體檢部危急值報告制服及流程

A. 危急值的報告程序

（一）門、急診病人「危急值」報告程序
門、急診醫生在診療過程中，如疑有可能存在「危急值」時，應詳細記錄患者的聯系方式；在採取相關治療措施前，應結合臨床情況，並向上級醫生或科主任報告，必要時與有關人員一起確認標本採取、送檢等環節是否正常，以確定是否要重新復檢。醫技科室工作人員發現門、急診患者檢查（驗）出現「危急值」情況，應及時通知門、急診醫生，由門、急診醫生及時通知病人或家屬取報告並及時就診；一時無法通知病人時，應及時向門診部、醫務科報告，值班期間應向總值班報告。必要時門診部應幫助尋找該病人，並負責跟蹤落實，做好相應記錄。醫生須將診治措施記錄在門診病歷中。
（二）住院病人「危急值」報告程序
1、醫技人員發現「危急值」情況時，檢查（驗）者首先要確認檢查儀器、設備和檢驗過程是否正常，核查標本是否有錯，操作是否正確，儀器傳輸是否有誤，在確認臨床及檢查（驗）過程各環節無異常的情況下，才可以將檢查（驗）結果發出，立即電話通知病區醫護人員「危急值」結果，同時報告本科室負責人或相關人員，並做好「危急值」詳細登記。
2、臨床醫生和護士在接到「危急值」報告電話後，如果認為該結果與患者的臨床病情不相符或標本的採集有問題時，應重新留取標本送檢進行復查。如結果與上次一致或誤差在許可范圍內，應在報告單上註明「已復查」，檢驗科應重新向臨床科室報告「危急值」，臨床科室應立即派人取回報告，並及時將報告交管床醫生或值班醫生。管床醫生或值班醫生接報告後，應立即報告上級醫生或科主任，並結合臨床情況採取相應措施。
3、管床醫生需6小時內在病程中記錄接收到的「危急值」報告結果和診治措施。接收人負責跟蹤落實並做好相應記錄。
（三）體檢中心「危急值」報告程序
醫技科室檢出「危急值」後，立即打電話向體檢中心相關人員或主任報告。體檢中心接到「危急值」報告後，需立即通知病人速來醫院接受緊急診治，並幫助病人聯系合適的醫生，醫生在了解情況後應先行給予該病人必要的診治。體檢中心負責跟蹤落實並做好相應記錄。
醫護人員接獲電話通知的患者的「危急值」結果時，必須進行復述確認後方可提供給醫生使用。
「危急值」報告與接收均遵循「誰報告（接收），誰記錄」原則。各臨床科室、醫技科室應分別建立檢查（驗）「危急值」報告登記本，對「危急值」處理的過程和相關信息做詳細記錄。

B. 什麼是危急值危急值的報告流程

「危急值 」（Critical Values）是指某項或某類檢驗異常結果，而當這種檢驗異常結果出現時，表明患者可能正處於有生命危險的邊緣狀態，臨床醫生需要及時得到檢驗信息，迅速給予患者有效的干預措施或治療，就可能挽救患者生命，否則就有可能出現嚴重後果，失去最佳搶救機會。

報告流程

（一）門、急診病人「危急值」報告程序
門、急診醫生在診療過程中，如疑有可能存在「危急值」時，應詳細記錄患者的聯系方式；在採取相關治療措施前，應結合臨床情況，並向上級醫生或科主任報告，必要時與有關人員一起確認標本採取、送檢等環節是否正常，以確定是否要重新復檢。醫技科室工作人員發現門、急診患者檢查（驗）出現「危急值」情況，應及時通知門、急診醫生，由門、急診醫生及時通知病人或家屬取報告並及時就診；一時無法通知病人時，應及時向門診部、醫務科報告，值班期間應向總值班報告。必要時門診部應幫助尋找該病人，並負責跟蹤落實，做好相應記錄。醫生須將診治措施記錄在門診病歷中。
（二）住院病人「危急值」報告程序
1、醫技人員發現「危急值」情況時，檢查（驗）者首先要確認檢查儀器、設備和檢驗過程是否正常，核查標本是否有錯，操作是否正確，儀器傳輸是否有誤，在確認臨床及檢查（驗）過程各環節無異常的情況下，才可以將檢查（驗）結果發出，立即電話通知病區醫護人員「危急值」結果，同時報告本科室負責人或相關人員，並做好「危急值」詳細登記。
2、臨床醫生和護士在接到「危急值」報告電話後，如果認為該結果與患者的臨床病情不相符或標本的採集有問題時，應重新留取標本送檢進行復查。如結果與上次一致或誤差在許可范圍內，應在報告單上註明「已復查」，檢驗科應重新向臨床科室報告「危急值」，臨床科室應立即派人取回報告，並及時將報告交管床醫生或值班醫生。管床醫生或值班醫生接報告後，應立即報告上級醫生或科主任，並結合臨床情況採取相應措施。
3、管床醫生需6小時內在病程中記錄接收到的「危急值」報告結果和診治措施。接收人負責跟蹤落實並做好相應記錄。
（三）體檢中心「危急值」報告程序
醫技科室檢出「危急值」後，立即打電話向體檢中心相關人員或主任報告。體檢中心接到「危急值」報告後，需立即通知病人速來醫院接受緊急診治，並幫助病人聯系合適的醫生，醫生在了解情況後應先行給予該病人必要的診治。體檢中心負責跟蹤落實並做好相應記錄。
醫護人員接獲電話通知的患者的「危急值」結果時，必須進行復述確認後方可提供給醫生使用。
「危急值」報告與接收均遵循「誰報告（接收），誰記錄」原則。各臨床科室、醫技科室應分別建立檢查（驗）「危急值」報告登記本，對「危急值」處理的過程和相關信息做詳細記錄。