1. 电感耦合等离子体质谱仪的维护和保养
9.3.6.1 进样系统(蠕动泵、雾化器、雾室、炬管)
试样引入蠕动泵管的好坏直接影响信号的稳定性,所以应经常检查、定期更换。建议一星期更换一次(工作时间大约为40 h)。排废液管使用期限可能长一些,也必须经常检查,以防排废不畅,引起雾室内废液聚集,影响信号并最终导致等离子体熄火。同时,如果蠕动泵管老化破裂,酸溶液会将其腐蚀。仪器运行期间可以观察进样管和排废管内的气泡以判断进出是否正常。如果喷入高浓度的有机溶剂,应该换成有机溶剂专用泵管。分析完毕,切记要松开泵管。
雾化器和雾化室应定期清洗。注意同心气动雾化器最好不要采用超声波清洗或放在玻璃烧杯中煮沸清洗,以免损坏雾化器内的注入管。交叉气动雾化器可以采用超声波清洗,清洗液可根据情况采用一般清洗玻璃器皿的洗液,或一定浓度的热王水或硝酸、盐酸浸泡清洗,最后用去离子水充分洗净。注意不要让雾室的“O”形密封环接触到酸液。如雾化室内壁出现挂水珠现象,一般可连续1min喷入1%的氢氟酸,但刚喷完后不能立刻分析硼、硅等元素。同心雾化器容易出现堵塞现象,仪器运行期间注意观察内标元素的信号,如信号明显降低,则可能是漏气或雾化器损坏。
避免雾化器堵塞的途径有:①在氩气管路中安装一个过滤装置,在线过滤氩气瓶或气路中可能存在的颗粒物;②过滤有悬浮物的试样溶液;③清洗雾化器,可用3%~5%的王水在线清洗。
炬管也应定期清洗,如炬管是可拆卸的,可将内管取下,用热王水浸泡或煮沸,最后用去离子水充分清洗,炬管洗净后可自然晾干或用吹风机吹干后使用。清洗时间可根据洁净程度而定。如炬管内管的嘴部明显烧蚀,则应该更换,否则钠和其他一些元素的背景值会增大。可采用放大镜检查雾化器的内管出口处是否损坏,如发现任何细小的损坏,都必须更换,否则影响试样雾化效率和信号的稳定性。
9.3.6.2 接口(采样锥和截取锥)
采样锥和截取锥的条件影响信号的灵敏度和背景水平。注意尽量不要将高酸度或高盐度试样溶液引入等离子体,要保证锥基座和水冷板之间的热接触良好。若想延长锥的寿命,必须小心选择酸的类型和酸度。如果锥的表面出现凹痕或不光滑,则易于产生氧化物粒子,所以接口锥必须定期清洗,清洗周期取决于运行时间以及分析试样的含盐量程度。监测第一级真空可得知锥孔情况,如果工作量较大,最好每日检查清洗。
采样锥和截取锥的清洗方法有以下几种:①采用超声波在大约5%的洗涤液中清洗15min,然后再用去离子水超声清洗15min;②采样锥的正反表面都应使用专用的金属抛光细研磨粉与去离子水混合制成的糊剂,用一块软布清洗,再用水冲洗,然后在HNO3(2∶98)中超声清洗2min,用去离子水充分洗净,最后用丙酮或空气使其干燥。如果锥明显损坏,则必须更换。应避免使用任何粗糙的研磨材料或稀酸来清洗锥,因为它们将在采样锥表面产生凹窝和划痕。锥表面的变形将引起采样过程中等离子体气流的散射和导致高水平干扰离子的生成。另外,一些物质更容易沉积在采样锥表面。除了锥孔本身以外,应清洗的最重要的区域是靠近锥孔处的锥的内表面,这也是最难清洗的区域,而恰恰是在该区域中,被采样的等离子体通过锥孔后形成自由喷射。因此,锥表面必须尽可能保持干净和平滑,使气流不致散射。
9.3.6.3 离子透镜系统
离子透镜系统应由专业维修人员维修检查。如果仪器运行负荷很大,最好半年查一次,如有需要,则需进行清洗。提取透镜最好每月检查并清洗。
9.3.6.4 检测器
电子倍增器的使用寿命通常是有限的,它取决于总的累积放电,即输入离子增益。超过这个寿命,内表涂层耗尽,电子倍增器则需更换。所以,尽管新型检测器可以测量高浓度信号,但为了保护检测器的寿命,实际应用中要对高浓度试样尽可能采取稀释或其他方法,以尽量避免电子倍增器长时间测量高强度信号。
9.3.6.5 真空系统
前级真空系统的维护包括定期观察油面、定期更换泵油等。机械泵的泵油一般由专业维修人员视情况更换。一般是观察泵油的颜色,如为深黄色则需更换。需经常检查涡轮分子泵的冷却系统。此外,正确的开机、停机步骤,避免误操作,也是保证良好真空的必要条件。尽量维持真空系统连续运行,减少频繁停机可减少发生故障的频率。除非长期停运,否则应保持仪器的真空状态。
9.3.6.6 冷却水系统
冷却水系统非常重要,一般采用去离子水,每日检查冷却水进出是否通畅。定期检查液面,定期更换水。
9.3.6.7 环境(温度、湿度、清洁度)
放置仪器的房间最好采用超净实验室设计,保持室内清洁。一般情况下,温度保持在21.5℃左右,湿度为40%~70%。湿度大的季节,必须采用除湿机去湿。对于超纯物质分析以及超痕量元素分析,要求在洁净间处理和分析试样,分析人员必须穿超净服,佩戴帽子、一次性手套和口罩。
9.3.6.8 仪器的定期维护
仪器的正确使用和定期维护是延长其各部件的使用寿命,以及使其分析性能最佳化的重要因素。
2. 家用制氧机雾化不出气
制氧机不出气是有多种情况以及原因造成的,那么就从源头排查:首先将湿化杯取下来,看看出洋口有没有氧气出来。有的话就看看湿化杯的胶塞有没有塞紧。如果没有塞紧或者是胶塞忘记塞的话直接塞上即可。
问答
3. 根据季节特点,谈谈饮食要点
【四季养生的要点】
人体四季如何养生?中医观点是天人合一,如《内经》上说,人体要顺天时,即顺五运六气的变化,其秘决关键是顺应四时阴阳之气的变化,人体才能长久地保持健康;因此,人体养生一定要注意从春季开始。
【春季】人体新陈代谢最为活跃的时期,常言道“百草回生,百病易发”,特别要注意起居劳作、精神调摄,关键是顺应春天阳气生发、万物萌生的特点,使自己的精神、情志、气血也能像春天的气候那样舒展畅达、生机勃发。
春天气温适中,湿度也适合睡眠,加上春天比冬天夜短,故有春困,能“春眠不觉晓”。在春季,起居宜早睡早起,保持每天有充足睡眠;午饭半小时后应适当小憩,一般以半小时或四十分钟为宜;房间注意通风,保持室内空气清新;坚持锻炼身体,根据自己年龄、体质,选择慢跑、散步、保健操等适当的锻炼项目。
春季养生秘决在注意保持体内的阳气。
中医认为,养阳重在养肝。春季保肝十分重要,饮食做到均衡,多吃新鲜蔬菜,少吃酸、辣及油炸、烤、煎食品,勤喝水、少饮酒。平时调理好情绪,每天保持有个好心情。
春季饮食,要点是以平补为原则。早春仍有冬日余寒,要顺应春升之气,多吃些温补阳气的食物,如韭菜、大蒜、洋葱、魔芋、大头菜、香菜、生姜、葱等。晚春暴热袭人,易引起体内郁热而生肝火,致体内津液外泄,可适当配些清解里热、滋养肝脏、润肝明目的食物,如荞麦、荠菜、菠菜、芹菜、莴笋、茄子、黄瓜、蘑菇等。在春季上市的新鲜水果,大多味酸,因不宜春日多食。若需解里热,以吃甘凉的香蕉、生梨、甘蔗或干果柿饼之类为好。
【夏季】暑气伤身 适度运动食清淡 重在清心
夏季应以清淡爽口,又能刺激食欲的饮食为主,具有清热去暑功效的食物有茄子、鲜藕、绿豆芽、丝瓜、黄瓜、冬瓜、西瓜、西红柿等。夏季西瓜、西红柿多食,可生津止渴。老人应少吃油腻食物,体弱者应避免食用冷饮及生冷瓜果,以免引起消化功能障碍。
中医认为,通过饮食调配,既可补充人体因大量出汗而导致的营养损失,又能有效避免肠道疾病的发生,同时还益于调节体温、消除疲劳。
夏季睡眠养生,要顺应自然界阳盛阴虚的规律。
《黄帝内经》中说:“夏三月……夜卧早起,无厌于日”,意指夏季要早点起床,以顺应阳气的充盈;晚些入睡,以顺应阴气的不足。夏季多阳光,但不要厌恶日长天热,仍要适当运动。
【秋季】旧病易发,调和阴阳宜养津,重在润肺
秋天从立秋开始,历经处暑、白露、秋分、寒露、霜降等诸节气,其中的秋分为季节气候的转变环节。
秋季气候处于“阳消阴长”的过渡阶段。立秋至处暑,天气以湿气并重为特点,故有“秋老虎”之说。白露过后雨水渐少,天气干燥,昼热夜凉,气候寒热多变,容易伤风感冒,许多旧病也易复发,故被称为“多事之秋”。
秋分之后,由于雨水渐少,秋燥便成了中秋到晚秋的主要气候。此季容易耗损津液,发生口干舌燥、咽喉疼痛、肺热咳嗽等。因此,秋日宜吃清热生津、养阴润肺的食物,如泥鳅、芝麻、核桃、百合、糯米、蜂蜜、牛奶、花生、鲜山药、梨、红枣、莲子等清补柔润之品。
秋季养生应注重一个“和”字,包括对精神意志、饮食起居等方面进行的调摄。
中医认为,人体的生理活动要与自然环境的变化相适应,因此秋季养生应注重一个“和”字,包括对精神意志、饮食起居等方面进行的调摄。此外,秋季要注意顺应气候变化,适时增减衣服。
中医医书记载,“盖晨起食粥,推陈出新,利膈养胃,生津液,令人一日清爽,所补不小。”建议根据自身实际选择不同的粥食用,如百合红枣糯米粥滋阴养胃,扁豆粥健脾和中,生姜粥御寒止呕,胡桃粥润肺防燥,菊花粥明目养神,山楂粥化痰消食,山药粥健脾固肠,甘菊枸杞粥滋补肝肾。
【冬季】寒气袭人 敛阴护阳活气血 重在补肾
从立冬开始,经小雪、大雪、冬至、小寒、大寒,直至立春前一天是冬季。
冬季 “寒”, 寒气袭人,是气候变化的特点。人体新陈代谢变缓,虽说可以保存体力,但也降低人体抵抗疾病的能力。有关统计数据表明,世界上大多数地区的死亡率,都以冬季为最高,此季也是心脑血管病、呼吸道疾病的高发时段。
中医认为,“冬者,天地闭藏”,即是说冬季万物闭藏,自然界阴盛阳衰,各种动植物都潜藏阳气,以待来春。因此,冬季养生应注重敛阴护阳:尽量早睡晚起,保持较长的休息时间,使意志安静,人体潜伏的阳气不受干扰;坚持适当锻炼,但要注意做好充分的准备活动,锻炼后要及时擦干汗液;注意背部保暖,背部是“阳中之阳”,风寒等极易通过人体背部侵入而引发疾病,老人、儿童及体弱者尤其应注意避寒就暖。
冬季是进补的好季节,进补要顺应自然,注意养阳。
根据中医“虚则补之,寒则温之”的原则,冬季要多吃温、热性质的食物,提高机体的耐寒力。狗肉、羊肉是老人冬季滋补佳品,此外每天晨起服人参酒一小杯,可防风、御寒、活血。将牛肉切小块,加黄酒、葱、姜用砂锅炖烂,食肉喝汤,可益气止渴、滋养脾胃。
4. 请问一下 汽车喷漆 喷枪的口径越小雾化越好 还是大点雾化好 雾化帽上不是有数字
只要好的喷枪,口径的大小和雾化没有一点关系,口径的大小与喷涂量的大小以及涂料颗粒的大小相关,口径大,喷涂量大,否则反之,口径大对于有些涂料的颗粒梢大一点也不会堵塞喷枪.雾化帽上的数字的话,一般代表喷枪的喷咀的口径和雾化帽的型号,具体的要看喷枪的品牌来确定.如果还不明白的话就度 深圳市广恒喷涂 找我了解吧!
5. 如何预防呼吸机相关性肺炎
呼吸机相关肺炎(ventilater associated pneumonia,VAP)是指施行人工机械通气治疗(mechanical ventilation,MV)48h以上并发的肺部感染,或原有肺部感染行MV治疗48h以上又发生新的肺部感染,并经病原学证实[1]。有研究表明,持续进行机械通气的患者VAP的风险是其他患者的6~21倍,在ICU发生率约9%~45%。在美国,院内感染性肺炎是院内感染死亡的首要原因。VAP使血液感染的发生率增加2倍,应用呼吸机的平均时间增加7倍,重症监护平均时间延长2~5倍,平均住院日延长2倍[2]。因此,VAP引起了广大医务工作者的重视,下面就其预防、监测及护理进行综述。
l VAP的感染因素
1.1 病原菌在上呼吸道和胃内的定植 研究表明,VAP的发生是存在于胃腔内的定植菌逆向定植于口咽部,再经吸入进入下呼吸道导致肺部感染的内源性感染[3-4]。正常情况下。由于胃酸的作用。胃内几乎无菌。但在ICU由于经常使用H2受体阻滞剂或抗酸剂以防止应激性溃疡的发生,可导致胃液pH值上升,某些病原菌得以在胃内寄生,主要是革兰氏阴性杆菌如铜绿假单胞菌等。病原体通过各种方式被吸入后可与气道粘膜上皮细胞发生粘附。
1.2 气管插管的直接影响 气管插管损伤气道上皮,刺激气道分泌,使病原菌不经过鼻腔和口咽的调温、湿化和过滤而直接进入下呼吸道。气管导管的套囊对血管壁的压迫,使气管软骨间的血流被阻断并导致气管粘膜损伤,影响其清除能力。由PVC材料制成的气管导管,细菌易在其表面粘附增殖,大量分泌胞外多糖,形成气管导管表面生物膜(biofilm,BF)[5]。BF中的细菌可间歇性向气管内释放,成为肺部细菌再定植或感染病原体的重要来源[6]。余加林[7]对25例气管导管进行扫描电镜检查。发现96%的导管均有部分细菌的定植,84%的导管壁具有被膜的细菌覆盖,从而推测具有被膜的细菌的定植不易被抗生素杀灭或被机体本身的防御机制所清除。
1.3 呼吸机及其辅助装置的污染 呼吸设施污染导致VAP通常包括两个途径[6]。首先,呼吸机常作为细菌的贮存库。含有液体的装置如雾化器和湿化器易引起细菌在水中大量繁殖。其次,受污染仪器设备如直接与患者相连的呼吸机或雾化装置或污染药物,可直接引起微生物在下呼吸道的种植。在呼吸机连接管道中的冷凝水,是细菌生存的主要场所,浓度可高达105 CFU/ml。一旦反流至储水罐吸入下呼吸道或转动体位时含菌冷凝水直接流入下呼吸道即并发VAP[8]。邹俊宁[9]发现70.6%痰培养阳性患者的细菌能在呼吸机气路管道内分离出。
1.4 原发疾病和治疗措施的影响 接受机械通气治疗患者往往有严重的原发疾病,伴有昏迷、营养不良和免疫力低下、器官功能衰竭等,这本身就是上呼吸道病原菌定植的危险因素。激素、镇静剂、制酸药物、抗生素等大剂量联合使用,常导致菌群失调及耐药菌株的出现。
2 VAP感染
主要的病原菌引起医院内呼吸道感染的病原微生物有多种,包括革兰氏阴性杆菌、革兰氏阳性球菌、厌氧菌、分枝杆菌、军团菌、霉菌、衣原体、病毒等。VAP病原体90%以上是细菌,致病菌中革兰氏阴性杆菌占50%,其中以铜绿假单胞菌所占比例最高(40%),其次是不动杆菌属(20%),第三是克雷白菌属(10%);VAP感染病原菌居第二位的是革兰氏阳性球菌,近10年呈上升趋势。革兰氏阳性球菌在ICU获得性感染中的比例明显增加其中占首位的是金黄色葡萄球菌,而耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占金黄色葡萄球菌的20%~50%。日益增多的真菌感染主要是广谱抗生素的大量使用致菌群失调,加之患者病情危重,免疫力低下,致使条件致病菌大量繁殖所致[10]。
3 VAP的预防和控制
3.1 减少或消除口咽部和胃肠病原菌的定植和吸入
3.1.1 声门下分泌物的引流 1)充分吸引气管内分泌物及口鼻腔分泌物。2)将简易呼吸器与气管套管相连。在患者的吸气末轻轻挤压简易呼吸器,使肺充分膨胀。在患者开始呼气时,用力挤压呼吸器,同时助手将气囊放气,使气体从气管导管与气管内壁之间的腔隙由下向上冲出,将积贮于气囊上方的滞留物吹至咽部,立即充盈气囊防止滞留物逆流,迅速用吸痰管将滞留物吸出。操作前后均应吸纯氧3min,此法可重复操作。不断的声门下吸引和预防咽部细菌定植已被证实可成功的降低VAP的发生[10]。
3.1.2 加强口腔护理 根据口腔pH 值选用清洗液。pH值高选用2%~3%硼酸液擦洗,pH值低选用2%碳酸氢钠液擦洗,pH值中性时l%~3%双氧水或生理盐水擦洗。
3.1.3 控制胃内容物的反流 仰卧位胃内容物反流可增加病原菌吸入的机会,与肺炎的发生密切相关。半卧位虽不能完全避免胃食管反流,但能避免肺误吸[11]。空肠喂养可减少胃容量,使肠道内细菌的上行迁移减少。胃容量增加,排空延迟,胃肠活动性降低与胃内革兰氏阴性菌过度生长、胃食管反流及呼吸道的吸入寄植密切相关,所以MV患者应用胃肠道促动力药物以及胃粘膜保护药是预防VAP的有效措施之一。有关研究揭示[12-13],硫糖铝防治法与H2受体拮抗剂及抗酸剂相比,可显著降低医院下呼吸道感染。
3.1.4 气管导管表面生物膜的清除 尽早拔除导管或改进导管的生物材料可减少或消除导管表面生物膜的形成。亦有使用大环内脂药(如阿奇霉索)以减少生物膜的形成,增加生物膜对其他抗生素的通透性。减少细菌在生物膜内定植,降低VAP的发生[14]。
3.2 加强呼吸环路管理 环路冷凝液是高污染物质,应避免倒流入肺。定期排空收集瓶,并应按感染性废物处理,严禁随手乱倒,以减少交叉感染。加热式湿化器可有效地消除空气细菌污染,但易产生较多的冷凝液和细菌寄居。湿化器的入口、出口也易被污染,建议采用一次性管道。
3.3 加强气道的管理 合理吸痰和雾化吸入。俞琬如等[15]提出肺部感染的危险性随吸痰次数的增加而增加。因此,不应频繁吸痰,只有当呼吸道分泌物增多确需吸痰时才吸。如果应用开放性吸痰系统,则应使用消毒的一次性导管;如遇分泌物粘稠,所用导管需再次进入患者下呼吸道时,则需用无菌溶液冲洗导管。冲洗液及盛装容器应及时更换。肺部痰液不易吸出时可经支纤镜指导下吸痰。吸痰时严格无菌操作。遵循先气道后口腔的原则。雾化吸入也应适时进行。
3.4 增加宿主的廓清机制 传统的清除气道分泌物方法包括廓清技术(体位引流、胸部叩拍、咳嗽训练等)、胸部理疗、支气管扩张剂及粘液促动剂应用等。体位引流、翻身叩背是排除呼吸道分泌物的有效方法,每天能断脱机的患者,应间断脱机作呼吸功能锻炼。使用肺内高频叩打仪可有效地清除肺内分泌物,稀释痰液。术后患者要采取适当的止痛措施,鼓励患者深呼吸和咳嗽。
3.5 合理使用抗生素 根据病原学结合临床,合理应用抗生素,避免无病原学诊断的经验性用药。更忌滥用。有人提出预防和控制下呼吸道感染最有效的方法在于限制广谱抗生素的应用[15]。院感染科专职人员,定期对使用中的呼吸机管路系统各关键部位进行物体表面染菌监测。掌握管路系统污染状况及病原菌的变化,为临床提供控制感染的可靠资料。MV患者在获得定量培养结果之前,应根据痰标本G涂片染色的初步结果选择合理的抗生素,然后根据药敏结果选用相对窄谱的抗生素,或是根据当地的流行病学资料先选用广谱抗生素,然后根据药敏结果选用针对性强的窄谱抗生素,对于抗生素治疗的持续时间,美国胸科学会(ATS)的专家建议应根据疾病的严重程度、临床反应和病原菌而定,特别是最后一个因素。而有专家认为,决定抗生素持续时间的关键为临床反应而非病原菌,他们推荐对所有患者都应持续至临床起效 72h[1]。
3.6 切断外源性传播途径 1)医护人员接触患者时戴口罩。操作前、后正确洗手。洗手是最普通的感染控制措施。也是感染控制的重要环节,应加以重视。2)保持室内空气洁净。3)对呼吸机、雾化器、纤维支气管镜等共用器械的消毒灭菌。4)患者及病原体携带者的隔离。建议对MR-SA、PA感染患者及携带者在积极治疗的同时予以隔离(耐万古霉素肠球菌感染者必须隔离)。5)保护性隔离。将患者置于层流室或反向隔离室,医护人员入室时必须戴口罩、帽子及穿隔离衣(主要用于器官移植、粒细胞减少等免疫功能抑制者)。
3.7 提高机体免疫力 加强危重症患者的营养支持、积极维持内环境的平衡、合理使用糖皮质激素及细胞毒药物,建立人工气道的患者早期拔管及采用调节剂等均有助于减少呼吸机相关性肺炎的发生。综上所述,最大限度控制和减少呼吸机的使用,合理应用抗生素,预防条件致病菌在鼻咽部、口腔定植。增加机体免疫力,严格洗手和无菌技术操作。加强呼吸环路和气道的管理。防止吸入感染性分泌物,降低感染环节,增加宿主的廓清机制,切断外源性传播途径,限制应激性溃疡的防控等综合性措施,可有效降低呼吸性相关性肺炎的发生。
6. 多少烟油相当于一包烟
如果烟油浓度为3mg/ml,那么一毫升烟油就大约相当于三只烟的尼古丁含量。常人的油耗平均每天2仓左右,大概在5-8ml。那么一瓶30ml的烟油可以使用1个礼拜左右。
当尼古丁进入体内,会经由血液传送,并可通过血脑屏障,吸入后平均只需要7秒即可到达脑部。尼古丁在人体内的半衰期约为2小时。身体经由吸烟而获得的尼古丁量,受很多因素影响,包括烟的品质、是否大口吸入、是否使用滤嘴都是影响的原因。口嚼式、口含式和吸入式的烟草等透过含于唇和牙龈间和直接用鼻子吸入等方式,尼古丁进入身体的效率较高。肝是主要代谢尼古丁的器官。
吸烟者使用的烟嘴内积存的一层棕色油腻物,俗称烟油。它是有机质在缺氧条件下,不完全燃烧的产物。是众多烃类及烃的氧化物、硫化物及氮化物的极其复杂的混合物,其中包括苯并芘、镉、砷、β荼、胺、亚硝胺以及放射性同位素等,多种致癌物质和苯酚类、富马酸等促癌物质作用的特点,虽其量极微,但具有经常、反复、长期的积累作用。
尼古丁会使人上瘾或产生依赖性,重复使用尼古丁也增加心脏速度和升高血压并降低食欲。大剂量的尼古丁会引起呕吐以及恶心,严重时人会死亡。烟草中通常会含有尼古丁。
7. 家用制氧机雾化不出气
一般带雾化的机器,雾化口外有个堵口用的帽子的,你把雾化口堵上看看。如果还制氧口不出气就是其它问题了。
8. 小红帽烟油黑星拿什么雾化器抽好
五子棋或KF系列雾化器,口感反映很好,或者成品芯的鹦鹉螺雾化器,烟油解析度也是很高。希望对你有帮助,回答来自蒸汽8电子烟
9. 制氧机总是雾化口出气制氧口不出气
一般带雾化的机器,雾化口外有个堵口用的帽子的,你把雾化口堵上看看。如果还制氧口不出气就是其它问题了。如有问题咨询