在静脉采血中带什么手套

㈠ 血液检验标本采集方法

血液检验标本采集方法

血液检验标本分为全血、血浆、血清等。全血标本主要用于临床血液学检查,例如血细胞计数和分类、形态学检查等;血浆标本适合内分泌激素、血栓和止血检测血清标本多适合于临床化学和免疫学的检测。按照血标本采集部位的不同，分为静脉血、动脉血和毛细血管血三种。绝大多数检查采用静脉血,少数检查如血气分析、乳酸和丙酮酸测定等需要采集动脉血，毛细血管血主要用于各种微量法检查或大规模普查。下面是我为大家带来的血液检验标本采集方法，欢迎阅读。

一、静脉血采集方法、注意事项和采集样品所用材料的安全处置

1、止血带或压脉器：采集静脉血时，止血带压迫静脉时间不宜过长,以不超过40秒为宜，否则容易引起淤血、静脉扩张，并且影响某些指标的检查结果,如乳酸升高、pH值降低、K+、Ca2+、肌酸激酶升高等。

2、采血时间与部位：大多数化验检查要求清晨、空腹、采集静脉血应尽可能避免在输液同时取血,输液不仅使血液稀释，而且对实验室检查结果发生严重干扰，特别是血糖和电解质。

3、避免溶血、杂质污染：采血器具必须无菌、干燥、洁净.避免特别用力抽吸和推注、避免化学污染和细菌污染引起的溶血。因为红细胞的某些成分与血清(浆)不同，样本溶血可使红细胞某些成分释放,影响实验室检查结果。

4、血样的采集：血样要求在每一天的同一时间采集，理想的时间是早晨7：00到8：00，尤其是监测为目的时，更要保证标本采集时间的统一。最后一次食物和液体摄入应在前一天下午6：00到7：00(急诊检验例外)。血样采集应在不服药期间，如在早晨服前。血样采集时，患者应仰卧位，采血点应在同一静脉区，通常为手臂静脉。

5、标本采集后须立即送检，放置过久影响检验结果。当取血不顺利时,切忌在同一处反复穿刺，易导致标本溶血或有小凝块，影响检测结果。

6、采集血培养标本时应先注射厌氧瓶，尽量减少接触空气时间。

7、微量元素测定采集标本的注射器和容器不能含游离金属。

8、采集样品所用材料的安全处置：使用后的采血针、注射器针头等锐器物应当直接放入不能刺穿的利器盒内或毁型器内进行安全处置，禁止对使用后的一次性针头复帽，禁止用手直接接触使用过的针头、刀片等锐器物;注射器针筒、棉签等其他医疗废物放入黄色医疗废物袋中，医疗废物和生活垃圾分类收集存放。消毒毁形后的医疗废物必须交给指定的医疗废物处理厂，不得擅自废弃。

二、临床化学/免疫检验标本

临床化学/免疫检验多用非抗凝血标本,最好使用真空负压采血管。

标本采集主要注意事项有：

1、化学项目大多数需要空腹采静脉血，多个单项化学检测项目组合检验时一般可采管血;

2、采血量视检查项目多少不同而异，通常为4.0～5.0ml;

3、多个组合检测项目同时采血时应按下列顺序采血：

血培养——无添加剂管凝血管——有添加剂管。

有添加剂管的顺序为：橼酸盐管——肝素管——EDTA管——草酸盐/氟化钠管。

4、不论是抗凝血还是非抗凝血，为了缩短血清或血浆与血细胞的接触时间，血液标本收集后，须尽可能早地将血清或血浆从全血中分离出来，避免由此而影响检验结果的准确性。从血液标本采集开始，必须在2h内将全血处理为血清或血浆。

1)血清(非抗凝血)：采血后标本于22～25℃(室温)15～30min后可自行(自发)完全凝固，禁用木棍和玻棒等剥离凝块;冷藏标本凝集较慢，加促凝剂者凝集加快。

2)血浆(抗凝血)：应采用抗凝管采血,采血后立即颠倒混合5～10次，采血后数分钟内可离心分离血浆。

3)冷藏标本：用于稳定血液中温度依赖性成分(抑制细胞代谢)的检测项目，标本于2～8℃冷藏(标本采集后立即置于冰箱中，冷藏必须充分);标本需冷藏的测定项目有：儿茶酚胺、胃泌素、甲旁素、PH/血气、NH3、乳酸、丙酮酸等。全血标本一般不冷藏，血钾测定标本冷藏不得>2h。全血标本切忌冷冻。

4)代谢抑制剂和防腐剂的应用：用于抑制细胞代谢。血标本中加入氟化钠后，血细胞未分离情况下血标本中Glu，22～25℃稳定24h.2～8℃稳定48h;氟化钠不适用于新生儿及儿童的Glu测定(因儿童PCV高，细胞糖酵解难以控制);氟化钠一麝香草酚混合剂不适合酶学检测(因氟化钠一麝香草酚混合剂抑制酶活性));甲醛草酸钾抗凝保存剂不适用于血糖测定。

三、红细胞沉降率(血沉，ESR)检测标本

静脉采集枸橼酸钠(109mmol/L，即32.06g/L)抗凝血(枸橼酸钠抗凝管采血)，黑帽管。

采血注意事项：

1、单独采1管血，准备采血至2ml刻度线(抗凝剂：全血=1：4);

2、采血后立即上下颠倒混合5~10次;

3、采血后应尽快送检(必须2h内检测)。

四、血常规(全血细胞分析)检验标本

一般用EDTA1.5～2.2mg/ml抗凝(EDTA抗凝采血管-紫帽管)。

采血注意事项：

1、采血后立即上下颠倒混匀，5～10次.不可用力震荡;

2、应按抗凝管刻度采血至2ml，可不用空腹;

3、采血后应尽快送检(需显微镜观察形态的标本采血后应及时推片固定，因为超过2小时WBC形态会发生改变);

4、血型与血常规可采1管血。

五、75克葡萄糖耐量试验(OGTT)/胰岛素释放试验/C-肽释放试验

1、病人准备：试验前3日，每日进食碳水化合物量不低于250-300克，且维持正常活动，影响试验的药物(如：咖啡因、口服避孕药、水杨酸盐等)应在3日前停用，试验前病人应10～16小时不进食。

2、标本采集：临床上常用方法是清晨抽空腹血后，口服75克葡萄糖，再于给糖后0.5、1、2、3小时各采血2ml/1次(共5次)。

3、标本保存：采血后1小时内分离血清并及时冷藏送检或采用血糖专用抗凝管采血，于2～8℃保存。

4、注意事项：胰岛素测定受溶血影响较大，采血时应避免溶血。

六、高血压系列检验标本

1、高血压三项(肾素、血管紧张素I、II)

1)病人准备：β-阻断剂、血管扩张剂、利尿剂及甾体激素、甘草等影响体内肾素水平，一般要在停药后2周测定肾素活性(PRA)，利血平等代谢慢的药物应在停药3周测定。不宜停药的.病人改服胍乙啶等影响PRA较小的降压药。钠摄入量影响机体PRA水平，故病人测定PRA前3天应适当减少食盐摄入量，最好同时测定取血前24小时尿钠含量，以供分析PRA结果时参考;

2)标本采集：静脉取血4～5ml，拔除针头后缓慢注入到专用抗凝管中,盖好管塞后上

下颠倒5次,混匀后2500转/分,离心5～10分钟,分离血浆,将血浆装入专用血浆管后低温送检。如不能立即送检,需尽快冰冻保存(-15℃)。溶血标本不能检测;

3)标本类型、标本量：专用抗凝管采血，分离血浆，取2ml送检;

4)标本保存：低温冰箱保存(-15℃以下)，可保存2个月;

5)注意事项：申请单上应注明抽血时的体位(卧位：病人在早上6-8时起床前，取静脉血;立位：病人起床后活动3小时，取静脉血。)和饮食情况(普食饮食、低钠饮食);标本未及时分离血浆、反复冻融、溶血、保存不当、使用过期抗凝管等均可使结果受到影响。

2、醛固酮

1)病人准备：留样前应停服利尿剂至少3周，停服抗高血压药物1周;

2)标本采集：血浆醛固酮测定应采用肝素抗凝，采集后立即分离血浆，置-20℃保存

待测;尿液标本则留取24小时尿量，用10～15mL浓盐酸防腐;

3)申请单上注明：抽血时的体位(卧位、立位)和饮食情况(普食饮食、低钠饮食);

尿液标本要准确记录24小时尿量。

七、皮质醇标本采集及注意事项

正常人皮质醇的分泌存在昼夜节律，一般为早上8点或下午4点采血，送检时请务必在申请单上注明采血时间。

八、流式细胞术检测项目的标本采集及注意事项

1、淋巴细胞亚群系列

标本要求：EDTA或肝素抗凝全血2ml(推荐EDTA抗凝)

注意事项：该系列项目在不同年龄段的细胞数参考值不尽相同，所以送检时请务必在申请单上注明病人年龄。

2、白血病免疫分型

标本要求：肝素抗凝骨髓或全血2ml

注意事项：请使用白血病免疫分型专用申请单

3、人类白细胞抗原B27检测(HLA-B27)/阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)检

测标本要求：EDTA或肝素抗凝全血2ml备注：保证新鲜标本，流式细胞术检测项目需要24小时内送检;

九、微量元素检测标本采集要求

1、所有采血人员要经过严格培训并熟悉采血过程，知晓操作技术对微量元素(尤其是铅和锌)检测质量的影响。

2、采血人员应戴乳胶或聚乙烯手套，若手套涂粉，需用静脉采血皮肤清洁法处理手套后进行操作。

3、血铅检测采血时按顺序用0.2%硝酸、纯水、碘酒、酒精清洁采血区皮肤，防止环境对血铅检测的污染。

4、橡皮塞对锌有污染，故普通采血管不可使用，请使用本中心提供的专用管。

5、采集方法：采集静脉血0.5-1.0mL，采集后马上轻轻颠倒混匀，粘上条形码，装入自封袋送检。

6、如不能及时送检，应放置2-8℃冰箱保存。

7、标本凝固或含凝块，不能检测。

十、遗传学检测标本采集要求

1、标本采集：外周血标本可使用中心配送的肝素抗凝管(遗传专用)和采血针进行采集，采集后立即将试管轻轻颠倒混匀，以免凝血;脐带血标本、骨髓标本可以在穿刺成功后，打开中心配送的肝素抗凝管盖，将脐带血或骨髓注入采集管中，立即将试管轻轻颠倒混匀，以免凝血，请注意无菌操作，不要污染管盖。请避免使用注射器采集标本后直接注入采集管的方式进行标本采集，以免引起溶血;请勿使用EDTA等抗凝管采集标本。

2、标本量：外周血、脐带血、骨髓各4ml;

3、标本送检：合格标本须于采血后当天送至遗传实验室，故请于标本采集后及时通知艾迪康工作人员接收标本;标本有溶血、凝血现象，也视为不合格标本。骨髓标本应尽快送至实验室。

4、标本保存：标本采集后置于18～25℃保存，不可冷冻，不可放置于高温环境中。

5、申请单填写：请完整填写申请单，尤其是标本采集时间、性别、病史、临床诊断等。

十一、基因检测标本采集要求

1、所有用于基因诊断的标本必须用无菌试管或容器留取，严禁使用肝素抗凝管，采集标本时注意无菌操作。

2、为避免污染，送检基因诊断标本项目需单人单项目单管。

3、采集方法：

1)血液标本

抽取病人静脉血，置无菌试管中室温自然凝固或2000转/分离心，取分离出的EDTA抗凝血浆/血清送检;

2)女性分泌物标本

(1)分泌物标本采样应在非月经期进行;采样前3天内不使用阴道内药物，不冲洗阴道;24小时内不应有性行为;

(2)采集时先用棉签将宫颈口或尿道口过多的分泌物轻轻擦去，更换棉拭子，将棉拭子伸入宫颈，通过上皮交界处，旋转3～5周，以保证取得较多的柱状上皮标本，对于怀疑HPV感染的患者，尽量采集病变部位标本，可提高HPV的检出率。将取样后的棉拭子放入配套的软管中，旋紧管盖;

(3)男性分泌物标本先清洁尿道口，将棉拭子伸入男性尿道1cm，旋转3～5次获得标本，将取样后的棉拭子放入配套的软管中，旋紧管盖;

(4)疱疹液或疣体标本：对于生殖器或肛周有疣状体增生，怀疑为尖锐湿疣者，宜直接采集疣体组织置于标本管中送检。备注：疣体标本时，需要在申请单上的标本类型栏处写上“疣体”。

4、标本保存：检测靶核酸为DNA的标本，可在2～8℃下保存3天;检测靶核酸为RNA

的标本，应保存在-20℃下。

十二、骨髓检查的要求和注意事项

1、涂片要求：二张血片，六张骨髓片，怀疑白血病则需八张骨髓片。骨髓血片注明“B”，骨髓片注明“M”，以示区别。

2、申请单注意事项：

1)病例摘要:应填写全面，尤其是肝、脾、淋巴结、出血状况等与血液病相关的症状以及药物的应用等均应填写清楚;

2)化验结果：血常规结果一定不能缺，如果可能，MCV、MCH、MCHC及分类也一并填上;

3)采取骨髓部位也应填上，如果采取骨髓时不顺，应重抽，以免耽误病人;

4)写上主治医生联系方式，如科室电话、手机号码等(以便与临床密切联系)。

如何让血液健康干净？

鱼肉

鱼肉尤其是深海鱼类，其含有Ω-3脂肪酸，可以降低血管内胆固醇和甘油三脂的含量，能够降低血脂并预防高血脂引起的其他疾病。高脂血会引起高血压、动脉硬化、动脉粥样化、冠心病、心肌梗死、猝死、脂肪肝等疾病。鱼肉除了能降低血脂，还富含多种维生素和矿物质、蛋白质，营养又不容易引起肥胖。

芹菜

从中医角度来看，芹菜性味甘凉，具有清热解毒、利尿消肿的作用，可以调理肝火旺盛、积食、头痛、失眠头痛和心烦。

从芹菜所含有的成分来看，其含有的维生素P属于黄酮类化合物，可帮助血管恢复弹性，舒张血管，降血压。防治高血压引起的脑溢血，对皮肤上的紫癜也有作用。同时含有大量的膳食纤维可以延缓血糖的升高和降低胆固醇。

荞麦

荞麦含有的膳食纤维是精制大米的10倍，食用之后能够降血压、血糖和血脂。同时，其中含有大量的B族维生素，可以促进人体脂肪和碳水化合物的代谢。从中医角度来看荞麦还助消化、止泻、解酒、健脾胃。

猕猴桃

猕猴桃又被称为水果之王，含有的大量的维生素C可以提高血管的韧性，预防动脉硬化的发生。同时维生素C可以促进胶原的合成、免疫力的提高、铁的吸收、清除自由基、抗癌和抗衰老。还对重金属起到解毒作用。

大蒜

大蒜可以防止血液中的血脂沉淀形成的血栓，并且促进身体内部的脂肪代谢，降低胆固醇和抑制血小板的凝聚。让血管舒张，促进血液循环，降低血液粘度，抑制血栓的形成。

另外，大蒜还可以预防感冒、防癌、抗衰老、护肝、健脾胃。

黑木耳

黑木耳中含有多糖类物质，可以抑制血栓形成、抗凝血、降低胆固醇、疏通血管和提高免疫力，是不折不扣的血管“清道夫。

另外，木耳中的胶质物还可以吸附肠道中毒素，促进肠道和血液健康。在《本草纲目》中提到食用木耳可以健脾润肤，消除黑斑。

红薯

红薯中的膳食纤维可以增加粪便体积，促进肠道内毒素的排出，从而抑制毒素被肠道二次吸收，进入血液。另外，肠道干净，可以抑制毒素被肝脏吸收，肝主藏血，肝脏好自然血液干净。

葵花籽油

葵花籽油中90%是不饱和脂肪酸，其中66%是亚油酸，亚油酸可以促进新陈代谢，软化血管、降低血脂和血压，并且促进血液循环，预防脑中风、动脉硬化和冠心病等。

同时，葵花籽油含有的维生素E是油类中最高的，可以抗氧化，抑制黄褐斑和黑色素的形成。

绿茶

绿茶含有茶多酚、儿茶素、咖啡碱和氨基酸等物质，这些物质可以帮助人体防癌、抗衰老。同时，起到降脂和减肥的作用，早在唐代的《本草拾遗》中就已经提到多喝绿茶可以“令人瘦。

另外，多喝茶可以稀释血液，降低血液粘度，促进血液循环，减少血栓的形成，预防高血压、血管堵塞、冠心病和心肌梗死等。

所以，想要美丽，想要健康长寿，血液必须干净，了解这么多能清理血液的食物，今天就吃起来!

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㈡ 给病人抽静脉血时 需要摘手套吗

为了自己的安全，给病人抽静脉血时应该戴手套。不是摘手套。

㈢ 血培养标本采集注意事项

一、采血时机

1、尽可能在抗菌药物使用前;

2、对已经使用抗菌药物的病人，最好在下次用药前采集;

3、寒战和发热初起时采血可提高阳性率;

4、怀疑血流感染时应尽早采血，不要强调体温超过39才抽血。

二、采集方法

1、手卫生：洗手或手消毒，最容易忽略，却也是很重要的一条;

2、准备血培养瓶：根据检验申请单，选择合适的血培养瓶，检查血培养瓶有无破损、保质期，用75%酒精消毒血培养瓶塞，作用60s，待干。在血液注入血培养瓶之前，用无菌纱布或棉签清除橡皮塞残留的酒精;

3、皮肤消毒：按常规消毒穿刺部位皮肤，使用消毒剂[碘酊或聚维酮碘(碘伏)]对皮肤进行严格仔细的消毒处理，消毒范围为8×10cm，待干，防止皮肤寄生菌或环境引起的`污染。

4、持采血针按常规方法刺入静脉，另一头刺入相应血培养瓶内，利用瓶内真空抽取血标本，如用注射器无菌穿刺取血后,勿换针头直接注入血培养瓶。(使用采血针采血时应先采集需氧瓶后采集厌氧瓶，使用注射器采集标本时则反之)

5、建议每套血培养同时接种至需氧瓶和厌氧瓶，有利于微需氧菌和厌氧菌的检出。如果不能满足推荐的采血量时，应首先满足需氧瓶;婴幼儿血培养一般只抽一瓶需氧瓶进行培养，无需常规做厌氧瓶。

6、血液注入血培养瓶后轻摇瓶子以防血液凝固。

三、标本运送

1、已采集的标本应视为潜在性生物危险品，均应置于防漏、防渗、相对密封的容器中收集、存储与转运。

2、血培养采样结束后应由专人立即送至微生物实验室核收，一般不得超过2小时;如因某种原因不能及时送检，应将已采集好的血液培养瓶放在室温，切勿放入冰箱内冷藏或冷冻。

四、注意事项

1、标本采集和运送均应在防止污染的原则下认真进行。

2、不应从留置静脉或动脉导管处抽血，因为导管易被固有菌群污染。

3、为获得准确结果，需要多套血培养。成人应至少“双抽四瓶”，即至少在2个穿刺点抽取2套血培养，每套分别放入需氧和厌氧瓶中，每瓶8~10ml，并标明“左侧”或“右侧”采血点，可有效增加血培养阳性率。

.4、当怀疑骨髓炎、脑膜炎、肺炎和肾盂肾炎合并菌血症时，在抗菌药物使用前从不同部位抽取2套血培养，两个来源的采血时间必须接近(建议≤5分钟)，各自做好标记。

5、对不明原因的发热、亚急性心内膜炎，由三个不同的部位抽取3套血培养，每套间隔时间≥1小时，当培养24～48h后若为阴性，则继续采集2套血培养。

6、导管相关血流感染(CR-BSI)：

(1)希望保留深静脉导管者

至少2套血培养，其中至少一套来自外周静脉，另一套从导管采集，两个来源的采血时间必须接近(建议≤5分钟)，并各自做好标记。

(2)决定拔除深静脉导管者

从独立的2个外周静脉部位，无菌采集2套血培养，同时无菌下取出导管并剪下5cm导管末梢送实验室(实验室采用Maki 半定量平板滚动培养)。

拓展阅读：

血培养标本采集方法

1. 采血指征：

可疑感染患者出现以下任一指征时,可考虑采集血培养：

1）体温>38℃或<36℃.

2）寒战.

3）外周血白细胞计数增多(计数>10.0×109/L,特别有“核左移”时)或减少(计数<4.0×109/L).

4）呼吸频率>20次/min或动脉血二氧化碳分压(PaCO2)<32mmHg.

5）心率>90次/min.

6）皮肤黏膜出血.

7）昏迷.

8）多器官功能障碍.

9）血压降低.

10）炎症反应参数如C反应蛋白、降钙素原(PCT)、1,3-3-D葡聚糖(G试验)升高等。

2.采血时间：

寒战或发热初起时采集，抗菌药物应用之前采集最佳。

3、采集套数:

一套血培养是从同一穿刺点采集的血液标本，通常分别注入需氧和厌氧瓶。成人每次应采集2套-3套,每套从不同穿刺点进行采集,2d-5d内无需重复采集。如怀疑感染性心内膜炎,应重复采集多套。儿童通常仅采集需氧瓶。有以下高危因素时应考虑厌氧瓶培养：其母产褥期患腹膜炎,或慢性口腔炎或鼻窦炎、蜂窝组织炎、有腹腔感染的症状和体症、咬伤、接受类固醇治疗的粒细胞缺乏患儿。考虑肺炎链球菌菌血症时,宜同时做脑脊液培养。

全自动血培养瓶

4.采血量：

成人每瓶采血量8mL-10mL，或按照说明书采集；婴幼儿及儿童采血量不应超过患者总血量的1%,具体采血量参考说明书。若采血量充足，注射器采集的血液先注入厌氧瓶，后注入需氧瓶，碟形针采集的血液反之。若采血量不足,优先注入需氧瓶。儿童患者因为血液中病原菌浓度较高，血培养量无需等同于成人。实验室会依照血培养瓶厂家的建议，采集足够的血液标本进行化验，护理人员要保证血液的量。

5.采集方法：

1）采集静脉血：仅在评估导管相关性血流感染时采集导管血。血培养宜单独采血，与其他检测项目同时采血，应先接种血培养瓶，以避免污染；

2）采集前做好手卫生：静脉穿刺点选定后，去除血培养瓶的塑料瓶帽，切勿打开金属封口环和胶塞，使用75%乙醇或70%异丙醇消毒，自然干燥60s。注意采血前检查血培养瓶是否完好无损、是否过期；

3）在穿刺前或穿刺期间：为防止静脉滑动，应戴无菌乳胶手套固定静脉；采集部位：推荐从外周静脉采集血液标本 ,应选择比较大的静脉如肘正中静脉或股静脉，不建议采集动脉血，因其诊断价值不大 ，同时因静脉留置导管采血常伴有高污染率 ，应避免从静脉留置导管采血。若医嘱需从导管处采血 ，应从外周静脉另外再采取一套血培养 ，加以帮助阳性结果判断。

4）穿刺点皮肤消毒：

a) 三步法：

① 75%乙醇擦拭静脉穿刺部位，待干30s以上。

② 1%-2%碘酊作用30s或1%碘伏作用60s，从穿刺点向外消毒，消毒区域直径达3cm以上。

③ 75%乙醇擦拭碘酊或碘伏消毒过的区域进行脱碘，对碘过敏的患者，在第一步基础上再用用75%乙醇消毒60s，待酒精挥发干燥后采血。

b)一步法：

0.5%葡萄糖酸洗必泰作用30s(不适用于2个月以内的新生儿)，或70%异丙醇消毒后自然干燥(适用于2个月以内的新生儿)。

注:其他消毒剂需要进行消毒能力和适用性验证后オ可使用。

5） 用注射器无菌穿刺取血后,勿换针头(如行第二次穿刺,换针头),沿壁注入血培养瓶,不应将抗凝血注入血培养瓶。

6）血液接种到培养瓶后,轻轻颠倒混匀以防血液凝固。

7）完成工作后洗手。

6.血培养运送：

血培养瓶应在2h之内送至实验室孵育或上机；如不能及时送检,应将血培养瓶置于室温下，切勿冷藏或冷冻。

临床护理人员需要正确掌握血培养标本采集的方法，才能保证标本检测的准确性，提高阳性率，指导临床合理用药，提高治疗效果。

㈣ 一头牛一次采血应该是多少

牛的大小有区别，大概一头牛的血液有十几升吧！一头牛有多少血，我觉得大概比人身上的血液含量要多一些，毕竟牛的个头摆在那里。估计两个人才能抵上一头牛吧。

㈤ 标本采集前穿戴手套应注意什么

1） 末梢采血时，务必清洁消毒，待干燥后穿刺，用1次性采血器。婴儿可取自脚后跟两侧处，一般不取手指，采血中不可用力挤压，以免组织液混入血液，使血液易于凝固和稀释，出现误差。

（2） 采静脉血时止血带结扎过久，可引起误差。如以结扎1min的样品结果为基数，则结扎3min，可使血浆总蛋白增加5%，胆固醇增加5%，铁增加6%，胆红素增加8%，乳酸则不能使用止血带。

（3） 血清标本应避免溶血，并及时分离血清，如需隔日检验，应封口后冰箱储存。

（4） 采血用针头过细会使血K+升高医学教育|网搜集整理。

（5） 要特别注意采血不能在输液的同侧进行，更应杜绝在输液管内采血，因输液成分会影响检测结果（使相应的结果偏高，如输K+、Glu时，可使所测K+、Glu明显增高），或使血液稀释结果偏低。

血气和pH值测定的血液以动脉血为原则，且不可漏气。细胞培养的样品要采用无菌技术，防止污染。

（7） 标本采集后，必须在试管或容器上帖上检验申请单号码、住院病人应有床号、姓名，且应当场核对无误。

㈥ 静脉取血戴的手套是无菌手套还是一次性的橡胶手套

肯定不会了，他是医生如果有艾滋病那还得了，疾控直接把他开除了。所以你不用担心，戴手套的才危险，手套接触过很多人，谁知道有什么病菌呢！不过采血人员都会换手套的。

㈦ 规范的采血流程

采血应该怎么做才规范？以下是我为您整理的 ，希望对您有帮助。

规范的采血流程

一、 检验科采血人员上岗必须佩带好胸牌、帽子、口罩及手套、做好个人生物安全防护及无菌操作准备。

二、 热情接待每位患者，并掌握〝急诊优先〞的原则。 认真审对申请单，按照申请单查对患者的姓名、性别、年龄、科室、检验目的、检验项目。 根据检验项目准备采血管并在采血管上标记病人信息。 准备采血

1、 用0.5‰消毒灵液浸泡手(戴手套的手)或用湿手帕擦手(戴手套的手)，做到一针

(一次性针头)、一管(一人一管)、一带(一人一根压脉带)、一张(一人一张纸)。

3、 使用一次性真空负压采血器之前检查包装是否完整，负压管是否破损。 患者取坐位，手臂伸直，平放在采血台上，暴露穿刺部位，距采血部位5厘米处绑上止

血带，止血带要松紧适宜，约在收缩压与舒张压之间，同事嘱患者紧握拳头，若此时静脉扔不易见，可嘱患者反复握拳数次，使静脉易于怒张，止血带捆绑时间不易过长，否则影响检验结果的准确性。

4、 穿刺前须询问患者有无碘过敏史，有碘过敏史需用75%消毒。 打开一次性真空负压采血针，用左手固定患者前臂，拇指按住静脉穿刺部位的下端，使

之固定。右手持采血针，针头斜面向上，先以约30度的角度穿刺静脉前2-3毫米处的皮肤，然后再穿刺静脉壁而进入静脉腔，待见有回血后，将针头顺势而进入少许，以防止采血时针头滑出静脉，但不可太深，以免刺穿静脉。

5、 将一次性真空负压采血针的另一端插入带有病人信息的真空负压管内，待抽至所需血量

后，先放松止血带，嘱患者拳头放松，再以无菌棉签按住伤口，拔出针头(抗凝血真空管须立即颠倒混匀6次)。

6、 采血完毕后应嘱患者紧压伤口至止血5分钟(血液病患者应延长压迫止血时间)。每位

患者采血前应换纸，换止血带。

六、 静脉采血意外情况处理方法

1、 局部血肿：嘱患者压好穿刺针口，24小时后可热敷使其消散吸收(血液病患者除

外)。

2、 晕血：若采血未结束应立即停止采血，让患者平卧并解开衣领，大声呼叫患者苏醒，必

要时通知急诊科抢救处理。

静脉采血操作流程

操作者穿戴整齐：衣帽整洁，指甲已修剪，规范洗手。

备齐用物。报告：“报告评委XX号做静脉采血技术操作准备完毕，请指示”。

1. 操作者核对医嘱(操作前)，大声说“三查、八对”。

2. 用物：治疗车上放手表、笔、手消毒剂、剪刀、标签、检验单、标本容器。治疗盘

内放一次性采血针两个、一次性手套、2%碘酒、75%酒精、棉签、一次性治疗巾里放止血带、小枕、胶布。

3. 操作者评估环境：“环境清洁安全，光线良好”。

(1) 携用物至病员旁，核对床头牌.

(2) 解释：“老师，你好!请问你叫什么名字，你今天感觉怎么样?我是你的责任

护士XX，能让我先看一下你的腕带吗?”操作者查对患者腕带。”因为你的血常规检查提示你的白细胞偏高，现要为你复查一个血常规，待会我给你采静脉血好吗?请问你想用哪只手采血?”

(3) “让我先检查一下你的血管好吗?”轻轻掀开被子，帮助病人解开衣袖，选择

合适的静脉血管，取小枕放于病人穿刺部位下，铺一次性治疗巾，放好止血带。查看局部血管、皮肤及肢体活动情况，有无炎症、瘢痕，静脉是否暴

露、是否有弹性。“病人全身情况无异常，局部情况良好，请稍等片刻，我去准备用物。”

4.清洁双手(用快速手消毒剂，六步洗手法)戴口罩(塑型)

5. 戴手套

6. 消毒皮肤：以进针点为中心，用2%碘酒消毒皮肤(8cmX8cm)待干(请你暂时不要移动这只手，以免污染好吗?)，准备胶布。

7. 在穿刺部位上约6cm处扎止血带.“xx老师请握拳"，用75%酒精脱碘两次

8. 进针前再次查对，选择采血针型号。进针：绷紧皮肤，针尖斜面向上.老师我要进针了，请不要紧张。以20度进针，刺入静脉，见回血后取胶布固定针柄，取标本试管连接采血针抽出适量血，松止血带，松拳，取干棉签一根置于穿刺部位，迅速拔出针头。嘱病人按压2-3min，取下治疗巾和小枕。

9. 协助病人整理衣袖，床单位并取舒适卧位。

10.取手套，洗手，取口罩。再次查对患者姓名，床号及标本。在检验单上签名并记录采血时间。

操作者将呼叫器置于患者方便使用的地方，向患者解释：”xx老师，你的静脉血我已经采集好了，请你密切观察穿刺部位的皮肤，如果有血肿或出血，请你立即按呼叫器通知我们医务人员，我也会随时来看你的，谢谢你的配合。”

11.整理用物

14.终末处理：一次性物品按医疗垃圾分类处理，需反复使用的物品置于1%o含氯制剂中浸泡30分钟后，清洗、晾干、备用。(报告评委XX号做静脉采血技术操作完毕请指示。)

注意事项：

1. 若患者正在进行静脉输液、输血，不宜在同侧手臂采血

2. 在采血过程中，应当避免导致溶血的因素

3. 需要抗凝的血标本，应将血液与抗凝剂混匀，轻轻转动防止血液凝固

4. 严格执行查对制度和无菌操作原则

5. 合血时，做到一人一针一管一单

6. 取血清标本时避免震荡，防止红细胞破裂造成溶血。

静脉抽血操作流程

注意事项

1、血管的选择：一般采用肘部静脉，手背静脉，内踝静脉，股静脉，小儿可采颈外静脉。

2、 采血后注入采血管的顺序：血培养管→血沉管→血凝管→血常规管→生采血量：全血或血浆检验标本时，需及时摇匀。如血培养、厌氧培养成化管。 人抽8-10ml(怀疑亚细时应≥10 ml)，小儿抽1-3 ml，血常规抽0.5-1 ml，糖化血红蛋白、肌钙蛋白等用血常规管抽2 ml，凝血功能抽2-3 ml，血沉抽1.6 ml,生化类抽2 ml。

3、 试管的选择

① 紫色管：凡全血类，需及时摇匀。如血常规、肌钙蛋白、

糖化血红蛋白、网织红细胞、输血前常规、血型、交叉合血、BNP

都用紫色管。

④ 红色管(生化管)：血清类都用红色管，如肝肾功能、血黑色管：血沉，需及时摇匀。 蓝色管(血凝管)：血浆类用蓝色管，需及时摇匀。如凝糖、血脂、心肌酶、肝炎全套、甲功三项、风湿、免疫等。

血常规、D-二聚体、血浆纤维蛋白降解产物等。

领取。

4、 灰色管:葡萄糖耐量、胰岛素释放试验、血糖及餐后血糖都特殊类，像皮质醇要采两次血，8:00、16:00分别用红色血培养为专用培养瓶，打印条码后，叫外勤人员到实验室用灰色管。 管抽2 ml。 空腹血糖测定需空腹12小时后取静脉血，取血前避免剧烈运动，取血时需摇匀的采血管不可过分震荡，顺倒摇匀8-10下即可，以免溶血。 严禁在输血、输液处取血标本，最好在对侧肢体采集。 若取静脉血时，应避免压迫颈静脉窦，并应随时观察患者的面色、呼间最好在早晨或上午。 吸、心率，凡病情危重、心肺功能不全患者，不宜在颈静脉采血。

5、需要空腹抽血的有：肝功能+肝病酶学、血脂+冠心病风险因子、空腹血糖(胰岛素)、甲功三项、C12等。

风湿、免疫实验室一般只有每天上午10点前接收标本。

㈧ 在急诊工作中遇见急危重症的病人血管不好要扎静脉留置针该不好扎怎么办！请高手给予指点！

急诊进行快速建立静脉通道是处理危急重症患者的必备技能之一。通常危急重症患者的外周静脉是塌陷的，同时又需要急救医护人员能够迅速建立可进行大量快速补液及输血的静脉通道。目前临床上有如下几种方式可供选择。
第一节 中心静脉穿刺置管术
中心静脉是指接近有心房的大静脉，其中包括上腔静脉和下腔静脉。中心静脉穿刺置管术是指通过外周较大静脉将穿刺导管植入血管，而使导管的开口位于或接近中心静脉的操作技术。常用的穿刺血管有：颈内静脉、锁骨下静脉和股静脉。
适用范围：
快速静脉输液，特别是大量输注低渗、高渗或刺激性溶液；
维持较长时间的静脉通路；中心静脉压监测；
血液透析或血液滤过；
解决外周静脉穿刺困难；
需要多次静脉采血。
禁忌证：
严重的凝血功能障碍；穿刺静脉通路上存在损伤或梗阻；穿刺部位存在感染。
穿刺方法
1、准备物品 无菌手套，碘酒、酒精等局部消毒物品，无菌洞巾，镊子，生理盐水，2％利多卡因，带有长针头的麻醉用注射器，中心静脉导管穿刺套装，缝合包。
2、体位 如果允许，通常病人取仰卧。行颈内静脉穿刺或锁骨下静脉穿刺时，可在病人肩下放置一个小枕头，并采取头低脚高位，病人头转向穿刺对侧，穿刺侧手臂靠紧身体侧面。股静脉穿刺时病人穿刺下肢稍屈曲外展。
3、进针点及方向
A、颈内静脉 推荐的颈内静脉穿刺的穿刺点为胸锁乳肌锁骨头内侧缘中点，相当于胸
锁乳突肌三角的顶点。与乳突肌锁骨头内侧缘平行穿刺，针尖对准乳头．针轴与额平面呈45°角。
B、锁骨下静脉 锁骨下静脉穿刺的方法很多。笔者认为成功率较高的穿刺点位于病人
锁骨中点下方1-1.5cm，穿刺方向为对准喉结的方向，和皮肤成角以能通过锁骨的最小角度为宜。进针深度以见到通畅的回血为准，通常为3-5cm。
C、股静脉 股静脉穿刺需要在摸到股动脉搏动后在其内侧0.5-1cm腹股沟韧带下方1.5-2.5cm处穿刺，针与皮肤呈45°角，平行动脉走行向头端进针。
置管方法
1．在已经选定的穿刺点上，先做消毒铺巾／局部麻醉的准备。麻醉时，应当使用较长
的针头。小心进针，每次向前进针后先回吸，如果没有回血，再推入少量麻醉药物。大量注入后因为局部肿胀而影响穿刺的成功率。回吸见到血液后，应当立即停止进针，并判断回血的通畅程度，以确定血管的大小和针头的位置。当确定已经进入较大血管，并且针头在一个比较好的位置时，应当记住进针的方向、角度、深度。然后撤出麻醉针。
2．取出穿刺用空针，抽吸1ml生理盐水在其中，按麻醉针探及的角度、方向及深度进
针。见到回血即停止。如果见不到回血，则小心地进出试探。如果仍没有回血，应当撤出穿刺针，使用麻醉针重新定位。然后重复上述工作。
3．在穿刺针见到回血后，大多数状况下可以通过观察血液的颜色(动脉血为鲜红色，静脉血为暗红色)来确认穿刺针尖是否在静脉内。某些状况下(如：低氧血症、贫血)不能用颜色区分动静脉。此时，可以将注射器和针头分开，观察出血情况判断血管压力来确定是动脉还是静脉。
4．确认针尖在静脉中后，要植入金属导丝。首先将“J”尖端退回呈直形，然后将支架尖端插入蓝空针尾端，轻轻用拇指推送导丝并观察刻度和感受进入是否通畅，使导引钢丝通畅进入至30cm(即在导引钢丝上的三道黑线到达蓝空针尾端的小孔处)。
5．轻柔退出穿刺针。在开始退出时，针尖尚未离开皮肤，为防止针将导丝带出，拇指应当稍用力顶住导丝，针尖离开皮肤后，另一只手捏住导丝的皮肤端，将穿刺针完全退离导丝
6．使用皮肤扩张器将皮肤和皮下组织扩张。当将要插入的导管较粗时(如7E以上)，需要用刀片将穿刺点的皮肤切开部分，然后再使用扩张器扩皮肤和皮下组织，以防置管时阻力太大。方法是将扩张器沿导丝置入到穿刺点，旋转进入皮肤及皮下组织，以扩张未来的导管途径，扩张后将该扩张器退回。
7．从包装盒中取出导管，用生理盐水湿润管腔后沿导丝旋转送入病人静脉内。在导管进入皮肤前，必须将导丝撤至露出导管尾端的位置。并用手指捏住导丝然后向体内送导管，以防导丝和导管同时进入血管内。颈内静脉途径的导管送入14-15cm深度，锁骨下静脉途径的导管送人15-16cm深度，股静脉途径的导管送入25-30cm深度。然后撤出导丝。撤出导丝后应当立即用手指、肝家帽或者输液管封住导管口，以防气体进入体内或出血。
8．导管置人后，用注射器连接延长管尾端并抽吸，应当回血通畅，证明导管尖端在静
脉血管中。然后，将不会立即使用的管腔中注入肝素生理盐水以防止凝血堵管。
9. 缝合固定导管于皮肤上，并用一次性敷贴封闭穿刺点。

第二节 肘静脉穿刺中心静脉置管术
经肘静脉穿刺中心静脉置管术(PICC)是采用引导针经肘部静脉穿刺将导管插入，使其顶端位于上腔静脉内的深静脉导管置入术。因其穿刺点在肘部静脉，比较直观，穿刺成功率较其他深静脉置管术高。
适用范围及禁忌症：同中心静脉置管术。
穿刺前准备
1 导管选择 PICC是一种极柔软的高弹性硅胶导管，不受酸碱药物影响，组织相容性好，对血管壁无刺激。导管规格一般为1.9 Fr、2.8 Fr、3 Fr、4 Fr、5 Fr，根据病人输液要求和局部血管条件选择合适型号。
2 穿刺部位首选贵要静脉，因贵要静脉直、粗、静脉瓣较少，当手臂与躯干垂直时为最直和最直接的途径，其次为肘正中静脉、头静脉、穿刺点选肘窝下两指处为宜，如果位置偏下，血管相对较细，易引起血液回流受阻或导管与血管壁发生磨擦引起一系列并发症，如果进针位置过上，易损伤淋巴或神经系统。
3 物品准备：PICC穿刺包(包内有外包装可撕裂的套管针、导管、洞巾、治疗巾、5 ml注射器、皮肤消毒剂、敷料、3M透明敷贴、止血带、纸尺、纱布及镊子)、手套、肝素帽、稀释肝素液、生理盐水、20ml注射器。
置管步骤
A、测量置入导管的长度，上臂外展90°，确定穿刺点，由穿刺点到同侧胸骨柄再垂直向下到第三肋间隙的长度。
B、严格无菌操作原则肘关节下垫一治疗巾，穿刺部位用0.5％碘伏消毒3次，范围10cm以上。
C、术者戴无菌手套，进针角度为20°，在血管上方直刺血管，见回血后降低角度再进1～2mm，松止血带，将外套管向前缓推，压迫导管尖端上1cm处之血管，撤出金属导针，用镊子将PICC导管送入预定长度(送管时要注意，遇阻力时勿强行置入，可向后撤管少许，轻微旋转或调整方向继续送管)，拔出外套管，掰开并去掉外套管，拔出导丝，回抽血液，用配好的稀释肝素液20ml冲洗导管，观察是否畅通，接上肝素帽、固定导管连接输液器。

第三节 静脉切开术
通常采用是内踝前的大隐静脉，此外腹股沟下沿的大隐静脉主干，上肢的头静脉、肘正中静脉和腕部的浅静脉等也可采用。
适用范围：
作为周围静脉输液的替代通路，凡能通过周围静脉输注的液体均可通过该通路输入；
多次采取静脉血的途径；
抗休克快速补液的通路。
禁忌症：同中心静脉置管术。
静脉切开包内容物：刀片，刀柄，纱布，蚊式血管钳，三角针，丝线，持针器，尖头小剪刀
方法步骤：
1、皮肤常规消毒，铺无菌巾，局部麻醉；
2、切口：在内踝尖前缘上方约1cm处沿静脉垂直方向作一长约0.8cm的横切口；
3、用蚊式血管钳将皮下组织分开，找到静脉，并紧靠静脉做钝性分离，将静脉游离长约1厘米；
4、用血管钳挑起静脉．并在其下面穿过两根丝线，一根将静脉远端结扎，另一根备用。准备好输液装置，检查静脉插管的塑料管或硅胶管是否合适，用注射液少许，冲洗塑料管，将消毒液冲洗干净，并将空气排尽；
5、提起结扎线，用尖头小剪刀将近心端静脉壁斜形剪一小口，约占静脉周径的三分之一，注意不可剪得过多，造成静脉断裂；
6、准确地从静脉切开处插入塑料管或硅胶管，约5-6cm即可．注意勿插入静脉夹层；
7、插入后立即用备用丝线将静脉和导管结扎一起，注意松紧适当，过松则可能导致脱管、渗血，过紧可能压迫管道不通畅；
8、缝合皮肤，将管固定在皮肤缝线上，再用辅料及胶布固定。

第四节 骨髓腔穿刺输液术
骨内中空的未塌陷的静脉丛，能起到与中心静脉给药相似的作用，经静脉应用的药物、液体，也同样可以经骨髓腔输液途径应用。但是骨髓腔输液也有其并发症，如脂肪栓塞、骨髓炎等。如果急诊静脉通道无法建立，可以进行骨髓输液。在骨髓输液的同时应该积极建立静脉通道，一旦静脉通道建立成功，就应该停止骨髓输液，并拔出穿刺针，包扎穿刺点。
适应症
非常规输液通道，仅在紧急情况下替代静脉通路。
禁忌症
1、穿刺部位存在感染
2、穿刺位置怀疑或存在骨折；
3、怀疑或存在骨硬化症或成骨不全。
操作方法
部位选择：股骨远端，胫骨近端，肱骨，胸骨（适用于年长患儿和成人患者），髂骨髂嵴，股骨大转子
器械准备
骨髓穿刺针，带生理盐水的注射器，利多卡因，肝素生理盐水注射液（5-50U/mL）备冲洗导管抗凝，敷料及固定夹板，普通静脉输液导管。
操作步骤
以胫骨为例介绍穿刺方法，其它部位可根据此原理类推。
1、局部消毒及准备，在胫骨结节中下方骨面较平坦处进针。
2、进针时针尖略向胫骨近侧，注意避开骨端的骨质生长板。
3、进针时来回旋转向前推进，直至有落空感，用注射器回抽见骨髓血液（少数可抽不出）。
4、用注射器向髓腔内快速注入5-10ml生理盐水，冲洗清除骨髓针中的凝块和骨碎片。
5、接上普通输液条后即可开始输液和输注药物。
6、固定。

㈨ 血培养标本采集的要点

血培养标本采集的要点

血培养为防止皮肤寄生菌污染，可使用消毒剂(碘酊或碘伏)对皮肤进行严格仔细的消毒处理，最大限度地减低皮肤污染。下面是我为大家带来的血培养标本采集的要点，欢迎阅读。

采血指征

一般患者出现以下一种体征时可作为采血的重要指征：发热(≥38℃)或低温(≤36℃)，寒战，白细胞增多(计数大于10.0×109/L,特别有“核左移”时)，皮肤黏膜出血、昏迷、多器官衰竭，血压降低，C反应蛋白升高及呼吸加快，血液病患者出现粒细胞减少，血小板减少等，或同时具备上述几种体征而临床可疑菌血症应采集血液培养。新生儿可疑菌血症，应该同时做尿液和脑脊液培养。对入院危重感染患者应在未进行抗菌药物治疗之前，及时做血培养。

皮肤消毒程序

血培养为防止皮肤寄生菌污染，可使用消毒剂(碘酊或碘伏)对皮肤进行严格仔细的消毒处理，最大限度地减低皮肤污染。感染性心内膜炎，特别是心脏瓣膜修复术的'感染，可能由皮肤寄生的微生物引起(例如：表皮葡萄球菌或棒杆菌属)。因此，在采集过程中血培养的污染一定要减小至最低程度。用做培养的血液均不应该在静脉或动脉的导管中抽取，除非静脉穿刺无法得到血液或用来评价与导管感染相关性指标。如果抽取了导管血，也应同时在其他部位穿刺获取非导管内静脉血液进行血培养。

皮肤消毒严格执行以下三步法：①70%酒精擦拭静脉穿刺部位30 s以上;②1%~2%碘酊作用30s或10%碘伏60s，从穿刺点向外画圈消毒，至消毒区域直径达3 cm以上;③70%酒精脱碘：对碘过敏的患者，用70%酒精消毒60 s，待酒精挥发干燥后采血。

培养瓶消毒程序

①70%酒精擦拭血培养瓶橡皮塞，作用60 s;②用无菌纱布或无菌棉签清除橡皮塞子表面残余酒精。

静脉穿刺和培养瓶接种程序

①在穿刺前或穿刺期间，为防止静脉滑动，可戴乳胶手套固定静脉，不可接触穿刺点;②用注射器无菌穿刺取血后，勿换针头(如行第二次穿刺，应换针头)直接注入血培养瓶，或严格按厂商推荐的方法采血;③血标本接种到培养瓶后，轻轻颠倒混匀以防血液凝固。立即送检，切勿冷藏。

采血量：成人采血量是5~10 ml，儿童3~5 ml。血液和肉汤之比为1:5至1:10。

血培养次数和采血时间

采血培养应该尽量在使用抗菌药之前进行，在24 h内采集2~3次做血培养(一次静脉采血注入到多个培养瓶中应视为单份血培养)。入院前两周内接受抗菌药物治疗的患者，连续3天，每天采集2份。可选用能中和或吸附抗菌药物的培养基。对间歇性寒战或发热应在寒战或体温高峰到来之前0.5~1 h采集血液，或于寒战或发烧后1 h进行。

特殊的全身性和局部感染患者采血培养的建议：①可疑急性原发性菌血症、真菌菌血症、脑膜炎、骨髓炎、关节炎或肺炎，应在不同部位采集2~3份血标本;②不明原因发热，如隐性脓肿，伤寒热和波浪热，先采集2~3份血标本，24~36 h后估计体温升高之前(通常在下午)再采集2份以上;③可疑菌血症或真菌菌血症，但血培养持续阴性，应改变血培养方法，以获得罕见的或苛养的微生物;④可疑细菌性心内膜炎，在1~2 h内采集3份血标本，如果24 h后阴性，再采集3份以上的血标本。

标本运送

采血后应该立即送检，如不能立即送检，需室温保存或置35~37 ℃孵箱中，切勿冷藏。

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㈩ 静脉穿刺的操作步骤

以股静脉穿刺为例
1．病人取平卧位其穿刺下肢轻微外展外旋，在腹股沟韧带中心的内下方1.5~3.0cm，股动脉搏动内侧为穿刺点。
2．术者戴好帽子口罩立于病人一侧，消毒局部皮肤，戴无菌手套，铺无菌洞巾。于穿刺点处轻轻压迫皮肤及股静脉并稍加固定。
3．右手持注射器向左手示指中指固定的穿刺点刺入，进针方向与穿刺部位的皮肤呈30～45度角、顺应血流方向或成垂直方向，边进针边抽吸缓缓刺入。
4．当穿刺针进入股静脉后，即有静脉血液回流人注射针管内，再进针2～4nHn即可采血或注射药物。
5．若未能抽出血液则先向深部刺入，采用边退针边抽吸至有血液抽吸出为止；或者调整穿刺方向、深度或重新穿刺。
6．穿刺完毕，拔出针头并消毒皮肤，盖上无菌小纱布，局部压迫3～5分钟，以防出血，再用胶布固定。