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醫用手術外套怎麼做

發布時間:2022-04-29 11:27:40

⑴ 醫院裡面的布草是什麼

布草主要是指手術服和手術台使用的棉織品。

病房棉織品主要指病房上的床單、被罩、枕巾、墊褥等用品,主要污垢是蛋白類污漬如人體皮脂、皮屑、排泄物、血漬、膿漬等。

醫生、護士服及病服主要是消毒和洗凈,特別是醫生和護士服一定既要達到洗染行業的質量標准又要達到衛生系統的消毒標准。

洗滌白大衣的方法:

白大衣是醫院每個職工每天必穿的服裝,白大衣的潔白乾凈整潔程度可以說是醫院精神風貌的體現,一般白大衣領口、袖口較臟,前胸常有葯漬,在洗滌白大衣時需注意以下幾個方面。

1、分揀掏兜:醫護人員白大衣口袋中經常裝有圓珠筆、簽字筆、口紅、手紙等物品,這些物品一旦混入洗衣機中,將會造成整機衣物的污染。

2、為了增加白大衣洗滌摩擦力,衣物裝機量不要太滿,2/3裝量較為合適。

3、預洗時加入強力醫用洗衣粉,有助於固體污垢的脫離。

4、主洗採用低水位。

5、洗滌溫度60~70℃,中、高溫洗滌。

6、洗滌時間10~15min。

7、漂洗逐步降溫以防死褶出現,影響後整理。

8、白大衣領口、袖口可以用衣領凈提前預處理,這樣有利於主洗節約用料,縮短主洗時間。



⑵ 一次性使用手術包(心臟介入專用)

結 構:
常規手術包由墊單、治療巾、手術衣、洞巾、褲腿、口罩、帽子、器械袋、包布、雙夾單、備皮刀、紗布塊、醫用綳帶、紗球、血墊、外科手套、彎盤、醫用棉球和止血帶組成;腹腔介入手術包由墊單、手術衣、洞巾、褲腿、口罩、帽子、器械袋、包布、雙夾單、紗布塊、醫用綳帶、紗球、血墊、中單、外科手套、彎盤、醫用棉球和止血帶組成;血透穿刺手術包由墊單、手術衣、雙夾單、備皮刀、醫用綳帶、紗球、血墊、中單和外科手套組成。

⑶ 醫用手術衣哪家好

醫用手術衣可防止醫生身體上的皮屑彌散到開放的手術創面,同時也可防止手術病人的體液向醫務人員傳播,起到雙向生物防護作用。
河南亞都集團耗材生產的一次性使用手術衣已取得注冊證,注冊證號20202142070,為醫生的安全防護提供了解決方案。

採用SMMMS無紡布,作為手術衣的主要面料。其特點為抗靜電、抗血液、抗酒精等作用。主要著重阻隔(barrier)性能。高阻隔性能可以有效防止液體與微生物的滲透。比SMMS面料抗菌性能更強。防護效果更高。對醫護人員保護更全面。不易產生毛屑或微塵。能夠有效降低醫護人員感染的幾率以及患者術後創面感染的概率,適用於臨床各科室使用。抗酒精,抗靜電,抗血液滲透。適用於對隔離有極高要求的醫院和診所的手術室醫生使用。

⑷ 醫用包布是什麼,干什麼用的

產品說明:

醫用包布主要是用於包裝醫療器械 進行壓力蒸汽滅菌、環氧乙烷滅菌、低溫甲醛滅菌或過氧化氫低溫等離子滅菌。

亞都醫療醫用包布的主要選擇材料SMMS聚丙烯纖維,是由一層阻菌層及兩層抗拉伸層形成的一次性醫用品最終滅菌包裝材料。具有高阻隔、防潮、透氣、柔韌、質輕等特點。

使用范圍:

用於包裝醫療器械 進行壓力蒸汽滅菌、環氧乙烷滅菌、低溫甲醛滅菌或過氧化氫低溫等離子滅菌。

亞都醫療醫用包布可保證滅菌後的醫療器械具有有效的微生物屏障性能和防水性能,不掉色,阻水、透氣性強,便於滅菌介質的傳入和穿出的滅菌特性,良好的抗張、抗撕裂、抗穿刺等物理耐受性能。柔軟、垂懸度好。確保物品打開包裝不反彈。確保無菌產品的運輸、儲存和發放。有效防止醫院交叉感染,降低治療成本,提高感染控制率。

注意事項:

1、使用前請檢查滅菌包裝無紡布的完好性,如有破損,請勿使用。

2、建議使用兩種不同顏色的滅菌包裝無紡布依次包裝。

3、使用後的無紡布應在規定的地點填埋或在監控下焚燒。

4、滅菌包裝無紡布於一次性使用。

5、受潮、發霉或過期的產品不得使用。

6、產品效期3年,保存方法:常溫避光保存。

⑸ 手術室護士要做什麼

一、手術室一般護理常規
術前准備
(一)術前訪視
術前一日巡迴護士利用書面和口頭形式為病人作好心理護理,交待有關注意事項如手術室環境、配合體位、禁食禁水時間、去除身上的飾物、手錶、假牙、女病人不化妝、不塗指甲油等,解除病人顧慮,更好地配合麻醉和手術。同時,通過訪視了解病人一般情況、過敏史及特殊要求,以便術中更好地配合醫生完成手術。
(二)物品准備
1.器械准備 根據手術種類選擇合適的器械,打成基礎器械包加特殊器械包,經高壓滅菌後備用。
2.敷料准備 將各種敷料按要求折疊,包成腹包、胸包、甲狀腺包、四肢手術包、中單包、治療巾包等,經高壓滅菌後備用。
3.引流物品 最好用一次性已滅菌引流管如「T」型管、胸腔引流管、導尿管、空心引流管等
(三)儀器准備
1.中心吸引裝置 由馬達、真空泵、氣壓瓶等組成,負壓值>650mmHg。
使用方法:將負壓連接管插口插入牆壁或吊塔中心吸引插口內,另一端連接負壓吸引蓋抽出口,吸入口連接手術台上吸引管,並檢查負壓大小。
2.高頻電刀
(1)原理
1)利用高頻電流使組織凝結達到止血作用。
2)利用高頻電壓切割組織達到止血作用。
(2)使用方法
1)首先檢查「輸出調節」電流開關是否置於「0」或「關」位。
2)接通電源,開總開關,調節輸出量大小(一般為50左右)。
3)連接好地線。
4)粘貼好負極板在肌肉豐富的部位,如大腿、臀部。
5)使用完畢,先將輸出調節到「0」,再切斷電源。
(3)注意事項
1)最好選用具有安全裝置的高頻電刀,一旦負極板接觸面不夠或脫落,該儀器自動報警,並切斷電流輸出,保證病人安全。
2)一次性負極板避免反復使用。
3)安裝有起搏器的病人禁用。
3.超聲刀
(1)原理:以超聲頻率55.5赫茲進行機械振盪,使組織內的水份氣化,蛋白氫鍵斷裂,細胞崩解,從而組織被切開或凝固。
(2)多用剪裝配步驟:1)扭緊轉換帽; 2)扭緊刀芯 ;3)用壓力板手順時針扭兩下,聽到「咔咔」兩聲即可; 4)上外套,注意外套尖端及後柄均朝上。
(3)測試:主機接通電源,手柄尾端連線插入主機,將裝配好的多用剪分開,腳踩腳踏板,當測試通過後方可使用。
4.空氣止血帶 主要用於四肢手術。 空氣止血帶有電動和手動兩種。
(1)根據病人年齡、肢體部位及手術部位選擇寬窄適合的空氣止血帶。
(2)必須在麻醉下使用,防止止血帶壓迫引起肢體疼痛。
(3)如使用部位離切口較近,止血帶需滅菌後方可使用。
(4)檢查壓力表與空氣止血帶是否完好,有無漏氣。
(5)壓力:chengren上肢 40kPa(300mmHg)下肢 66.7kPa(500-600mmHg)
小兒上肢 27kPa(200mmHg) 下肢 54kPa(400mmHg)
(6)時間為1-1.5小時。
術中配合
(一)巡迴護士工作流程
1.術前訪視病人,了解病人的一般情況、術前准備情況,做好心理護理。
2.核對病人姓名、手術名稱、手術部位,檢查手術所需用物是否齊全、適用。
3.協助麻醉,建立靜脈通道,擺好體位。備好一切手術用物如電刀.吸引器等,調節手術照明。
4.協助手術人員穿衣,與器械護士認真清點器械、敷料,做好登記。
5.術中隨時觀察病人病情變化,手術進展情況,配合搶救和供應物品,不無故擅離職守。
6.督促手術間各類人員的無菌操作,保持手術間安靜整潔。
7.嚴格查對制度,關閉體腔前後與洗手護士再次核對器械、敷料數目。
8.協助覆蓋傷口,填寫標本送檢單,督促醫生做好標本留置工作。
9.認真填寫記帳單,核對手術通知單上的診斷、手術方式、手術人員,使之與實際相符。
10.手術結束後清理、補充手術間物品,定位歸原。
(二)洗手護士工作流程
1.術前復習該手術局部解剖及手術步驟,以便更好配合手術。
2.核對病人姓名、手術名稱、手術部位,檢查手術所需用物是否齊全、適用。
3.准備無菌器械桌, 比術者提前15-20分鍾洗手,整理器械台。
4.認真清點器械、敷料,檢查各種器械、敷料是否完善,刀剪是否銳利適用。
5.准備好即將使用的器械及配件如電刀、吸引管等。
6.術中密切注意手術進展,主動配合,保持無菌物品、器械台的乾燥、整潔。
7.關腔前後認真清點器械敷料,防止異物存留在傷口內。
8.協助包紮傷口,處理標本。
9.術後清洗器械,並烤乾、上油、打包。特殊器械交器械組,器械車擦凈還原。
(三)手術體位
1.仰卧位 適用於頸部、頜面部、腹部、手部等手術。病人仰卧,頭部置軟枕;兩臂用墊單固定於體側;膝下墊一軟枕,用下肢固定帶固定膝部。
(1)乳腺手術病人仰卧位,術側靠近台邊、肩胛下墊以卷折的中單,上臂外展,置於臂托上;其餘與上述相同。
(2)頸部手術如甲狀腺、氣管切開術,在肩部墊一軟枕,與肩齊,頭下墊一頭圈,使頭部後仰。其餘與上述相同。
(3)肝膽手術注意病人肋緣下對准腰橋架。盆腔手術需在骶尾部墊一軟枕,便於暴露手術野。
(4)頭部手術用頭架固定。
2.側卧位 適用於胸部、腎及腰背部手術。
(1)胸部手術 病人側卧90度,腋下墊一軟枕,用墊單將軟枕壓緊塞入床墊下。上腿屈曲,下腿伸直,兩腿間墊軟枕,髖部及膝部分別以盆托及固定帶固定。雙上肢伸直固定於托手架上。
(2)腎手術 病人側卧90度,腎區對准手術台腰橋,上腿伸直,下腿彎曲。其餘與上述相同。
3.俯卧位 適用於脊柱及背部手術。按病人身長調整俯卧位軟墊,使病人俯卧其上,頭部置於頭架上或用頭釘固定。雙臂半屈,置於托手板上。膝下墊一頭圈,小腿墊一軟枕。骨盆及腘窩部用固定帶固定。
4.截石位 適用於會陰部、尿道、肛門部手術。病人仰卧,臀部移至手術床尾部搖折處,套上腿套,兩腿分別放在腿架上,腘窩部墊以棉墊,用固定帶固
5.半坐卧位 適用於鼻部、扁桃體手術。將手術床頭端搖高75度,床尾搖低45度,雙腿半屈,頭與軀干緊靠在搖高的手術床上,整個手術床後仰15度,雙手用固定帶固定在兩側。
6.折刀位 適用於肛門部手術。臀部移至手術床尾部搖折處,套上腿套,按病人身長調整俯卧位軟墊,使病人俯卧其上,兩腿分別放在腿板上,分開腿板用固定帶固定。
7.注意事項
(1)最大限度保證病人舒適與安全,暴露良好。
(2)對呼吸與循環影響最小 。
(3)不應壓迫或過度牽拉任何神經,以防造成麻痹。
(4)不過度牽拉肌肉,以防造成損傷或手術後疼痛。
(5)四肢不可過分牽引,以防關節脫位。
(6)肢體不可懸空,必須托墊穩妥。
(7)對易受壓的部位應使用海綿墊保護。
(四)無菌桌的准備
1.洗手護士在洗手前備清潔、乾燥、規格合適的器械桌及器械包。
2.將器械包放在器械桌上,檢查合格後,用手打開外層包布。
3.取無菌鉗,打開內層包布及無菌單。
4.將手術所需的物品投放在無菌桌內,備齊用物後,用無菌單遮蓋。
5.洗手護士穿好手術衣及戴好手套後,整理器械台並按使用的先後順序及類別排列。
6.准備無菌桌時應注意
(1)無菌桌墊單應鋪4-6層,邊緣應下垂30cm。
(2)備好的無菌桌不得超過4-6小時。
(3)鋪單被水或血滲濕後,應加蓋無菌單。
(五)手術中無菌操作原則
1.進行手術操作時必須先建立一個無菌區,只有已滅菌的物品,才能在無菌區使用。
2.手術人員穿好手術衣後,前臂不應下垂,應保持在腰平面以上。雙手不應接近面部或交叉放於腋下,應肘部內收,靠近身體。
3.與另一手術人員交換位置時,應背靠背。
4.從無菌容器或無菌區內的取出物品雖未使用,但禁止放回原處。
5.凡墜落於手術台邊或無菌桌緣平面以下的物品應視為有菌,凡墜落下去的皮管、電線、縫線等不應再向上提拉或再用。
6.手套破了應更換。
7.切皮前,應用無菌紗布遮蓋切口兩旁,或用手術薄膜粘貼於皮膚上,經薄膜切開皮膚,以保護切口不被污染。延長切口或縫皮前應再用消毒液擦拭。
8.處理空腔臟器前應用紗墊保護周圍組織,並隨時吸取外流的分泌物。被污染的器械和其他物品應放在彎盤內,實行隔離。
術後處理
(一)常規手術處理
1.器械 用流水刷洗器械各面,軸節應打開,有管腔的應用通條或專用毛刷刷洗。亦可採用超聲波清洗機或自動清洗滅菌機。然後,將器械烤乾,上油,打包,還原。
2.污敷料放在指定地點,由洗衣房處理。
3.手術間地面、物表用消毒液擦拭,然後空氣消毒。
4.整理手術間,還原並補充用物。
5.醫療圾垃袋裝化並焚燒。
(二)感染手術處理
1.應安排在污染手術間內或室外掛隔離標志,所需物品均由室外巡迴護士傳遞。
2.室內巡迴護士及麻醉醫師應穿隔離衣,戴手套、穿鞋套。手術者穿好鞋套再洗手,手術過程中不得離開手術間。
3.術畢,布類及參加手術人員脫去的污染手術衣褲、鞋及平車,經空氣消毒後處理。
4.使用一次性敷料,術後焚燒。
5.室內一切用物及地面均用消毒液刷洗。
6.器械先消毒處理後,才能清洗。
7.室內空氣按空氣消毒法處理。
8.特殊感染如破傷風、氣性壞疽處理應注意:
(1)空氣按高濃度的消毒液密閉消毒24h,空氣及物表培養陰性後,再作常規處理。
(2)使用一次性被服,術後焚燒。
(3)器械用雙倍消毒液浸泡60min再清洗,然後高壓滅菌,常規處理。
二、微創手術配合
術前准備
(一)術前訪視:同前。
(二)設備及器械准備
1.電視攝像系統:由手術腔鏡、微型攝像頭、監視器、視頻轉換器組成
2.冷光源。
3.二氧化碳氣腹系統:由CO2氣瓶、高壓導管、氣腹機、氣腹導管組成。
4.淤血及切割系統:由高頻電刀及超聲刀組成。
5.沖洗、吸引裝置。
6.腔鏡器械。
腹腔鏡器械:氣腹針、5mm及10mm穿刺器、0°及30°腹腔鏡、抓鉗、分離鉗、組織鉗、分離鉤、分離勺、剪刀、鈦夾鉗、穿刺針、沖洗吸引管、取石鉗、持針器、推結器、圈套器芯及各種連線,如攝像頭、光導纖維、CO2氣管、電灼器連線、多用超聲剪及手柄等。特別應檢查器械的絕緣物有無斷裂、穿孔、以免造成電損傷。(甲狀腺手術另備0°及30°5mm內鏡、3mm或5mm塑料套管數套、2mm手術剪.分離鉗、5mm鈦夾鉗。)
胸腔鏡器械:套管(5.5mm,10.5mm,11.5mm三種)胸腔鏡頭、肺抓鉗、分離鉗、活檢鉗、剪刀、爪型拉勾、鈦夾鉗、鈦夾、直接切割縫合器、殘端閉合器、沖洗吸引管、標本袋、小牽開器。
脊柱內窺鏡器械:導針及擴張管、神經剝離子、刮匙、槍式咬骨鉗、神經拉勾、微型刀剪、纖維環鋸、通道、自由臂、髓核鉗、、雙極電凝、鏡頭及其光纖等。
膝關節鏡器械:膝關節鏡、異物鉗、藍鉗(剪)、穿刺針、鷹嘴鉗、勾刀、叉刀、平嘴挫、彎挫、探針、刨削刀頭、鏡頭及其光纖等。
膀胱電切器械:100°電刀鏡、300°觀察鏡、電刀鏡鞘、閉孔器、等離子電切環、電切柱、操作把手、Ellik沖洗器。
下肢靜脈曲張激光治療手術器械:光纖,留置針(18、20、22、)各一支,血管擴張器,血管造影管芯及套管。
7.常規手術器械。
(三)器械的消毒
1.耐高溫的器械,用高壓蒸汽滅菌。
2.不耐高溫的器械,採用環氧乙烷滅菌或2%鹼性戍二醛浸泡10小時。
術中護理
(一)微創手術體位
腹部外科通常採用仰卧位,胸外科側卧位。有些手術,外科醫生喜歡站在病人外展兩腿之間。傾斜手術台是一個非常有效的方法,有利於暴露手術野。如上腹部手術,頭高腳低位,大網膜,小腸向下移動。盆腔手術時,頭低腳高位,小腸和乙狀結腸向腹部移動。向左或右傾斜。有利於分離兩側結腸。
(二)生理監護 密切觀察血壓、脈搏、氧飽和度和體溫,防止低體溫和外科氣腫。為保持病人體溫,室溫應控制在22-25℃,沖洗液保持在38℃。
(三)保持手術區無菌 由於腔鏡比較長,要注意避免被污染。
(四)技術監護
1.應熟練掌握各儀器的性能和操作步驟,將儀器車放於術者對面,接通電源、預熱15min,仔細檢查及時排除障礙,術中嚴格按操作規程。
2.根據手術需要調整好手術體位,連接各導線,進行白平衡及對比度調節。
3.在操作氣腹機時,隨時調整並嚴格掌握氣體流速,開始充氣時流速易慢,以防止針尖位置不當引起氣體栓塞,或因充氣速度過快,流量過大使腹內壓驟然上升。一方面使橫膈明顯上升,可造成通氣量減少,妨礙CO2排出,產生CO2蓄積,並發高碳酸血症。另一方面刺激腹膜牽張感受器,興奮迷走神經,反射性引起心臟驟停。
4.保證製造氣腹的一定是CO2,壓力維持在12-14mmHg,當充氣流量到達15mmHg時關閉充氣監護,腹內壓會造成外科氣腫。
5.靜脈輸液宜選擇上肢,因氣腹或頭高腳低位會影響下肢靜脈血流,隨著瘀血延長,血栓形成發生率逐漸增加。
6.正確使用電刀和超聲刀,不斷的檢查器械絕緣和連接情況,防止電刀損傷。
7.監護設備的工作情況,防止影視系統故障而導致手術中斷。
8.仔細把持腔鏡和器械,隨時清除管道內,器械前端和活動部分的組織碎塊,光導纖維不要從內鏡上脫接,除非先關掉光源,否則防止意外燙傷。
(五)保持物品和器械數目的正確。
(六)手術結束時,在拔出最後一個穿刺器時,提醒醫生將腹內殘留的CO2放出,以減少術後由於過高的腹內壓,造成的不適。
(七)正確地記錄病人情況,術中護士和醫生保持有效的溝通,保證病人的安全。
微創手術器械儀器的維護
(一)器械維護
1.器械清洗 先拆開各配件洗盡血跡,然後浸泡於適酶 溶液中5分鍾,再用流水洗凈,注意各小配件避免遺失。也可採用超聲波清洗機或自動清洗滅菌機清洗。
2.器械檢查 根據用途檢查功能,有關節的器械應檢查關節;活動性、咬合功能及咬齒情況,銳利的器械和剪刀應測試其銳利性,有絕緣包裝或鍍金屬的器械應檢查有無裂縫或缺損,有螺絲的器械要檢查其完整性及有松脫現象。
3.器械的保護 避免碰摔、掉落或壓在重物下,應輕拿輕放、不可亂丟,尖銳或尖端處以保護套保護,避免浸泡於鹽水中,如必須浸泡時,最好使用蒸餾水,保持器械的清潔,有關節的器械,可用水溶性潤滑劑處理。
(二)儀器的維護
嚴格執行操作規程,開機時,先開總電源,再開各儀器開關。關機時,先關各儀器開關,再關總電源,拔出各導線,導管,清潔後螺旋盤好,勿打折,以免光導纖維折斷。做好登記,保持清潔,罩上布套,放在固定位置。
三、潔凈手術室的使用與管理
(一)凈化手術室的原理
潔凈空氣經過高效過濾器和靜壓箱(凈化天花板)的均壓均流作用後,垂直送入手術室。自送風口至兩側壁的回風口,氣流流經途中的斷面流速均勻,特別是在工作區內流線單向平行,沒有懸流。潔凈空氣似空氣活塞般將室內污染空氣從回風口推出,使手術室內始終保持潔凈狀態。
(二)潔凈手術室環境的目的
手術環境的控制不等於始於手術切口、終於切口縫合,它是一個全過程式控制制。空氣凈化措施是消滅隱患、建立良好環境控制的一個重要手段,它與先前依賴消毒的無菌控制是兩個完全不同的概念。
項 目
現代控制概念
先前控制概念

控制概念
全過程式控制制的概念,不單是「病人不感染」的結果
依賴葯物控制,達到「病人不感染的結果

控制要求
整個手術過程的控制,切斷所有污染途徑(包括空氣),阻止細菌接觸創口
依賴葯物消毒環境,病人服用大量的抗生素

控制思路
「預防」措施
「補救「措施

效果
「控制全過程」,防止細菌進入人體,葯物僅是各種安全措施保障病人受損傷最小的「結果」
細菌已經進入並損傷人體,再靠大量葯物去控制感染,只體現一個「結果」,而控制過程已經失敗

(三)分 類
潔凈手術部的潔凈用房等級標准
等 級
沉降(浮游)細菌最大平均濃度
空氣潔凈度級別


手術室
手術區0.2個/30min·Φ90皿(5個/m3)
周邊區0.4個/30min·Φ皿90(10個/ m3)
手術區100級,
周邊區1000級。

潔凈輔
助用房
局部百級區0.2個/30min·Φ90皿(5個/ m3)
周邊區0.4個/30min·Φ皿90(10個/ m3)
1000級
(局部1000級)


手術室
手術區1個/30min·Φ90皿(25個/m3)
周邊區2個/30min·Φ皿90(50個/ m3)
手術區1000級
周邊區10000級.

潔凈輔
助用房
2個/30min·Φ90皿(50個/m3)
10000級


手術室
手術區2個/30min·Φ90皿(75個/m3)
周邊區4個/30min·Φ90皿(150個/m3)
手術區10000級
周邊區100000級。

潔凈輔
助用房
4個/30min·Φ90皿(150個/m3)
100000級


手術室
5個/30min·Φ90皿(175個/m3)
300000級

潔凈輔
助用房

潔凈手術室適用的手術范圍
潔 凈 手 術 室
應 用 范 圍

Ⅰ級特別潔凈手術室
關節置換、器官移植、腦外科、心臟外科、眼科

Ⅱ級標准潔爭手術室
胸外科、整形外科、泌尿外科、肝膽胰外科、骨外科及取卵和普通外科中的一類無菌手術;

Ⅲ級一般潔凈手術室
普通外科(除去一類手術)、婦產外科。

Ⅳ級准潔凈手術室
肛腸外科、污染類手術。

(四)潔凈手術室的管理
1.嚴格分區管理
潔凈手術室是應用空氣潔凈技術,通過建立科學的人物流程及嚴格分區管理,最終達到控制微粒污染,保證手術病人生命安全的目的。因此,除了空氣潔凈技術,工作人員、病人、無菌物品、污物應嚴格分開,不能共用一個通道。
2.控制污染源,減少污染發生
1)進入手術室的人員需按規定換鞋和更衣。提倡穿著全身吸氣服,可阻止細菌散發。
2)嚴格控制參觀人數,以減少人員流動。最好利用電視教學系統觀看手術操作。
3)手術間內的物品應簡潔適用。嚴防回風口被物品擋住,以免影響空氣的流通,每1-2周清洗過濾網一次。
4)接送病人時應用交換車並做好標記,使內外分開,以減少病區污染源帶入潔凈手術室。病人戴好帽子入內。
5)設備、儀器和物品進入潔凈手術室前,應拆除外包裝、擦拭乾凈後方可搬入。
3.保持手術間內正壓分布,維持空氣流向須從潔凈度較高區域流向較低區域。應隨時關閉手術間門,保持手術間內正壓。
4.設專職人員定期對凈化系統進行維修保養,測定主要技術指標,根據監測結果更換過濾器。

⑹ 一次性醫用手術衣SS是什麼材料

一種是防水型,可以防止液體滲漏,可用在手術衣胸前及腹部位置,在手術過程中能更好的保護醫生,防止血液等污染物接觸到醫生的皮膚,除此之外,這種材質還有防靜電功能,面料中織入導電紗,能**防靜電。可以用高溫進行水洗,還有消毒作用,哪怕多次洗滌也不會影響到手術衣的各項性能。

二是一種具有吸濕、透氣、快乾型的手術衣,面料內表面從皮膚吸濕、吸熱後,能迅速傳達至外表面並快速散發,故長時間穿著也能保持乾爽舒適。除此之外該種面料還具有防靜電的功能,可以用高溫水洗消毒。能阻微生物,緻密的織物結構和特殊工藝處理,能有效地阻隔微生物穿透,更好的保護醫生。

總的來說,醫用手術衣不管用什麼面料,主要還是為了保護醫生,所以只要是好的布料,適合的都可以用於做醫用手術衣。

⑺ 手術服為什麼通常是淡藍或綠色的

手術服之所以是藍色或者綠色,有以下幾個原因:
第一,綠色代表生機和希望。在手術房裡,病人的生命危在旦夕,而綠色生機勃勃,一直是生命的象徵,給人重生的勇氣。病人看到醫生穿著綠色,會有一種安全的感覺,也就無所畏懼了。


所以綠色手術服,或者接近綠色的淡藍色手術服,是醫生們最佳的選擇,也是醫生們長期以來總結出來的經驗。

⑻ 做手術時戴的手套叫什麼名字

你好 很高興為你解答:)

做手術時戴的手套名為「一次性醫用手術手套」
材質為乳膠。

如果你看到牙科醫生用一次性藍色手套在做手術,那種手套叫做一次性檢查手套。
材質為丁腈。

⑼ 外科手術常用器械及使用方法

一、手術刀(Scalpel,Surgical Blade)
1、組成及作用:常用的是一種可以裝折刀片和手術刀,分刀片(Knife blade)和刀柄(Knife handle)兩部分,用時將刀片安裝在刀柄上,常用型號為20-24號大刀片,適用於大創口切割,9-17號屬於小刀片,刀片的末端刻有號碼,適用於眼科及耳鼻喉科,又根據刀刃的形狀分為園刀、彎刀、球頭刀及三角刀。刀柄根據長短及大小分型,其末端刻有號碼,一把刀柄可以安裝幾種不同型號的刀片。
刀片宜用血管鉗(或持針鉗)夾持安裝,避免割傷手指。
手術刀一般用於切開和剝離組織,目前已有同時具止血功能的手術刀、用於肝脾等實質性臟器或手術創面較大,需反復止血的手術(如乳腺癌根治術)。如各種電刀、激光刀、微波刀、等離子手術刀及高壓水刀等。但這些刀具多需一套完整的設備及專業人員操作。另外還有一次性使用的手術刀、柄。操作方便,並可防止院內感染。此處以普通手術刀為例說明其使用情況。
2、執刀法:正確執刀方法有以下四種:
1)執弓式:是常用的執刀法,拇指在刀柄下,食指和中指在刀柄上,腕部用力。用於較長的皮膚切口及腹直肌前鞘的切開等.
2)執筆式:動作的主要力在指部,為短距離精細換作,用於解剖血管、神經、腹膜切開和短小切口等
3)抓持式:握持刀比較穩定。切割范圍較廣。用於使力較大的切開。如截肢、肌腱切開,較長的皮膚切口等.
4)反挑式:全靠在指端用力挑開,多用於膿腫切開,以防損傷深層組織。
無論哪一種持刀法,都應以刀刃突出面與組織呈垂直方向,逐層切開組織,不要以刀尖部用力操作,執刀過高控制不穩,過低又妨礙視線,要適中。
二、手術剪(Scissors,straight, curved )
根據其結構特點有尖、鈍,直、彎,長、短各型。據其用途分為組織剪(Tissue Scissors)、線剪(Stitch Scissors)及拆線剪(Ligature Scissors)。組織剪多為彎剪,銳利而精細用來解剖、剪斷或分離剪開組織。通常淺部手術操作用直剪,深部手術操作用彎剪。線剪多為直剪,用來剪斷縫線、敷料、引流物等。線剪與組織剪的區別在於組織剪的刃銳薄,線剪的刃較鈍厚。所以,決不能圖方便、貪快,以組織剪代替線剪,以致損壞刀刃,造成浪費。拆線剪是一頁鈍凹,一頁直尖的直剪,用於拆除縫線,正確持剪刀法為拇指和第四指分別插入剪刀柄的兩環,中指放在第四指環的剪刀柄上,食指壓在軸節處起穩定和向導作用,有利操作
三、血管鉗(Hemostat or Clamp, straight, curved)
血管鉗為主要用於鉗夾血管或出血點,亦稱止血鉗。血管鉗在結構上主要的不同是齒槽床,由於手術操作的需要,齒槽床分為直、彎、直角、弧形(如腎蒂鉗)等。用於血管手術的血管鉗,齒槽的齒較細、較淺,彈性較好,對組織的壓榨作用及對血管壁、血管內膜的損傷均較輕,稱無損傷血管鉗。由於鉗的前端平滑,易插入筋膜內,不易刺破靜脈,也供分離解剖組織用。也可用於牽引縫線、拔出縫針,或代鑷使用,但不宜夾持皮膚、臟器及較脆弱的組織。用於止血時尖端應與組織垂直,夾住出血血管斷端,盡量少夾附近組織,止血鉗有各種不同的外形和長度,以適合不同性質的手術和部位的需要。除常見的有直、彎兩種,還有有齒血管鉗(全齒槽)、蚊式直、彎血管鉗。
A.彎血管鉗(Kelly Clamp,large, med., small):用以夾持深部組織或內臟血管出血,有長短兩種。
B.直血管鉗(Straight Clamp):用以夾持淺層組織出血,協助拔針等用。
C.有齒血管鉗(Kocher』s Clamp, large, med., small):用以夾持較厚組織及易滑脫組織內的血管出血,如腸系膜、大網膜等,前端齒可防止滑脫,但不能用以皮下止血。D.蚊式血管鉗(Mosquito C1amp):為細小精巧的血管鉗,有直,彎(straight, curved)兩種,用於臟器、面部及整形等手術的止血,不宜做大塊組織鉗夾用。
血管鉗使用基本同手術剪,但放開時用拇指和食指持住血管鉗一個環口,中指和無名指擋住另一環口,將拇指和無名指輕輕用力對頂即可。
要注意:血管鉗不得夾持皮膚、腸管等,以免組織壞死。止血時只扣上一、二齒即可,要檢查扣鎖是否失靈,有時鉗柄會自動松開,造成出血,應警惕。使用前應檢查前端橫形齒槽兩頁是否吻合,不吻合者不用,以防止血管鉗夾持組織滑脫。
四、手術鑷(Forceps)
手術鑷用於夾持和提起組織,以利於解剖及縫合,也可夾持縫針及敷料等。有不同的長度,分有齒鑷和無齒鑷二種:
1.有齒鑷(Teeth Forceps):又叫組織鑷,鑷的尖端有齒,齒又分為粗齒與細齒,粗齒鑷用於夾持較硬的組織,損傷性較大,細齒鑷用於精細手術,如肌腱縫合、整形手術等。因尖端有鉤齒、夾持牢固,但對組織有一定損傷。
2,無齒鑷(SmoothForceps):又叫平鑷或敷料鑷。其尖端無鉤齒,用於夾持脆弱的組織、臟器及敷料。淺部操作時用短鑷,深部操作時用長鑷,尖頭平鑷對組織損傷較輕,用於血管、神經手術。
正確持鑷是用拇指對食指與中指,執二鑷腳中、上部。
五、持針鉗(Needle Holder)
持針鉗也叫持針器。主要用於夾持縫針縫合各種組織。有時也用於器械打結。用持針器的尖夾住縫針的中、後1/3交界處為宜,多數情況下夾持的針尖應向左,特殊情況可向右,縫線應重疊1/3,且將繞線重疊部分也放於針嘴內。以利於操作,若將針夾在持針器中間,則容易將針折斷。常執持針鉗方法有:
1.掌握法:也叫一把抓或滿把握,即用手掌握拿持針鉗。鉗環緊貼大魚際肌上,拇指、中指、無名指和小指分別壓在鉗柄上,後三指並攏起固定作用,食指壓在持針鉗前部近軸節處。利用拇指及大魚肌和掌指關節活動推展,張開持針鉗柄環上的齒扣,松開齒扣及控制持針鉗的張口大小來持針。合攏時,拇指及大魚際肌與其餘掌指部分對握即將扣鎖住。此法縫合穩健容易改變縫合針的方向,縫合順利,操作方便。
2.指套法:為傳統執法。用拇指、無名指套入鉗環內,以手指活動力量來控制持針鉗的開閉,並控制其張開與合擾時的動作范圍。用中指套入鉗環內的執鉗法,因距支點遠而穩定性差,故為是錯誤的執法。
3、掌指法:拇指套入鉗環內,食指壓在鉗的前半部做支撐引導,餘三指壓鉗環固定於掌中。拇指可以上下開閉活動,控制持針鉗的張開與合攏
六、常用鉗類器械
1.海綿鉗(卵園鉗)(Ring forceps):也叫持物鉗。分為有齒紋、無齒紋兩種,有齒紋的主要用以夾持、傳遞已消毒的器械、縫線、縫針、敷料、引流管等。也用於鉗夾蘸有消毒液的紗布,以消毒手術野的皮膚,或用於手術野深處拭血,無齒紋的用於夾持臟器,協助暴露。換葯室及手術室通常將無菌持物鉗置於消毒的大口量杯或大口瓶內,內盛刀剪葯液。用其取物時需注意:(1)不可將其頭端(即浸入消毒液內的一端)朝上,這樣將消毒液流到柄端的有菌區域,放回時將污染頭端。正常持法頭端應始終朝下。(2)專供夾取無菌物品,不能用於換葯。(3)取出或放回時應將頭端閉合,勿碰容器口,也不能接觸器械台。(4)放持物鉗的容器口應用塑料套遮蓋。
2.組織鉗:又叫鼠齒鉗(Allis)。對組織的壓榨較血管鉗輕,故一般用以夾持軟組織,不易滑脫,如夾持牽引被切除的病變部位,以利於手術進行,鉗夾紗布墊與切口邊緣的皮下組織,避免切口內組織被污染。
3.布巾鉗(Towel clip):用於固定鋪蓋手術切口周圍的手術巾。如圖1-21。
4.直角鉗(Angled clamp):用於游離和繞過主要血管、膽道等組織的後壁,如胃左動脈、膽囊管等。
5.腸鉗(腸吻合鉗)(Intestinal clamp):用於夾持腸管,齒槽薄,彈性好,對組織損傷小,使用時可外套乳膠管,以減少對腸壁的損傷6.胃鉗(小胃鉗,Payr』s clamp, 大胃鉗,Stomach clamp):用於鉗夾胃以利於胃腸吻合,軸為多關節,力量大,壓榨力強,齒槽為直紋且較深,組織不易滑脫。
七、牽引鉤類(Retractors)
牽引鉤也叫拉鉤或牽開器,是顯露手術野必須的器械。常用幾種拉鉤分別介紹如下:
1.皮膚拉鉤(Skin retractor):為耙狀牽開器,用於淺部手術的皮膚拉開。
2.甲狀腺拉鉤(Thyroid retractor):為平鉤狀,常用於甲狀腺部位的牽拉暴露,也常用於腹部手術作腹壁切開時的皮膚、肌肉牽拉。
3.闌尾拉鉤(Appendix retractor):亦為鉤狀牽開器,用於闌尾、疝等手術,用於腹壁牽拉。
4.腹腔平頭拉鉤(Abdominal retractor):為較寬大的平滑鉤狀,用於腹腔較大的手術。
5.S狀拉鉤(Deep retractor):是一種如「S」狀腹腔深部拉鉤。使用拉鉤時,應以紗墊將拉鉤與組織隔開,拉力應均勻,不應突然用力或用力過大,以免損傷組織,正確持拉鉤的方法是掌心向上。
6.自動拉鉤(Self-retaining retractor):為自行固定牽開器,腹腔、盆腔、胸腔手術均可應用。
八、吸引器(Suction)
用於吸除手術野中出血、滲出物、膿液、空腔臟器中的內容物,使手術野清楚,減少污染機會。吸引器由吸引頭(Suction tip)、橡皮管(Rubber tube)、玻璃接頭、吸引瓶及動力部分組成。動力又分馬達電力和腳踏吸筒二種:後者用於無電力地區。吸引頭結構和外型多種,主要有單管及套管型,尾部以橡皮管接於吸引瓶上待用。單管吸引頭用以吸除手術野的血液及胸腹內液體等。套管吸引頭主要用於吸除腹腔內的液體,其外套管有多個側孔及進氣孔,可避免大網膜、腸壁等被吸住、堵塞吸引頭。
九、縫針(Needle)
縫針是用於各種組織縫合的器械,它由三個基本部分組成,即針尖,針體和針眼。針尖按形狀分為園頭、三角頭及鏟頭三種:針體有近園形、三角形及鏟形三種。針眼是可供引線的孔,它有普通孔和彈機孔兩種。圓針(Round(Taper) needle curved)根據弧度不同分為1/2,3/8弧度等,弧度大者多用於深部組織。三角針(Triangular needle curved, straight)前半部為三棱形,較鋒利,用於縫合皮膚、軟骨、韌帶等堅韌組織,損傷性較大。無論用圓針或三角針,原則上應選用針徑較細者,損傷較少,但有時組織韌性較大,針徑過細易於折斷,故應合理選用。此外,在使用彎針縫合時,應順彎針弧度從組織拔出,否則易折斷。一般多使用穿線的縫針,而將線從針尾壓入彈機孔的縫針,因常使線披裂、易斷,且對組織創傷較大,現已少用。目前發達國家多採用針線一體的縫合針(無針眼),這種針線對組織所造成的損傷小(針和線的粗細一致),可防止縫線在縫合時脫針與免去引線的麻煩。無損傷縫針屬於針線一體類,可用於血管神經的吻合等。根據針尖與針眼兩點間有無弧度可分直針和彎針。
十、縫 線(Suture)
分為可吸收縫線及不吸收縫線兩大類。
1.可吸收縫線類(Absorbable suture):
主要為羊腸線(Catgut suture)和合成纖維線(Synthetical suture)。
(1)腸線:為羊的小腸粘膜下層製成。有普通與鉻制兩種,普通腸線吸收時間較短(4-5天),多用於結扎及皮膚縫合。鉻制腸線吸收時間長(14-21)天,用於縫合深部組織。腸線屬異體蛋白質,在吸收過程中,組織反應較重。因此,使用過多,過粗的腸線時,創口炎性反應明顯。其優點是可被吸收,不存異物。
目前腸線主要用於內臟如胃、腸、膀胱、輸尿管、膽道等粘膜層的縫合,一般用1-0至3-0的鉻制腸線。此外,較粗的(0-2)號鉻制腸線則常用於縫合深部組織或炎症的腹膜。在感染的創口中使用腸線,可減少由於其它不能吸收的縫線所造成的難以癒合的竇道。使用腸線時,應注意以下問題:①腸線質地較硬,使用前應用鹽水浸泡,待變軟後再用,但不可用熱水浸泡或浸泡時間過長,以免腸線腫脹、易折、影響質量。②不能用持針鉗或血管鉗夾腸線,也不可將腸線扭曲,以至扯裂易斷。③腸線一般較硬、較粗、光滑,結扎時需要三疊結。剪斷線時線頭應留較長,否則線結易松脫。一般多用連續縫合,以免線結太多,或術後異物反應。④胰腺手術時,不用腸線結扎或縫合,因腸線可被胰液消化吸收,進而繼發出血或吻合口破裂。⑤盡量選用細腸線。⑥腸線價格較絲線稍貴。 (2)合成纖維線:品種較多,如Dexon(PGA、聚羥基乙酸)、Maxon(聚甘醇碳酸)、Vicryl(Polyglactin 910、聚乳酸羥基乙酸)、PDS(Polydioxanone、聚二氧雜環已酮)和PVA(聚乙酸維尼綸)。它們的優點有:①組織反應較輕。②吸收時間延長。③有抗菌作用。其中以Dexon為主要代表,外觀呈綠白相間、多股緊密編織而成的針線一體線。粗細從6-0至2#。抗張力強度高,不易拉斷。柔軟平順,容易外科打結,操作手感好。水解後產生的羥基乙酸有抑菌作用。60-90天間完全吸收。3-0線適合於胃腸縫合,1#線適合於縫合腹膜、腱鞘等。
2.不吸收縫線類(Non-absorbable suture):
有絲線、棉線、不銹鋼絲、尼龍線、鉭絲、銀絲、麻線等數十種。最常用的是絲線,其優點是柔韌性高,操作方便、對組織反應較小,能耐高溫消毒。價錢低,來源易。缺點是在組織內為永久性的異物,傷口感染後易形成竇道,長時間後線頭排出,延遲癒合。膽道、泌尿道縫合可導致結石形成。一般0→多0號絲線可用於腸道、血管神經等縫合,1號絲線用於皮膚、皮下組織和結扎血管等,4號線用於縫合筋膜及結扎較大的血管,7號用來縫合腹膜和張力較大的傷口組織。
金屬合金線習慣稱「不銹鋼絲」。用來縫合骨、肌腱、筋膜、減張縫合或口腔內牙齒固定。尼龍線,組織反應少,且可以製成很細的線,多用於小血管縫合及整形手術。用於小血管縫合時,常製成無損傷縫合線。它的缺點是線結易於松脫,且結扎過緊時易在線結處折斷,因此不適於有張力的深部組織的縫合。
目前已研製出許多種代替縫針、縫線的切口粘合材料,使用時方便、速度快,切口癒合後瘢痕小。主要有三大類:①外科拉鏈,主要用於皮膚的關閉,最大優點是切口內無異物。如圖1-27;②醫用粘合劑,可分為化學性粘合劑和生物性粘合劑,前者有環氧樹脂、丙烯酸樹脂,聚苯乙烯和氰基丙烯酸脂類等,後者有明膠;貽貝膠和人纖維蛋白粘合劑等,主要用於皮膚切口,植皮和消化道漏口的粘合。使用時將膠直接塗擦在切口創緣,加壓拉攏切口即可。生物膠毒性作用小,吸收較快,應用前途較好;③金屬釘直接釘合
十一、敷料:
一般為紗布及布類製品,種類很多,將常見敷料介紹如下:
(一)紗布塊(Gauze):用於消毒皮膚,拭擦手術中滲血、膿液及分泌物,術後復蓋縫合切口,進入腹腔用溫濕紗布,以垂直角度在積液處輕壓蘸除積液,不可揩摸,橫擦,以免損傷組織。
(二)小紗布剝離球(Class ball, small (s.s.)):將紗布卷緊成直徑0.5-1厘米的圓球,用組織鉗或長血管鉗夾持作鈍性剝離組織之用。
(三)大紗布墊:用於遮蓋皮膚、腹膜、濕鹽水紗布墊可作腹腔臟器的保護用,也可以用來擦血。為防止遺留腹腔,常在一角附有帶子,又稱有尾巾。
附:無菌手術包的應用及注意事項
手術無菌包是用布類(雙層包布二塊)包裹手術需要的敷料、器械物品等,經高壓滅菌後備用。
1.無菌包外應系有標簽,註明內容物名稱和有效日期。
2.應置於清潔乾燥處(櫃內、桌內)。如發現包布破損或被水浸濕,或失去標簽則包內物品應疑為污染而不能認為是無菌的,只有重新消毒後方可使用。
3.無菌物品,春季超過7-10天,冬季超過兩周未用者,應重新消毒後,才能應用。
4.一份無菌物品,只能為一個病人使用,以免交叉感染。
5.使用時,置於手術器械台上,或其他穩妥的地方。打開包布時,應注意保持其內面不受污染。不可用未消毒的手或其他未滅菌的器械取包內無菌物品或觸及包布內面。操作者應與無菌物品保持20cm以外的距離。
6. 若只需其中一部分物品,用無菌持物鉗或鑷取出後,仍須保持其無菌狀態,按原狀包好,排於櫃內的前列,以便下次盡先採用
十二、高頻電刀:
現代外科中電子外科手術已廣泛普及,電子外科手術系利用高頻電流來切開組織,達到止血的效果。電刀是外科常用的設備,其融切割、分離、止血為一體,使這些分開性的操作同時完成,減少結扎或縫合止血的頻度,可大大縮短手術時間。
電刀系利用高頻電流來切開組織和達到止血的效果。電刀在手術中可達到以下幾種功能:(1)乾燥:低功率凝結不需要電光;(2)切割:釋放電光,對組織有切割效果;(3)凝固:電光對組織不會割傷,可用於止血和燒焦組織;(4)混切:同時起切割及止血作用。
常用電刀類型有國產DD-2型高頻電刀,台灣越勝500SⅡ型手術電刀,瑞士Prifzer電刀和美國Valleylab電刀等。其結構由高頻電子發生器、高頻電極板、高頻電刀頭三部分組成,老式電刀還有腳踏開關。高頻電子發生器和電極板在手術開始前由巡迴護士准備妥當,電極板有硬極板和軟極板,軟極板與患者接觸緊密,電阻為0,使用中不易產生燒灼傷,現多應用軟極板;高頻電子發生器的電能等級調節至關重要,電能等級是依據各種不同的外科手術、醫生技巧及電刀頭的不同而定。在普通外科手術中一般單極輸出,電能高定原則是:(1)低電能,用於細小出血的電凝止血,粘連的分離,中小血管的的解剖分離;(2)中電能,較大出血的電凝止血,腹腔內臟器、組織的切割、游離;(3)高電能,肝臟組織的切割,癌細胞切除(如乳腺癌根治術)。電能的設定還需要依據主刀醫生的個人經驗來設定。手術者操縱高頻電刀頭,電刀頭上有二個控制開關按扭,上方的主管電凝,下方的主管電切,電凝主要用於點狀止血,一般直徑1mm以下血管電凝可以控制出血,電切主要用於切割組織兼有止血功能,高頻電刀頭的電極有長短之分,長電極用於深部組織操作,短電極用於淺部組織操作。
現在高頻電刀又有一些改良,可以伸縮的電極,以隨意控制長短;管狀電極並電刀尾部連接吸引器管,這有利於術中邊操作邊吸引,減少空氣中煙霧,吸凈視野的血液和滲液;刮匙樣電極具有邊刮吸邊電切的作用,這特別有利於切除腫瘤的操作。
應用高頻電刀的優點是手術操作中不需要很多的結扎,切割和止血一氣呵成,切口內不留異物,術野干凈清晰,操作迅速,特別是長電極有利於深部(如盆腔)的操作。
高頻電刀的缺點是由於電刀的熱散射作用,往往造成切口周圍組織小血管的損傷,特別是切割操作緩慢時造成的損傷更大,結果手術切口很容易液化,造成延遲癒合。在開放式氣管內麻醉時應用高頻電刀,由於發生器的放電火花,可以造成爆炸事件,致使人員傷亡;高頻電刀極板應與患者緊密接觸,若接觸不良可以造成患者燒灼傷;在電凝和電切時可產生組織氣化煙霧污染空氣環境,術中應注意用吸引器將煙吸凈。

⑽ 醫生做手術用的手套屬於哪種

醫生做手術用的手套是專業醫用手術手套,並且經過滅菌處理。據我所知,愛馬斯有兩款一次性使用滅菌橡膠外科手套就是專門做手術用的,分為無粉跟有粉兩種,均是單副包裝,伽馬射線滅菌。這樣才能符合醫用手術手套的標准。元素商城有售

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