什么手套
那你操作时要戴防化手套了。
化学物质种类繁多,性质各异,不知道你防护的是哪一种腐蚀性药品。你对应一下我下面列出的材质,看选择哪种材质的防化手套。
材质一:丁腈。它对化学物质的油、脂类,石油化工产品及润滑剂和各种溶剂具有很好的防护性能。但在有些溶剂中会发生溶胀而影响其物理性能,降低防护功能。
材质二:天然乳胶。一般而言,天然乳胶对于水溶液,如酸、碱水溶液具有较好的防护作用。其优点是舒适,弹性好,使用灵活。
材质三:氯丁橡胶。与天然橡胶的舒适度相差无几。对于石油化工产品、润滑剂具有很好的防护作用,可以抗臭氧和紫外线,另外还具有很强的抗老化性能。
材质四:丁基合成橡胶。对有机化合物和强酸具有很好的防护效果,生产加工困难,对油、脂几乎不具防护作用,但对气体具有特别好的防护性能。
材质五:氟橡胶。氟化的聚合物,基底类似于特氟隆(聚四氟乙烯)类,其表面活化能低,所以液滴不会停留在表面,可防止化学渗透,对于含氯溶剂及芳香族烃具有很好的防护效果。
材质六:聚氯乙烯。对大量水溶性化学物质,如酸、碱等具有防护作用,但不能防护溶剂等有机物质,因为许多溶剂会使其中的增塑剂溶出,不仅会造成污染,还会大大降低手套的屏障功能。
材质七:聚乙烯醇。对大多数有机溶剂具有很好的防护作用,但是易溶于水,遇水后会降低其功效,而且材质较硬,加工不方便。
材质八:氯磺化聚乙烯。对大多数化学物质都具有防护性能,可以防护碱类、油类、燃料和许多溶剂,并且具有很好的抗高温和低温性能,耐磨,抗弯等。
8. 化疗药物配置的防护措施
一、最好是有生物安全柜,安装通风设备,若没有的话,可以将治疗室进行通风或安装排气扇。
二、护士的个人防护:穿一次性防渗透的防护衣;带手套、眼罩、操作台上铺一次性垫巾。
三、注意化疗药物的外溢,一旦出现外溢需按照外溢的应急预案处理。
9. 化疗药物输液时都要避光吗
不是,多数化疗药物输注并不需要避光。临床上常见的需要避光的化疗药物有顺铂、卡铂、表阿、氮烯咪胺、长春地辛等。不过临床上都做到使用避光输液器比较困难,通常都是避免输液器受到阳光直射。有的药品厂家会配有黑色塑料袋用来套住输液瓶。
临床上常见需要避光的药物还有喹诺酮类合成抗菌药、甲钴胺、硝普钠、尼莫地平等。
10. 请教!化疗药物对护士的职业损害及防护
搜集到一点资料,仅供参考!
化疗药物是癌症病人的主要治疗药物,但在治疗过程中可对操作者及环境产生不利影响。有资料证实护理人员长期接触、吸入低剂量的化疗药物可引起脏器损害,甚至有致畸致癌等潜在的危险。目前我国对化疗药物缺乏规范的管理,配置药物的防护设施较少,操作人员缺少必要的防护用具以及对化疗药物废弃物管理不善等一系列问题正对医院环境及护士的健康构成威胁。现将临床护士在接触化疗药物应掌握的防护知识介绍如下。
1 操作前的准备工作
1.1 化疗药物配置 化疗药物的配置工作应在专用的配药室由接受过专业训练的护理人员进行,没有专用配药室时必须在空气流通、人流较少的室内进行。
1.2 接触化疗药物的防护 接触化疗药物的护士操作前要穿一次性防护衣、戴口罩、帽子及双层聚氯乙烯手套,以减少呼吸道吸入及皮肤接触。
2 操作时的注意事项
2.1 开安瓿时 打开安瓿时,应垫无菌纱布以免划破手套,打开冷冻粉剂安瓿时,有溅出的危险,应用无菌纱布包裹,并将溶媒沿安瓿壁缓缓注入瓶底,防止粉末溢出,待粉末浸透后再搅动。
2.2 抽药液时 抽吸液体药物时药液不应超过注射器的3/4,以免药液外溢。
2.3 加药时 将化疗药加入瓶装液体后应抽尽瓶内空气,避免瓶内压力过大导致更换液体时药液外溢。
2.4 药液溅身的处理 如果药液不慎溅在皮肤上或眼睛里应立即用生理盐水反复冲洗。
3加强污物处理
3.1 使用过物品的处理 操作中使用的注射器、输液器、 输液袋、敷料及放置化疗药物的安瓿等物品应放在专用的塑料袋内集中封闭处理,以免药液蒸发污染室内空气。
3.2 化疗病人污物的处理 化疗病人的尿液、粪便、呕吐物、分泌物及其他体液均应按污物处理。清理时需戴手套、穿隔离衣,完毕后用肥皂彻底洗手。化疗病人使用的水池、抽水马桶用后反复用水冲洗。
4 加强自我保健
4.1 提高机体抵抗力 经常锻炼身体,加强营养、增强体质,合理安排休息,提高机体抵抗力。
4.2 减少不必要的接触 加强有关化疗药物的防护知识学习,严格执行化疗药物的操作规程,尽量减少不必要的接触及对环境的污染。
4.3 护士孕期、哺乳期防护 护士在怀孕和哺乳期可申请暂时脱离接触化疗药物的环境。
4.4 定期查体 定时进行体格检查,包括重要脏器功能检查及血常规检查。化疗是抗肿瘤治疗的主要治疗方法,肿瘤专科护理在防治肿瘤中起着不可替代的作用。虽然化疗药物可对环境及人体产生不利影响,但是只要有比较健全的防护措施,化疗药物对护士身体的损伤是可以避免的。
一,职业危害的主要途径:
(1)抗癌药物的准备过程、针剂安瓿瓶破碎、稀释时的振荡、稀释瓶内压力太大和排气时的药液喷洒,这些均可能导致药物外溢而使之造成危害。
(2)抗癌药物的使用过程,静脉注射前排气、排气时针头衔接不紧、输液时从输液管衔接处外溢的药液等,均可造成危害。
(3)抗癌药物使用后的处理过程、抗癌药物空瓶或剩余药物处理不当,可污染工作环境和仪器设备。
(4)直接接触患者的排泄物、分泌物或其他污染物。患者的呕吐物、汗液、尿液中含有低浓度的抗癌药物,其污染被服后处理不当,也可能使护士接触到抗癌药物,从而危害护士的健康。
二,对策
护士职业性危害的防护已引起国内外同行的普遍关注,特别是肿瘤专科护士,长期接触多种抗肿瘤药物,容易造成职业危害。要减少和降低医护人员的职业危害,必须制定一整套包括组织、技术及医学措施的防护方案,护士的健康体检和管理也应受到高度重视。
1, 基础防护措施
(1)增强身体素质。平时注意锻炼身体,积极参加文体活动,充分调动人体抵御有害刺激的能力。定期做好健康体检,每隔6个月抽血检查肝功能、血常规及免疫功能等,发现问题及时调离和治疗。
(2)增强防护知识。要学习抗肿瘤药物的毒副作用、防护知识,了解病区患者应用抗肿瘤药物情况。岗前培训中增设化疗的防护课程,使新护士及时掌握有效的防护措施。工作时要牢记一个观念:严格执行卫生工作制度就是很好的保护自己 ,一丝不苟地落实各项防护措施