Ⅰ 河北省醫保能報銷嗎
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河北省日前發布的《關於做好2015年城鎮居民基本醫療保險工作的通知》指出,從今年起,我省城鎮居民個人繳費標准將在去年基礎上提高30元,達到人均不低於120元。醫保繳費額度高了,待遇也將隨之水漲船高,政策范圍內住院費用報銷比例將達到75%左右。
我省個人繳費今年漲30元
按照規定,2015年河北省城鎮居民醫保人均財政補助標准達到380元,其中中央財政補助216元,省、市、縣財政補助按照規定配套比例配套補助資金。
財政補助標准漲了,個人繳費今年也有所提高。城鎮居民個人繳費標准在2014年基礎上提高30元,達到人均(成年人和未成年人平均)不低於120元。
由於醫療保險目前是市級統籌,各設區市情況各不相同。個人繳費標准未達到的市,要盡快調整繳費政策,落實個人繳費責任。
根據城鎮居民基本醫保基金收支實際和城鎮居民人均可支配收入的增長幅度,合理制定2016年及以後提高個人繳費標準的方案。石家莊市目前實行的繳費標准因人群不同而略有不同,其中高校在校大學生最少,每年20元;勞動年齡段的參保居民繳費最多,從160元到280元不等。
今年住院可報銷四分之三基本醫療保險的原則是「收支平衡、略有結余」,繳納的錢多了,意味著醫保待遇也將提高。根據基金承受能力,河北省將適當調整統籌基金支付比例,向基層醫療衛生機構傾斜,促進分級診療、雙向轉診機制的形成。
2015年城鎮居民醫保政策范圍內住院費用報銷比例達到75%左右。政策要求,河北省要及時調整在校大學生醫保有關政策,提高在校大學生參保積極性。目前石家莊市在校大學生按學年參保,每年每人繳費僅20元。
針對新生兒的特殊性,河北省要制定合理政策,及時將其納入城鎮居民基本醫療保險范圍。目前石家莊市新生兒參保可不受集中參保期的限制,全年均可辦理參保手續。按照要求,河北省還要繼續做好對「低收入家庭60周歲以上的老年人和喪失勞動能力的重度殘疾人」的參保資助工作。目前,石家莊市該群體個人不繳費,所需費用全部由政府埋單。
今年全面實施大病保險制度城鎮居民醫保是保基本,碰上大病重病則要靠大病保險渡難關。
按照要求,河北省今年將全面實施城鎮居民大病保險制度,尚未完成招標工作的市、縣,要加快實施進度,盡快完成招投標工作。同時做好基本醫保、大病保險與醫療救助等各項制度的政策銜接和費用結算服務工作。
石家莊市自2013年首批實行大病保險政策,讓患大病的參保居民多一重保障。那麼在什麼情況下,石家莊市參加城鎮居民醫保的人員才能進行大病保險報銷呢?據
介紹,個人自付醫療費數額在起付標准及以下的,大病保險基金不予賠付。超過起付標准部分,按自付醫療費用額度分段確定賠付比例。
目前,石家莊市城鎮居民大病保險起付標准為2.5萬元。也就是說,居民住院後,在醫保目錄內花掉的費用中,需個人負擔的那部分超過了2.5萬元,就可以進入大病保險的報銷范圍了。參加省會城鎮居民醫保的人員,在一個結算年度內,居民大病保險賠付最高限額為18萬元。再加上城鎮居民基本醫保基金支付最高限額的12萬元,城鎮居民醫療保險最高支付限額可達30萬元。
石市目前大病保險的起付標准和報銷比例
2.5萬元-3萬元賠付50%
3萬元-6萬元賠付53%
6萬元-9萬元賠付56%
9萬元-12萬元賠付60%
12萬元-最高限額賠付65%
Ⅱ 河北省省醫保如何報銷比例
1、定點醫院不同。2、報銷比例不同,各地情況不一樣,一般是省醫保報銷比例高於市醫保。3、省醫保只能是省直單位的職工和檔案在省人才代理中心保管且辦有省養老統籌的辦理,市醫保只能是市直單位的職工和檔案在市人才代理中心保管且辦有市養老統籌的辦理。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
Ⅲ 河北省醫保怎麼報銷
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新型農村合作醫療保險首先是以家庭為單位加入新農合,合作醫療本的人口必須和戶口本一致;再就是新農合只是針對大病救助,對於工傷、酗酒、交通事故、打架斗毆、計劃生育、自殺自殘等不予報免。
一、結報范圍
1、床位費:鄉鎮衛生院最高11元/天、市及市以上醫院最高15元/天。
2、葯品費:執行《河北省新型農村合作醫療基本葯物目錄》,凡目錄以外的葯品不予報銷。
3、檢查費:最高限額600元。
4、治療費:300元以內按實計算,300元以上部分按50%納入報銷范圍。
5、手術費:按物價部門核定的收費標准計算。
6、輸血費:危重疾病搶救或手術所發生的輸血費用(限額500元)納入報銷范圍,其他輸血費用不予報銷。
7、材料費:最高限額2000元。(凡城鎮職工醫療保險規定不予報銷的項目不納入報銷范圍)
二、轉診規定
1、轉本市市級醫院住院治療的,按90%納入可報醫葯費計算;
2、轉市外醫院住院治療的,按80%納入可報醫葯費計算;
3、在部隊醫院及營利性醫院住院治療的,按60%納入可報醫葯費計算;
4、無轉院證明的一律按60%納入可報醫葯費計算。
三、結報比例
核後可報醫葯費分段按比例(35%—70%)結算補償金額,每人每年度補償金額累計最高為2萬元。
四、結報程序
參保者出院後,將經患者本人簽字或蓋章的住院發票、出院記錄、費用清單、轉診證明及本人身份證復印件或戶籍證明繳本鄉鎮合管所,經審核後集中統一送交市農保業務管理中心。
五、相關事項
1、2005年度的保險期限為2005年1月1日至12月31日,參保人員在此期間的住院醫葯費用可以結報,所有門診醫葯費一律不予報銷。
2、當年度的醫葯費用必須在次年2月底前全部結清,逾期將不再給予報銷。
3、無出院記錄、費用清單或醫囑單的住院費用不予報銷;費用清單或醫囑單中未記載的醫葯費用以及城鎮職工醫療保險規定不予報銷的診療項目不納入報銷范圍。
4、所有醫葯費用報銷時須提供發票原件,年度內住院1次以上的醫葯費用須分次按比例結報,不得累加計算。
Ⅳ 河北省省醫保怎麼報銷比例
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
1、定點醫院不同。2、報銷比例不同,各地情況不一樣,一般是省醫保報銷比例高於市醫保。3、省醫保只能是省直單位的職工和檔案在省人才代理中心保管且辦有省養老統籌的辦理,市醫保只能是市直單位的職工和檔案在市人才代理中心保管且辦有市養老統籌的辦理。
Ⅳ 河北省醫保如何報銷
根本不用自己去報銷費用!
我和你說一下病人住院報銷流程:
患者入院時院方會驗證病人身份證件,把醫保住院手冊交給入院辦理處、再交一定數量押金(記得索要押金收據啊),就可入院了。
治療期間院方用特種葯前一般會問患者有無醫保,意思就是有醫保就會盡量使用醫保報銷范圍內的葯,沒有醫保就不必顧忌葯物類目了.
治癒後辦理出院手續時要到主治醫生處開具診斷證明書,拿證明書到出院辦理處辦理出院手續時,要列印一份費用清單,扣除門檻費後(這個你要全額交,不打折扣),餘下費用你付二成,還有八成自然有醫保部門為你結算(也就相當報銷了)。
如果患者是當年度第二次以上住院,就沒有所謂的門檻費了。還有的病種雖是第一次住院也免門檻費的,好象是惡性腫瘤、尿毒症(腎衰竭)、重症肝病(肝硬化或急性肝壞死)、腦中風、急性心肌梗塞、急性壞死性胰腺炎等6個病種,具體是哪些以當地規定為准,在此只提供這個信息你參考。
Ⅵ 河北省醫保報銷流程
流程如下:
入院時:有醫保的患者,憑身份證辦理社保登記手續,然後到病房住院。
出院時:醫生安排患者出院,憑入院登記表及身份證到住院收費處辦理出院結算手續。
1、門診報銷:
(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方葯費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元。
(2)鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額100元。
(3)二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。
(4)三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。
(5)中葯發票附上處方每貼限額1元。
(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
2、住院報銷:
鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
3、大病報銷:
(1)鎮風險基金補償:凡參加農村合作醫療保險的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。
(2)鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
Ⅶ 河北省社保局醫保報銷范圍
根本不用自己去報銷費用!
我和你說一下病人住院報銷流程:
患者入院時院方會驗證病人身份證件,把醫保住院手冊交給入院辦理處、再交一定數量押金(記得索要押金收據啊),就可入院了。
治療期間院方用特種葯前一般會問患者有無醫保,意思就是有醫保就會盡量使用醫保報銷范圍內的葯,沒有醫保就不必顧忌葯物類目了.
治癒後辦理出院手續時要到主治醫生處開具診斷證明書,拿證明書到出院辦理處辦理出院手續時,要列印一份費用清單,扣除門檻費後(這個你要全額交,不打折扣),餘下費用你付二成,還有八成自然有醫保部門為你結算(也就相當報銷了)。
如果患者是當年度第二次以上住院,就沒有所謂的門檻費了。還有的病種雖是第一次住院也免門檻費的,好象是惡性腫瘤、尿毒症(腎衰竭)、重症肝病(肝硬化或急性肝壞死)、腦中風、急性心肌梗塞、急性壞死性胰腺炎等6個病種,具體是哪些以當地規定為准,在此只提供這個信息你參考。
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Ⅷ 河北省醫保報銷辦法
可以報銷,注意住院前或住院後3日辦理轉診手續,根據《河北省2014年新型農村合作醫療統籌補償方案基本框架》,省外三級及以上醫院住院醫療,起付線4000-5000元,報銷比例40%-45%。
①參合農村居民可以自主選擇統籌地區內新農合定點醫療機構就診。因病情需要轉診的,定點醫療機構應當及時辦理轉診手續,並由病人或其家屬按照當地規定到縣級新農合經辦機構審批備案。因病情急、危、重等特殊原因,不能及時辦理轉診備案手續的,應及時報告參加地新農合經辦機構,並在規定時限內補辦相關手續。各地對未辦理轉診備案手續的參合農民可根據當地情況適當降低補償比例或不予補償。
②參加人在異地居住的,在參加地新農合經辦機構辦理異地醫療登記備案後,在異地約定的新農合定點醫療機構就診發生的醫療費用按參加地新農合規定補償。
③對計劃內分娩新生兒出生時不在繳費時限內,隨其參合父母享受新農合待遇,發生的補償費用與其父母其中1人合並計算。新生兒免繳當年參合費用,不統計為當年參合人數,各級財政不追加補助資金。
④有以下情形之一的,新農合以參合農村居民實際支付部分為基數,按照補償方案給予補償:
Ⅰ、接受的醫療服務有專項資金補助的;
Ⅱ、接受的醫療服務有醫療機構減免費用的。
(3)封頂線
封頂線每人每年10萬元。封頂線全年累計計算,包括住院補償、正常產住院分娩補助、一般門診統籌補償、特殊病種大額門診補償和大病二次補償等。重大疾病醫療救治補償另行計算。
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Ⅸ 河北省省醫保如何報銷
有定點醫院嗎?而且定點醫院也有一個看病標准,比如四院是1500,超過1500的部分根據省醫保政策進行報銷
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