医保门诊付费制服

A. 医保卡账户消费和门诊统筹代扣有啥区别

医保卡账户消费指的是医保的个人账户部分，就是所谓的每个月按比例打钱的部分，全自费的。而门诊统筹是医保报销记账部分是给按比例报销的。

B. 今天去医院看门诊，付款的时候为什么不能刷医保卡

金额不用全用医保，它有一个特定的金额，不够的就得付现金了

C. 医保统筹支付是什么意思看普通门诊可以报销吗

医保统筹支付指的是在看病诊疗后由统筹基金来支付报销的费用，普通门诊是不可以报销的，只有门诊规定病种医疗费用和重特大疾病门诊病种才可以报销。

以郑州为例，根据《郑州市职工基本医疗保险办法》第三条 职工医疗保险制度坚持以下原则：

（一）筹资和保障水平与经济和社会发展水平相适应；

（二）职工医疗保险费由用人单位和职工共同负担；

（三）职工医疗保险基金实行社会统筹和个人账户相结合；

（四）职工医疗保险基金以收定支，收支平衡。

第二十五条 统筹基金主要用于支付住院医疗费用、门诊规定病种医疗费用和重特大疾病门诊病种医疗费用。个人账户主要用于支付普通门诊医疗费用、购药费用和住院医疗费用中由个人负担的费用等，个人账户余额不足支付时，超出部分由个人承担。统筹基金和个人账户分别核算，不得相互挤占挪用。

(3)医保门诊付费制服扩展阅读：

《郑州市职工基本医疗保险办法》第二十九条 超过起付标准、不超过最高支付限额的符合规定的住院医疗费用，统筹基金按照下列比例支付：

（一）在职职工住院的，统筹基金支付比例分别为：社区卫生服务机构95%，一类医疗机构95%，二类医疗机构90%，三类医疗机构88%；

（二）退休人员住院的，统筹基金支付比例分别为：社区卫生服务机构97%，一类医疗机构97%，二类医疗机构95%，三类医疗机构93%。

统筹基金最高支付限额年度累计为15万元。统筹基金自然年度内累计支付达到最高支付限额后，超出部分的医疗费用由职工商业补充医疗保险予以支付，具体办法按现行规定执行。

D. 医保卡门诊能结算吗

那只能自己现金缴纳，不可以透支使用。
建议你了解一下医保报销的具体政策：
1.医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付；统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。
2.在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付。
3.住院报销的时候，有个起付线（起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10％），也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的，无法具体给你，大概80%，详细的你可以去当地劳动保障网上了解。

E. 请问医保卡里，每个人每月门诊费到账卡里是多少钱

每个参保人员都有自己参加医保的缴费基数，缴费基数即为划入个人账户的基数，在职参保人员以在职参保职工上年度月平均工资作为划入帐户基数。退休人员以养老保险经办机构核定的养老金作为划入基数，不包括独生子女补贴。基数每年年审时由单位统一申报，办理基数变更。然后，划入医保卡的费用按照一定比例，40岁以下的，按缴费基数的2.7%计入；41岁至50岁的，按3.0%计入；51岁以上的，按3.6%计入；退休人员按本人养老金的5.0%计入。
据介绍，目前西安市城镇职工医保缴费采用7+2模式，即用人单位月缴费额为单位月工资总额的7%，个人按照自己月收入的2%。
那么，个人账户也即医保卡上每个月应该打入多少钱呢？
根据个人缴费的基数，不同年龄采取不同的比例计入，缴费基数为在职参保职工上年度月平均工资作为基数，退休人员以养老保险经办机构核定的养老金作为基数，不包括独生子女补贴。缴纳后，按照2.7%

F. 职工医保卡能用作产检吗

不可以的。企业职工基本医疗保险的保障范围主要是因病治疗而产生的医疗费用，医院妇产科的孕妇产检不属于企业职工基本医疗保险支付范围，社保卡里的个人账户基金余额也只能是支付医保范围内的医疗费用自付部分。孕妇产检费用应纳入生育保险待遇支付范围，目前生育保险的医疗补助在生育保险待遇申请时实行定额支付。企业职工社会保险目前包括职工基本养老保险、职工基本医疗保险（住院、门诊）、工伤保险、生育保险、失业保险，具体以参保人实际参加的社保险种为准。

G. 我每年交250元医保卡在三甲医院看门诊怎么付费

医保住院报销额度是由消费的项目类别来决定的，有些药品和检查是属于甲类报销额度，有些是属于乙类，有些是属于自费，如果你是门诊消费的话，会直接在你卡上减去消费值。

以合肥市为例根据《合肥市人民政府关于印发《合肥市城乡居民基本医疗保险实施办法（试行）》的通知》和《关于印发《合肥市特殊病门诊管理暂行办法》的通知》文件规定：

参保居民在一级医院（含乡镇卫生院、社区卫生服务中心）、二级医院、三级医院、省属三级医院住院治疗的，起付线分别为200元、400元、600元、1000元，基金支付比例分别为90％、85％、80％、75％。

特殊病的起付标准和报销比例按照医院住院标准执行。另居民医保：基层普通门诊参保居民在乡镇卫生院（含实行一体化管理的村卫生室）、社区服务中心，发生的普通门诊费用，按80％比例支付，单次分别最高支付20元、50元，年度基金累计最高支付100元。

大额普通门诊参保居民在二级以上医疗机构普通门诊（不含特殊病门诊）发生的政策范围内医药费用，单次达到300元且年度累计超过600元的，超过部分按40％比例给予报销，年度基金累计最高支付1500元／人。特殊病门诊参保人员患有56种殊病种，经申请确认后，享受每月限额下按一定比例报销待遇。

(7)医保门诊付费制服扩展阅读

参保方法

城镇居民到户籍所在社区劳动保障工作站办理参保手续；城镇集体户籍的学生，由所在学校负责集中登记，到所在区医疗保险经办机构办理参保手续。

城镇居民需携带以下材料：户口簿、身份证、复印件、二寸同底免冠彩色照片2张（学龄前儿童提供母子或者父子同底照片）以及户口簿上其他家庭成员参加医保情况的有效证明（以医保部门核发的参保证件为准）。

新生儿需提供出生证明等相关材料原件及复印件。

低保、重度残疾的城镇居民还需分别提供最低生活保障金领取证和残疾人证等相关证明材料。

长期随父母上学生活的农民工子女需提供父母一方暂住证、原籍户口簿、外出务工证明和长期劳动关系证明等有关证明材料。