在靜脈采血中帶什麼手套

㈠ 血液檢驗標本採集方法

血液檢驗標本採集方法

血液檢驗標本分為全血、血漿、血清等。全血標本主要用於臨床血液學檢查,例如血細胞計數和分類、形態學檢查等;血漿標本適合內分泌激素、血栓和止血檢測血清標本多適合於臨床化學和免疫學的檢測。按照血標本採集部位的不同，分為靜脈血、動脈血和毛細血管血三種。絕大多數檢查採用靜脈血,少數檢查如血氣分析、乳酸和丙酮酸測定等需要採集動脈血，毛細血管血主要用於各種微量法檢查或大規模普查。下面是我為大家帶來的血液檢驗標本採集方法，歡迎閱讀。

一、靜脈血採集方法、注意事項和採集樣品所用材料的安全處置

1、止血帶或壓脈器：採集靜脈血時，止血帶壓迫靜脈時間不宜過長,以不超過40秒為宜，否則容易引起淤血、靜脈擴張，並且影響某些指標的檢查結果,如乳酸升高、pH值降低、K+、Ca2+、肌酸激酶升高等。

2、采血時間與部位：大多數化驗檢查要求清晨、空腹、採集靜脈血應盡可能避免在輸液同時取血,輸液不僅使血液稀釋，而且對實驗室檢查結果發生嚴重干擾，特別是血糖和電解質。

3、避免溶血、雜質污染：采血器具必須無菌、乾燥、潔凈.避免特別用力抽吸和推注、避免化學污染和細菌污染引起的溶血。因為紅細胞的某些成分與血清(漿)不同，樣本溶血可使紅細胞某些成分釋放,影響實驗室檢查結果。

4、血樣的採集：血樣要求在每一天的同一時間採集，理想的時間是早晨7：00到8：00，尤其是監測為目的時，更要保證標本採集時間的統一。最後一次食物和液體攝入應在前一天下午6：00到7：00(急診檢驗例外)。血樣採集應在不服葯期間，如在早晨服前。血樣採集時，患者應仰卧位，采血點應在同一靜脈區，通常為手臂靜脈。

5、標本採集後須立即送檢，放置過久影響檢驗結果。當取血不順利時,切忌在同一處反復穿刺，易導致標本溶血或有小凝塊，影響檢測結果。

6、採集血培養標本時應先注射厭氧瓶，盡量減少接觸空氣時間。

7、微量元素測定採集標本的注射器和容器不能含游離金屬。

8、採集樣品所用材料的安全處置：使用後的采血針、注射器針頭等銳器物應當直接放入不能刺穿的利器盒內或毀型器內進行安全處置，禁止對使用後的一次性針頭復帽，禁止用手直接接觸使用過的針頭、刀片等銳器物;注射器針筒、棉簽等其他醫療廢物放入黃色醫療廢物袋中，醫療廢物和生活垃圾分類收集存放。消毒毀形後的醫療廢物必須交給指定的醫療廢物處理廠，不得擅自廢棄。

二、臨床化學/免疫檢驗標本

臨床化學/免疫檢驗多用非抗凝血標本,最好使用真空負壓采血管。

標本採集主要注意事項有：

1、化學項目大多數需要空腹采靜脈血，多個單項化學檢測項目組合檢驗時一般可采管血;

2、采血量視檢查項目多少不同而異，通常為4.0～5.0ml;

3、多個組合檢測項目同時采血時應按下列順序采血：

血培養——無添加劑管凝血管——有添加劑管。

有添加劑管的順序為：櫞酸鹽管——肝素管——EDTA管——草酸鹽/氟化鈉管。

4、不論是抗凝血還是非抗凝血，為了縮短血清或血漿與血細胞的接觸時間，血液標本收集後，須盡可能早地將血清或血漿從全血中分離出來，避免由此而影響檢驗結果的准確性。從血液標本採集開始，必須在2h內將全血處理為血清或血漿。

1)血清(非抗凝血)：采血後標本於22～25℃(室溫)15～30min後可自行(自發)完全凝固，禁用木棍和玻棒等剝離凝塊;冷藏標本凝集較慢，加促凝劑者凝集加快。

2)血漿(抗凝血)：應採用抗凝管采血,采血後立即顛倒混合5～10次，采血後數分鍾內可離心分離血漿。

3)冷藏標本：用於穩定血液中溫度依賴性成分(抑制細胞代謝)的檢測項目，標本於2～8℃冷藏(標本採集後立即置於冰箱中，冷藏必須充分);標本需冷藏的測定項目有：兒茶酚胺、胃泌素、甲旁素、PH/血氣、NH3、乳酸、丙酮酸等。全血標本一般不冷藏，血鉀測定標本冷藏不得>2h。全血標本切忌冷凍。

4)代謝抑制劑和防腐劑的應用：用於抑制細胞代謝。血標本中加入氟化鈉後，血細胞未分離情況下血標本中Glu，22～25℃穩定24h.2～8℃穩定48h;氟化鈉不適用於新生兒及兒童的Glu測定(因兒童PCV高，細胞糖酵解難以控制);氟化鈉一麝香草酚混合劑不適合酶學檢測(因氟化鈉一麝香草酚混合劑抑制酶活性));甲醛草酸鉀抗凝保存劑不適用於血糖測定。

三、紅細胞沉降率(血沉，ESR)檢測標本

靜脈採集枸櫞酸鈉(109mmol/L，即32.06g/L)抗凝血(枸櫞酸鈉抗凝管采血)，黑帽管。

采血注意事項：

1、單獨采1管血，准備采血至2ml刻度線(抗凝劑：全血=1：4);

2、采血後立即上下顛倒混合5~10次;

3、采血後應盡快送檢(必須2h內檢測)。

四、血常規(全血細胞分析)檢驗標本

一般用EDTA1.5～2.2mg/ml抗凝(EDTA抗凝采血管-紫帽管)。

采血注意事項：

1、采血後立即上下顛倒混勻，5～10次.不可用力震盪;

2、應按抗凝管刻度采血至2ml，可不用空腹;

3、采血後應盡快送檢(需顯微鏡觀察形態的標本采血後應及時推片固定，因為超過2小時WBC形態會發生改變);

4、血型與血常規可采1管血。

五、75克葡萄糖耐量試驗(OGTT)/胰島素釋放試驗/C-肽釋放試驗

1、病人准備：試驗前3日，每日進食碳水化合物量不低於250-300克，且維持正常活動，影響試驗的葯物(如：咖啡因、口服避孕葯、水楊酸鹽等)應在3日前停用，試驗前病人應10～16小時不進食。

2、標本採集：臨床上常用方法是清晨抽空腹血後，口服75克葡萄糖，再於給糖後0.5、1、2、3小時各采血2ml/1次(共5次)。

3、標本保存：采血後1小時內分離血清並及時冷藏送檢或採用血糖專用抗凝管采血，於2～8℃保存。

4、注意事項：胰島素測定受溶血影響較大，采血時應避免溶血。

六、高血壓系列檢驗標本

1、高血壓三項(腎素、血管緊張素I、II)

1)病人准備：β-阻斷劑、血管擴張劑、利尿劑及甾體激素、甘草等影響體內腎素水平，一般要在停葯後2周測定腎素活性(PRA)，利血平等代謝慢的葯物應在停葯3周測定。不宜停葯的.病人改服胍乙啶等影響PRA較小的降壓葯。鈉攝入量影響機體PRA水平，故病人測定PRA前3天應適當減少食鹽攝入量，最好同時測定取血前24小時尿鈉含量，以供分析PRA結果時參考;

2)標本採集：靜脈取血4～5ml，拔除針頭後緩慢注入到專用抗凝管中,蓋好管塞後上

下顛倒5次,混勻後2500轉/分,離心5～10分鍾,分離血漿,將血漿裝入專用血漿管後低溫送檢。如不能立即送檢,需盡快冰凍保存(-15℃)。溶血標本不能檢測;

3)標本類型、標本量：專用抗凝管采血，分離血漿，取2ml送檢;

4)標本保存：低溫冰箱保存(-15℃以下)，可保存2個月;

5)注意事項：申請單上應註明抽血時的體位(卧位：病人在早上6-8時起床前，取靜脈血;立位：病人起床後活動3小時，取靜脈血。)和飲食情況(普食飲食、低鈉飲食);標本未及時分離血漿、反復凍融、溶血、保存不當、使用過期抗凝管等均可使結果受到影響。

2、醛固酮

1)病人准備：留樣前應停服利尿劑至少3周，停服抗高血壓葯物1周;

2)標本採集：血漿醛固酮測定應採用肝素抗凝，採集後立即分離血漿，置-20℃保存

待測;尿液標本則留取24小時尿量，用10～15mL濃鹽酸防腐;

3)申請單上註明：抽血時的體位(卧位、立位)和飲食情況(普食飲食、低鈉飲食);

尿液標本要准確記錄24小時尿量。

七、皮質醇標本採集及注意事項

正常人皮質醇的分泌存在晝夜節律，一般為早上8點或下午4點采血，送檢時請務必在申請單上註明采血時間。

八、流式細胞術檢測項目的標本採集及注意事項

1、淋巴細胞亞群系列

標本要求：EDTA或肝素抗凝全血2ml(推薦EDTA抗凝)

注意事項：該系列項目在不同年齡段的細胞數參考值不盡相同，所以送檢時請務必在申請單上註明病人年齡。

2、白血病免疫分型

標本要求：肝素抗凝骨髓或全血2ml

注意事項：請使用白血病免疫分型專用申請單

3、人類白細胞抗原B27檢測(HLA-B27)/陣發性睡眠性血紅蛋白尿症(PNH)檢

測標本要求：EDTA或肝素抗凝全血2ml備註：保證新鮮標本，流式細胞術檢測項目需要24小時內送檢;

九、微量元素檢測標本採集要求

1、所有采血人員要經過嚴格培訓並熟悉采血過程，知曉操作技術對微量元素(尤其是鉛和鋅)檢測質量的影響。

2、采血人員應戴乳膠或聚乙烯手套，若手套塗粉，需用靜脈采血皮膚清潔法處理手套後進行操作。

3、血鉛檢測采血時按順序用0.2%硝酸、純水、碘酒、酒精清潔采血區皮膚，防止環境對血鉛檢測的污染。

4、橡皮塞對鋅有污染，故普通采血管不可使用，請使用本中心提供的專用管。

5、採集方法：採集靜脈血0.5-1.0mL，採集後馬上輕輕顛倒混勻，粘上條形碼，裝入自封袋送檢。

6、如不能及時送檢，應放置2-8℃冰箱保存。

7、標本凝固或含凝塊，不能檢測。

十、遺傳學檢測標本採集要求

1、標本採集：外周血標本可使用中心配送的肝素抗凝管(遺傳專用)和采血針進行採集，採集後立即將試管輕輕顛倒混勻，以免凝血;臍帶血標本、骨髓標本可以在穿刺成功後，打開中心配送的肝素抗凝管蓋，將臍帶血或骨髓注入採集管中，立即將試管輕輕顛倒混勻，以免凝血，請注意無菌操作，不要污染管蓋。請避免使用注射器採集標本後直接注入採集管的方式進行標本採集，以免引起溶血;請勿使用EDTA等抗凝管採集標本。

2、標本量：外周血、臍帶血、骨髓各4ml;

3、標本送檢：合格標本須於采血後當天送至遺傳實驗室，故請於標本採集後及時通知艾迪康工作人員接收標本;標本有溶血、凝血現象，也視為不合格標本。骨髓標本應盡快送至實驗室。

4、標本保存：標本採集後置於18～25℃保存，不可冷凍，不可放置於高溫環境中。

5、申請單填寫：請完整填寫申請單，尤其是標本採集時間、性別、病史、臨床診斷等。

十一、基因檢測標本採集要求

1、所有用於基因診斷的標本必須用無菌試管或容器留取，嚴禁使用肝素抗凝管，採集標本時注意無菌操作。

2、為避免污染，送檢基因診斷標本項目需單人單項目單管。

3、採集方法：

1)血液標本

抽取病人靜脈血，置無菌試管中室溫自然凝固或2000轉/分離心，取分離出的EDTA抗凝血漿/血清送檢;

2)女性分泌物標本

(1)分泌物標本采樣應在非月經期進行;采樣前3天內不使用陰道內葯物，不沖洗陰道;24小時內不應有性行為;

(2)採集時先用棉簽將宮頸口或尿道口過多的分泌物輕輕擦去，更換棉拭子，將棉拭子伸入宮頸，通過上皮交界處，旋轉3～5周，以保證取得較多的柱狀上皮標本，對於懷疑HPV感染的患者，盡量採集病變部位標本，可提高HPV的檢出率。將取樣後的棉拭子放入配套的軟管中，旋緊管蓋;

(3)男性分泌物標本先清潔尿道口，將棉拭子伸入男性尿道1cm，旋轉3～5次獲得標本，將取樣後的棉拭子放入配套的軟管中，旋緊管蓋;

(4)皰疹液或疣體標本：對於生殖器或肛周有疣狀體增生，懷疑為尖銳濕疣者，宜直接採集疣體組織置於標本管中送檢。備註：疣體標本時，需要在申請單上的標本類型欄處寫上「疣體」。

4、標本保存：檢測靶核酸為DNA的標本，可在2～8℃下保存3天;檢測靶核酸為RNA

的標本，應保存在-20℃下。

十二、骨髓檢查的要求和注意事項

1、塗片要求：二張血片，六張骨髓片，懷疑白血病則需八張骨髓片。骨髓血片註明「B」，骨髓片註明「M」，以示區別。

2、申請單注意事項：

1)病例摘要:應填寫全面，尤其是肝、脾、淋巴結、出血狀況等與血液病相關的症狀以及葯物的應用等均應填寫清楚;

2)化驗結果：血常規結果一定不能缺，如果可能，MCV、MCH、MCHC及分類也一並填上;

3)採取骨髓部位也應填上，如果採取骨髓時不順，應重抽，以免耽誤病人;

4)寫上主治醫生聯系方式，如科室電話、手機號碼等(以便與臨床密切聯系)。

如何讓血液健康干凈？

魚肉

魚肉尤其是深海魚類，其含有Ω-3脂肪酸，可以降低血管內膽固醇和甘油三脂的含量，能夠降低血脂並預防高血脂引起的其他疾病。高脂血會引起高血壓、動脈硬化、動脈粥樣化、冠心病、心肌梗死、猝死、脂肪肝等疾病。魚肉除了能降低血脂，還富含多種維生素和礦物質、蛋白質，營養又不容易引起肥胖。

芹菜

從中醫角度來看，芹菜性味甘涼，具有清熱解毒、利尿消腫的作用，可以調理肝火旺盛、積食、頭痛、失眠頭痛和心煩。

從芹菜所含有的成分來看，其含有的維生素P屬於黃酮類化合物，可幫助血管恢復彈性，舒張血管，降血壓。防治高血壓引起的腦溢血，對皮膚上的紫癜也有作用。同時含有大量的膳食纖維可以延緩血糖的升高和降低膽固醇。

蕎麥

蕎麥含有的膳食纖維是精製大米的10倍，食用之後能夠降血壓、血糖和血脂。同時，其中含有大量的B族維生素，可以促進人體脂肪和碳水化合物的代謝。從中醫角度來看蕎麥還助消化、止瀉、解酒、健脾胃。

獼猴桃

獼猴桃又被稱為水果之王，含有的大量的維生素C可以提高血管的韌性，預防動脈硬化的發生。同時維生素C可以促進膠原的合成、免疫力的提高、鐵的吸收、清除自由基、抗癌和抗衰老。還對重金屬起到解毒作用。

大蒜

大蒜可以防止血液中的血脂沉澱形成的血栓，並且促進身體內部的脂肪代謝，降低膽固醇和抑制血小板的凝聚。讓血管舒張，促進血液循環，降低血液粘度，抑制血栓的形成。

另外，大蒜還可以預防感冒、防癌、抗衰老、護肝、健脾胃。

黑木耳

黑木耳中含有多糖類物質，可以抑制血栓形成、抗凝血、降低膽固醇、疏通血管和提高免疫力，是不折不扣的血管「清道夫。

另外，木耳中的膠質物還可以吸附腸道中毒素，促進腸道和血液健康。在《本草綱目》中提到食用木耳可以健脾潤膚，消除黑斑。

紅薯

紅薯中的膳食纖維可以增加糞便體積，促進腸道內毒素的排出，從而抑制毒素被腸道二次吸收，進入血液。另外，腸道干凈，可以抑制毒素被肝臟吸收，肝主藏血，肝臟好自然血液干凈。

葵花籽油

葵花籽油中90%是不飽和脂肪酸，其中66%是亞油酸，亞油酸可以促進新陳代謝，軟化血管、降低血脂和血壓，並且促進血液循環，預防腦中風、動脈硬化和冠心病等。

同時，葵花籽油含有的維生素E是油類中最高的，可以抗氧化，抑制黃褐斑和黑色素的形成。

綠茶

綠茶含有茶多酚、兒茶素、咖啡鹼和氨基酸等物質，這些物質可以幫助人體防癌、抗衰老。同時，起到降脂和減肥的作用，早在唐代的《本草拾遺》中就已經提到多喝綠茶可以「令人瘦。

另外，多喝茶可以稀釋血液，降低血液粘度，促進血液循環，減少血栓的形成，預防高血壓、血管堵塞、冠心病和心肌梗死等。

所以，想要美麗，想要健康長壽，血液必須干凈，了解這么多能清理血液的食物，今天就吃起來!

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㈡ 給病人抽靜脈血時 需要摘手套嗎

為了自己的安全，給病人抽靜脈血時應該戴手套。不是摘手套。

㈢ 血培養標本採集注意事項

一、采血時機

1、盡可能在抗菌葯物使用前;

2、對已經使用抗菌葯物的病人，最好在下次用葯前採集;

3、寒戰和發熱初起時采血可提高陽性率;

4、懷疑血流感染時應盡早采血，不要強調體溫超過39才抽血。

二、採集方法

1、手衛生：洗手或手消毒，最容易忽略，卻也是很重要的一條;

2、准備血培養瓶：根據檢驗申請單，選擇合適的血培養瓶，檢查血培養瓶有無破損、保質期，用75%酒精消毒血培養瓶塞，作用60s，待干。在血液注入血培養瓶之前，用無菌紗布或棉簽清除橡皮塞殘留的酒精;

3、皮膚消毒：按常規消毒穿刺部位皮膚，使用消毒劑[碘酊或聚維酮碘(碘伏)]對皮膚進行嚴格仔細的消毒處理，消毒范圍為8×10cm，待干，防止皮膚寄生菌或環境引起的`污染。

4、持采血針按常規方法刺入靜脈，另一頭刺入相應血培養瓶內，利用瓶內真空抽取血標本，如用注射器無菌穿刺取血後,勿換針頭直接注入血培養瓶。(使用采血針采血時應先採集需氧瓶後採集厭氧瓶，使用注射器採集標本時則反之)

5、建議每套血培養同時接種至需氧瓶和厭氧瓶，有利於微需氧菌和厭氧菌的檢出。如果不能滿足推薦的采血量時，應首先滿足需氧瓶;嬰幼兒血培養一般只抽一瓶需氧瓶進行培養，無需常規做厭氧瓶。

6、血液注入血培養瓶後輕搖瓶子以防血液凝固。

三、標本運送

1、已採集的標本應視為潛在性生物危險品，均應置於防漏、防滲、相對密封的容器中收集、存儲與轉運。

2、血培養采樣結束後應由專人立即送至微生物實驗室核收，一般不得超過2小時;如因某種原因不能及時送檢，應將已採集好的血液培養瓶放在室溫，切勿放入冰箱內冷藏或冷凍。

四、注意事項

1、標本採集和運送均應在防止污染的原則下認真進行。

2、不應從留置靜脈或動脈導管處抽血，因為導管易被固有菌群污染。

3、為獲得准確結果，需要多套血培養。成人應至少「雙抽四瓶」，即至少在2個穿刺點抽取2套血培養，每套分別放入需氧和厭氧瓶中，每瓶8~10ml，並標明「左側」或「右側」采血點，可有效增加血培養陽性率。

.4、當懷疑骨髓炎、腦膜炎、肺炎和腎盂腎炎合並菌血症時，在抗菌葯物使用前從不同部位抽取2套血培養，兩個來源的采血時間必須接近(建議≤5分鍾)，各自做好標記。

5、對不明原因的發熱、亞急性心內膜炎，由三個不同的部位抽取3套血培養，每套間隔時間≥1小時，當培養24～48h後若為陰性，則繼續採集2套血培養。

6、導管相關血流感染(CR-BSI)：

(1)希望保留深靜脈導管者

至少2套血培養，其中至少一套來自外周靜脈，另一套從導管採集，兩個來源的采血時間必須接近(建議≤5分鍾)，並各自做好標記。

(2)決定拔除深靜脈導管者

從獨立的2個外周靜脈部位，無菌採集2套血培養，同時無菌下取出導管並剪下5cm導管末梢送實驗室(實驗室採用Maki 半定量平板滾動培養)。

拓展閱讀：

血培養標本採集方法

1. 采血指征：

可疑感染患者出現以下任一指征時,可考慮採集血培養：

1）體溫>38℃或<36℃.

2）寒戰.

3）外周血白細胞計數增多(計數>10.0×109/L,特別有「核左移」時)或減少(計數<4.0×109/L).

4）呼吸頻率>20次/min或動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)<32mmHg.

5）心率>90次/min.

6）皮膚黏膜出血.

7）昏迷.

8）多器官功能障礙.

9）血壓降低.

10）炎症反應參數如C反應蛋白、降鈣素原(PCT)、1,3-3-D葡聚糖(G試驗)升高等。

2.采血時間：

寒戰或發熱初起時採集，抗菌葯物應用之前採集最佳。

3、採集套數:

一套血培養是從同一穿刺點採集的血液標本，通常分別注入需氧和厭氧瓶。成人每次應採集2套-3套,每套從不同穿刺點進行採集,2d-5d內無需重復採集。如懷疑感染性心內膜炎,應重復採集多套。兒童通常僅採集需氧瓶。有以下高危因素時應考慮厭氧瓶培養：其母產褥期患腹膜炎,或慢性口腔炎或鼻竇炎、蜂窩組織炎、有腹腔感染的症狀和體症、咬傷、接受類固醇治療的粒細胞缺乏患兒。考慮肺炎鏈球菌菌血症時,宜同時做腦脊液培養。

全自動血培養瓶

4.采血量：

成人每瓶采血量8mL-10mL，或按照說明書採集；嬰幼兒及兒童采血量不應超過患者總血量的1%,具體采血量參考說明書。若采血量充足，注射器採集的血液先注入厭氧瓶，後注入需氧瓶，碟形針採集的血液反之。若采血量不足,優先注入需氧瓶。兒童患者因為血液中病原菌濃度較高，血培養量無需等同於成人。實驗室會依照血培養瓶廠家的建議，採集足夠的血液標本進行化驗，護理人員要保證血液的量。

5.採集方法：

1）採集靜脈血：僅在評估導管相關性血流感染時採集導管血。血培養宜單獨采血，與其他檢測項目同時采血，應先接種血培養瓶，以避免污染；

2）採集前做好手衛生：靜脈穿刺點選定後，去除血培養瓶的塑料瓶帽，切勿打開金屬封口環和膠塞，使用75%乙醇或70%異丙醇消毒，自然乾燥60s。注意采血前檢查血培養瓶是否完好無損、是否過期；

3）在穿刺前或穿刺期間：為防止靜脈滑動，應戴無菌乳膠手套固定靜脈；採集部位：推薦從外周靜脈採集血液標本 ,應選擇比較大的靜脈如肘正中靜脈或股靜脈，不建議採集動脈血，因其診斷價值不大 ，同時因靜脈留置導管采血常伴有高污染率 ，應避免從靜脈留置導管采血。若醫囑需從導管處采血 ，應從外周靜脈另外再採取一套血培養 ，加以幫助陽性結果判斷。

4）穿刺點皮膚消毒：

a) 三步法：

① 75%乙醇擦拭靜脈穿刺部位，待干30s以上。

② 1%-2%碘酊作用30s或1%碘伏作用60s，從穿刺點向外消毒，消毒區域直徑達3cm以上。

③ 75%乙醇擦拭碘酊或碘伏消毒過的區域進行脫碘，對碘過敏的患者，在第一步基礎上再用用75%乙醇消毒60s，待酒精揮發乾燥後采血。

b)一步法：

0.5%葡萄糖酸洗必泰作用30s(不適用於2個月以內的新生兒)，或70%異丙醇消毒後自然乾燥(適用於2個月以內的新生兒)。

注:其他消毒劑需要進行消毒能力和適用性驗證後オ可使用。

5） 用注射器無菌穿刺取血後,勿換針頭(如行第二次穿刺,換針頭),沿壁注入血培養瓶,不應將抗凝血注入血培養瓶。

6）血液接種到培養瓶後,輕輕顛倒混勻以防血液凝固。

7）完成工作後洗手。

6.血培養運送：

血培養瓶應在2h之內送至實驗室孵育或上機；如不能及時送檢,應將血培養瓶置於室溫下，切勿冷藏或冷凍。

臨床護理人員需要正確掌握血培養標本採集的方法，才能保證標本檢測的准確性，提高陽性率，指導臨床合理用葯，提高治療效果。

㈣ 一頭牛一次采血應該是多少

牛的大小有區別，大概一頭牛的血液有十幾升吧！一頭牛有多少血，我覺得大概比人身上的血液含量要多一些，畢竟牛的個頭擺在那裡。估計兩個人才能抵上一頭牛吧。

㈤ 標本採集前穿戴手套應注意什麼

1） 末梢采血時，務必清潔消毒，待乾燥後穿刺，用1次性采血器。嬰兒可取自腳後跟兩側處，一般不取手指，采血中不可用力擠壓，以免組織液混入血液，使血液易於凝固和稀釋，出現誤差。

（2） 采靜脈血時止血帶結扎過久，可引起誤差。如以結扎1min的樣品結果為基數，則結扎3min，可使血漿總蛋白增加5%，膽固醇增加5%，鐵增加6%，膽紅素增加8%，乳酸則不能使用止血帶。

（3） 血清標本應避免溶血，並及時分離血清，如需隔日檢驗，應封口後冰箱儲存。

（4） 采血用針頭過細會使血K+升高醫學教育|網搜集整理。

（5） 要特別注意采血不能在輸液的同側進行，更應杜絕在輸液管內采血，因輸液成分會影響檢測結果（使相應的結果偏高，如輸K+、Glu時，可使所測K+、Glu明顯增高），或使血液稀釋結果偏低。

血氣和pH值測定的血液以動脈血為原則，且不可漏氣。細胞培養的樣品要採用無菌技術，防止污染。

（7） 標本採集後，必須在試管或容器上帖上檢驗申請單號碼、住院病人應有床號、姓名，且應當場核對無誤。

㈥ 靜脈取血戴的手套是無菌手套還是一次性的橡膠手套

肯定不會了，他是醫生如果有艾滋病那還得了，疾控直接把他開除了。所以你不用擔心，戴手套的才危險，手套接觸過很多人，誰知道有什麼病菌呢！不過采血人員都會換手套的。

㈦ 規范的采血流程

采血應該怎麼做才規范？以下是我為您整理的 ，希望對您有幫助。

規范的采血流程

一、 檢驗科采血人員上崗必須佩帶好胸牌、帽子、口罩及手套、做好個人生物安全防護及無菌操作準備。

二、 熱情接待每位患者，並掌握〝急診優先〞的原則。 認真審對申請單，按照申請單查對患者的姓名、性別、年齡、科室、檢驗目的、檢驗項目。 根據檢驗項目准備采血管並在采血管上標記病人信息。 准備采血

1、 用0.5‰消毒靈液浸泡手(戴手套的手)或用濕手帕擦手(戴手套的手)，做到一針

(一次性針頭)、一管(一人一管)、一帶(一人一根壓脈帶)、一張(一人一張紙)。

3、 使用一次性真空負壓采血器之前檢查包裝是否完整，負壓管是否破損。 患者取坐位，手臂伸直，平放在采血台上，暴露穿刺部位，距采血部位5厘米處綁上止

血帶，止血帶要松緊適宜，約在收縮壓與舒張壓之間，同事囑患者緊握拳頭，若此時靜脈扔不易見，可囑患者反復握拳數次，使靜脈易於怒張，止血帶捆綁時間不易過長，否則影響檢驗結果的准確性。

4、 穿刺前須詢問患者有無碘過敏史，有碘過敏史需用75%消毒。 打開一次性真空負壓采血針，用左手固定患者前臂，拇指按住靜脈穿刺部位的下端，使

之固定。右手持采血針，針頭斜面向上，先以約30度的角度穿刺靜脈前2-3毫米處的皮膚，然後再穿刺靜脈壁而進入靜脈腔，待見有回血後，將針頭順勢而進入少許，以防止采血時針頭滑出靜脈，但不可太深，以免刺穿靜脈。

5、 將一次性真空負壓采血針的另一端插入帶有病人信息的真空負壓管內，待抽至所需血量

後，先放鬆止血帶，囑患者拳頭放鬆，再以無菌棉簽按住傷口，拔出針頭(抗凝血真空管須立即顛倒混勻6次)。

6、 采血完畢後應囑患者緊壓傷口至止血5分鍾(血液病患者應延長壓迫止血時間)。每位

患者采血前應換紙，換止血帶。

六、 靜脈采血意外情況處理方法

1、 局部血腫：囑患者壓好穿刺針口，24小時後可熱敷使其消散吸收(血液病患者除

外)。

2、 暈血：若采血未結束應立即停止采血，讓患者平卧並解開衣領，大聲呼叫患者蘇醒，必

要時通知急診科搶救處理。

靜脈采血操作流程

操作者穿戴整齊：衣帽整潔，指甲已修剪，規范洗手。

備齊用物。報告：“報告評委XX號做靜脈采血技術操作準備完畢，請指示”。

1. 操作者核對醫囑(操作前)，大聲說“三查、八對”。

2. 用物：治療車上放手錶、筆、手消毒劑、剪刀、標簽、檢驗單、標本容器。治療盤

內放一次性采血針兩個、一次性手套、2%碘酒、75%酒精、棉簽、一次性治療巾里放止血帶、小枕、膠布。

3. 操作者評估環境：“環境清潔安全，光線良好”。

(1) 攜用物至病員旁，核對床頭牌.

(2) 解釋：“老師，你好!請問你叫什麼名字，你今天感覺怎麼樣?我是你的責任

護士XX，能讓我先看一下你的腕帶嗎?”操作者查對患者腕帶。”因為你的血常規檢查提示你的白細胞偏高，現要為你復查一個血常規，待會我給你采靜脈血好嗎?請問你想用哪只手采血?”

(3) “讓我先檢查一下你的血管好嗎?”輕輕掀開被子，幫助病人解開衣袖，選擇

合適的靜脈血管，取小枕放於病人穿刺部位下，鋪一次性治療巾，放好止血帶。查看局部血管、皮膚及肢體活動情況，有無炎症、瘢痕，靜脈是否暴

露、是否有彈性。“病人全身情況無異常，局部情況良好，請稍等片刻，我去准備用物。”

4.清潔雙手(用快速手消毒劑，六步洗手法)戴口罩(塑型)

5. 戴手套

6. 消毒皮膚：以進針點為中心，用2%碘酒消毒皮膚(8cmX8cm)待干(請你暫時不要移動這只手，以免污染好嗎?)，准備膠布。

7. 在穿刺部位上約6cm處扎止血帶.“xx老師請握拳"，用75%酒精脫碘兩次

8. 進針前再次查對，選擇采血針型號。進針：綳緊皮膚，針尖斜面向上.老師我要進針了，請不要緊張。以20度進針，刺入靜脈，見回血後取膠布固定針柄，取標本試管連接采血針抽出適量血，松止血帶，松拳，取干棉簽一根置於穿刺部位，迅速拔出針頭。囑病人按壓2-3min，取下治療巾和小枕。

9. 協助病人整理衣袖，床單位並取舒適卧位。

10.取手套，洗手，取口罩。再次查對患者姓名，床號及標本。在檢驗單上簽名並記錄采血時間。

操作者將呼叫器置於患者方便使用的地方，向患者解釋：”xx老師，你的靜脈血我已經採集好了，請你密切觀察穿刺部位的皮膚，如果有血腫或出血，請你立即按呼叫器通知我們醫務人員，我也會隨時來看你的，謝謝你的配合。”

11.整理用物

14.終末處理：一次性物品按醫療垃圾分類處理，需反復使用的物品置於1%o含氯制劑中浸泡30分鍾後，清洗、晾乾、備用。(報告評委XX號做靜脈采血技術操作完畢請指示。)

注意事項：

1. 若患者正在進行靜脈輸液、輸血，不宜在同側手臂采血

2. 在采血過程中，應當避免導致溶血的因素

3. 需要抗凝的血標本，應將血液與抗凝劑混勻，輕輕轉動防止血液凝固

4. 嚴格執行查對制度和無菌操作原則

5. 合血時，做到一人一針一管一單

6. 取血清標本時避免震盪，防止紅細胞破裂造成溶血。

靜脈抽血操作流程

注意事項

1、血管的選擇：一般採用肘部靜脈，手背靜脈，內踝靜脈，股靜脈，小兒可采頸外靜脈。

2、 采血後注入采血管的順序：血培養管→血沉管→血凝管→血常規管→生采血量：全血或血漿檢驗標本時，需及時搖勻。如血培養、厭氧培養成化管。 人抽8-10ml(懷疑亞細時應≥10 ml)，小兒抽1-3 ml，血常規抽0.5-1 ml，糖化血紅蛋白、肌鈣蛋白等用血常規管抽2 ml，凝血功能抽2-3 ml，血沉抽1.6 ml,生化類抽2 ml。

3、 試管的選擇

① 紫色管：凡全血類，需及時搖勻。如血常規、肌鈣蛋白、

糖化血紅蛋白、網織紅細胞、輸血前常規、血型、交叉合血、BNP

都用紫色管。

④ 紅色管(生化管)：血清類都用紅色管，如肝腎功能、血黑色管：血沉，需及時搖勻。 藍色管(血凝管)：血漿類用藍色管，需及時搖勻。如凝糖、血脂、心肌酶、肝炎全套、甲功三項、風濕、免疫等。

血常規、D-二聚體、血漿纖維蛋白降解產物等。

領取。

4、 灰色管:葡萄糖耐量、胰島素釋放試驗、血糖及餐後血糖都特殊類，像皮質醇要采兩次血，8:00、16:00分別用紅色血培養為專用培養瓶，列印條碼後，叫外勤人員到實驗室用灰色管。 管抽2 ml。 空腹血糖測定需空腹12小時後取靜脈血，取血前避免劇烈運動，取血時需搖勻的采血管不可過分震盪，順倒搖勻8-10下即可，以免溶血。 嚴禁在輸血、輸液處取血標本，最好在對側肢體採集。 若取靜脈血時，應避免壓迫頸靜脈竇，並應隨時觀察患者的面色、呼間最好在早晨或上午。 吸、心率，凡病情危重、心肺功能不全患者，不宜在頸靜脈采血。

5、需要空腹抽血的有：肝功能+肝病酶學、血脂+冠心病風險因子、空腹血糖(胰島素)、甲功三項、C12等。

風濕、免疫實驗室一般只有每天上午10點前接收標本。

㈧ 在急診工作中遇見急危重症的病人血管不好要扎靜脈留置針該不好扎怎麼辦！請高手給予指點！

急診進行快速建立靜脈通道是處理危急重症患者的必備技能之一。通常危急重症患者的外周靜脈是塌陷的，同時又需要急救醫護人員能夠迅速建立可進行大量快速補液及輸血的靜脈通道。目前臨床上有如下幾種方式可供選擇。
第一節 中心靜脈穿刺置管術
中心靜脈是指接近有心房的大靜脈，其中包括上腔靜脈和下腔靜脈。中心靜脈穿刺置管術是指通過外周較大靜脈將穿刺導管植入血管，而使導管的開口位於或接近中心靜脈的操作技術。常用的穿刺血管有：頸內靜脈、鎖骨下靜脈和股靜脈。
適用范圍：
快速靜脈輸液，特別是大量輸注低滲、高滲或刺激性溶液；
維持較長時間的靜脈通路；中心靜脈壓監測；
血液透析或血液濾過；
解決外周靜脈穿刺困難；
需要多次靜脈采血。
禁忌證：
嚴重的凝血功能障礙；穿刺靜脈通路上存在損傷或梗阻；穿刺部位存在感染。
穿刺方法
1、准備物品 無菌手套，碘酒、酒精等局部消毒物品，無菌洞巾，鑷子，生理鹽水，2％利多卡因，帶有長針頭的麻醉用注射器，中心靜脈導管穿刺套裝，縫合包。
2、體位 如果允許，通常病人取仰卧。行頸內靜脈穿刺或鎖骨下靜脈穿刺時，可在病人肩下放置一個小枕頭，並採取頭低腳高位，病人頭轉向穿刺對側，穿刺側手臂靠緊身體側面。股靜脈穿刺時病人穿刺下肢稍屈曲外展。
3、進針點及方向
A、頸內靜脈 推薦的頸內靜脈穿刺的穿刺點為胸鎖乳肌鎖骨頭內側緣中點，相當於胸
鎖乳突肌三角的頂點。與乳突肌鎖骨頭內側緣平行穿刺，針尖對准乳頭．針軸與額平面呈45°角。
B、鎖骨下靜脈 鎖骨下靜脈穿刺的方法很多。筆者認為成功率較高的穿刺點位於病人
鎖骨中點下方1-1.5cm，穿刺方向為對准喉結的方向，和皮膚成角以能通過鎖骨的最小角度為宜。進針深度以見到通暢的回血為准，通常為3-5cm。
C、股靜脈 股靜脈穿刺需要在摸到股動脈搏動後在其內側0.5-1cm腹股溝韌帶下方1.5-2.5cm處穿刺，針與皮膚呈45°角，平行動脈走行向頭端進針。
置管方法
1．在已經選定的穿刺點上，先做消毒鋪巾／局部麻醉的准備。麻醉時，應當使用較長
的針頭。小心進針，每次向前進針後先回吸，如果沒有回血，再推入少量麻醉葯物。大量注入後因為局部腫脹而影響穿刺的成功率。回吸見到血液後，應當立即停止進針，並判斷回血的通暢程度，以確定血管的大小和針頭的位置。當確定已經進入較大血管，並且針頭在一個比較好的位置時，應當記住進針的方向、角度、深度。然後撤出麻醉針。
2．取出穿刺用空針，抽吸1ml生理鹽水在其中，按麻醉針探及的角度、方向及深度進
針。見到回血即停止。如果見不到回血，則小心地進出試探。如果仍沒有回血，應當撤出穿刺針，使用麻醉針重新定位。然後重復上述工作。
3．在穿刺針見到回血後，大多數狀況下可以通過觀察血液的顏色(動脈血為鮮紅色，靜脈血為暗紅色)來確認穿刺針尖是否在靜脈內。某些狀況下(如：低氧血症、貧血)不能用顏色區分動靜脈。此時，可以將注射器和針頭分開，觀察出血情況判斷血管壓力來確定是動脈還是靜脈。
4．確認針尖在靜脈中後，要植入金屬導絲。首先將「J」尖端退回呈直形，然後將支架尖端插入藍空針尾端，輕輕用拇指推送導絲並觀察刻度和感受進入是否通暢，使導引鋼絲通暢進入至30cm(即在導引鋼絲上的三道黑線到達藍空針尾端的小孔處)。
5．輕柔退出穿刺針。在開始退出時，針尖尚未離開皮膚，為防止針將導絲帶出，拇指應當稍用力頂住導絲，針尖離開皮膚後，另一隻手捏住導絲的皮膚端，將穿刺針完全退離導絲
6．使用皮膚擴張器將皮膚和皮下組織擴張。當將要插入的導管較粗時(如7E以上)，需要用刀片將穿刺點的皮膚切開部分，然後再使用擴張器擴皮膚和皮下組織，以防置管時阻力太大。方法是將擴張器沿導絲置入到穿刺點，旋轉進入皮膚及皮下組織，以擴張未來的導管途徑，擴張後將該擴張器退回。
7．從包裝盒中取出導管，用生理鹽水濕潤管腔後沿導絲旋轉送入病人靜脈內。在導管進入皮膚前，必須將導絲撤至露出導管尾端的位置。並用手指捏住導絲然後向體內送導管，以防導絲和導管同時進入血管內。頸內靜脈途徑的導管送入14-15cm深度，鎖骨下靜脈途徑的導管送人15-16cm深度，股靜脈途徑的導管送入25-30cm深度。然後撤出導絲。撤出導絲後應當立即用手指、肝家帽或者輸液管封住導管口，以防氣體進入體內或出血。
8．導管置人後，用注射器連接延長管尾端並抽吸，應當回血通暢，證明導管尖端在靜
脈血管中。然後，將不會立即使用的管腔中注入肝素生理鹽水以防止凝血堵管。
9. 縫合固定導管於皮膚上，並用一次性敷貼封閉穿刺點。

第二節 肘靜脈穿刺中心靜脈置管術
經肘靜脈穿刺中心靜脈置管術(PICC)是採用引導針經肘部靜脈穿刺將導管插入，使其頂端位於上腔靜脈內的深靜脈導管置入術。因其穿刺點在肘部靜脈，比較直觀，穿刺成功率較其他深靜脈置管術高。
適用范圍及禁忌症：同中心靜脈置管術。
穿刺前准備
1 導管選擇 PICC是一種極柔軟的高彈性硅膠導管，不受酸鹼葯物影響，組織相容性好，對血管壁無刺激。導管規格一般為1.9 Fr、2.8 Fr、3 Fr、4 Fr、5 Fr，根據病人輸液要求和局部血管條件選擇合適型號。
2 穿刺部位首選貴要靜脈，因貴要靜脈直、粗、靜脈瓣較少，當手臂與軀干垂直時為最直和最直接的途徑，其次為肘正中靜脈、頭靜脈、穿刺點選肘窩下兩指處為宜，如果位置偏下，血管相對較細，易引起血液迴流受阻或導管與血管壁發生磨擦引起一系列並發症，如果進針位置過上，易損傷淋巴或神經系統。
3 物品准備：PICC穿刺包(包內有外包裝可撕裂的套管針、導管、洞巾、治療巾、5 ml注射器、皮膚消毒劑、敷料、3M透明敷貼、止血帶、紙尺、紗布及鑷子)、手套、肝素帽、稀釋肝素液、生理鹽水、20ml注射器。
置管步驟
A、測量置入導管的長度，上臂外展90°，確定穿刺點，由穿刺點到同側胸骨柄再垂直向下到第三肋間隙的長度。
B、嚴格無菌操作原則肘關節下墊一治療巾，穿刺部位用0.5％碘伏消毒3次，范圍10cm以上。
C、術者戴無菌手套，進針角度為20°，在血管上方直刺血管，見回血後降低角度再進1～2mm，松止血帶，將外套管向前緩推，壓迫導管尖端上1cm處之血管，撤出金屬導針，用鑷子將PICC導管送入預定長度(送管時要注意，遇阻力時勿強行置入，可向後撤管少許，輕微旋轉或調整方向繼續送管)，拔出外套管，掰開並去掉外套管，拔出導絲，回抽血液，用配好的稀釋肝素液20ml沖洗導管，觀察是否暢通，接上肝素帽、固定導管連接輸液器。

第三節 靜脈切開術
通常採用是內踝前的大隱靜脈，此外腹股溝下沿的大隱靜脈主幹，上肢的頭靜脈、肘正中靜脈和腕部的淺靜脈等也可採用。
適用范圍：
作為周圍靜脈輸液的替代通路，凡能通過周圍靜脈輸注的液體均可通過該通路輸入；
多次採取靜脈血的途徑；
抗休克快速補液的通路。
禁忌症：同中心靜脈置管術。
靜脈切開包內容物：刀片，刀柄，紗布，蚊式血管鉗，三角針，絲線，持針器，尖頭小剪刀
方法步驟：
1、皮膚常規消毒，鋪無菌巾，局部麻醉；
2、切口：在內踝尖前緣上方約1cm處沿靜脈垂直方向作一長約0.8cm的橫切口；
3、用蚊式血管鉗將皮下組織分開，找到靜脈，並緊靠靜脈做鈍性分離，將靜脈游離長約1厘米；
4、用血管鉗挑起靜脈．並在其下面穿過兩根絲線，一根將靜脈遠端結扎，另一根備用。准備好輸液裝置，檢查靜脈插管的塑料管或硅膠管是否合適，用注射液少許，沖洗塑料管，將消毒液沖洗干凈，並將空氣排盡；
5、提起結扎線，用尖頭小剪刀將近心端靜脈壁斜形剪一小口，約占靜脈周徑的三分之一，注意不可剪得過多，造成靜脈斷裂；
6、准確地從靜脈切開處插入塑料管或硅膠管，約5-6cm即可．注意勿插入靜脈夾層；
7、插入後立即用備用絲線將靜脈和導管結扎一起，注意松緊適當，過松則可能導致脫管、滲血，過緊可能壓迫管道不通暢；
8、縫合皮膚，將管固定在皮膚縫線上，再用輔料及膠布固定。

第四節 骨髓腔穿刺輸液術
骨內中空的未塌陷的靜脈叢，能起到與中心靜脈給葯相似的作用，經靜脈應用的葯物、液體，也同樣可以經骨髓腔輸液途徑應用。但是骨髓腔輸液也有其並發症，如脂肪栓塞、骨髓炎等。如果急診靜脈通道無法建立，可以進行骨髓輸液。在骨髓輸液的同時應該積極建立靜脈通道，一旦靜脈通道建立成功，就應該停止骨髓輸液，並拔出穿刺針，包紮穿刺點。
適應症
非常規輸液通道，僅在緊急情況下替代靜脈通路。
禁忌症
1、穿刺部位存在感染
2、穿刺位置懷疑或存在骨折；
3、懷疑或存在骨硬化症或成骨不全。
操作方法
部位選擇：股骨遠端，脛骨近端，肱骨，胸骨（適用於年長患兒和成人患者），髂骨髂嵴，股骨大轉子
器械准備
骨髓穿刺針，帶生理鹽水的注射器，利多卡因，肝素生理鹽水注射液（5-50U/mL）備沖洗導管抗凝，敷料及固定夾板，普通靜脈輸液導管。
操作步驟
以脛骨為例介紹穿刺方法，其它部位可根據此原理類推。
1、局部消毒及准備，在脛骨結節中下方骨面較平坦處進針。
2、進針時針尖略向脛骨近側，注意避開骨端的骨質生長板。
3、進針時來迴旋轉向前推進，直至有落空感，用注射器回抽見骨髓血液（少數可抽不出）。
4、用注射器向髓腔內快速注入5-10ml生理鹽水，沖洗清除骨髓針中的凝塊和骨碎片。
5、接上普通輸液條後即可開始輸液和輸注葯物。
6、固定。

㈨ 血培養標本採集的要點

血培養標本採集的要點

血培養為防止皮膚寄生菌污染，可使用消毒劑(碘酊或碘伏)對皮膚進行嚴格仔細的消毒處理，最大限度地減低皮膚污染。下面是我為大家帶來的血培養標本採集的要點，歡迎閱讀。

采血指征

一般患者出現以下一種體征時可作為采血的重要指征：發熱(≥38℃)或低溫(≤36℃)，寒戰，白細胞增多(計數大於10.0×109/L,特別有“核左移”時)，皮膚黏膜出血、昏迷、多器官衰竭，血壓降低，C反應蛋白升高及呼吸加快，血液病患者出現粒細胞減少，血小板減少等，或同時具備上述幾種體征而臨床可疑菌血症應採集血液培養。新生兒可疑菌血症，應該同時做尿液和腦脊液培養。對入院危重感染患者應在未進行抗菌葯物治療之前，及時做血培養。

皮膚消毒程序

血培養為防止皮膚寄生菌污染，可使用消毒劑(碘酊或碘伏)對皮膚進行嚴格仔細的消毒處理，最大限度地減低皮膚污染。感染性心內膜炎，特別是心臟瓣膜修復術的'感染，可能由皮膚寄生的微生物引起(例如：表皮葡萄球菌或棒桿菌屬)。因此，在採集過程中血培養的污染一定要減小至最低程度。用做培養的血液均不應該在靜脈或動脈的導管中抽取，除非靜脈穿刺無法得到血液或用來評價與導管感染相關性指標。如果抽取了導管血，也應同時在其他部位穿刺獲取非導管內靜脈血液進行血培養。

皮膚消毒嚴格執行以下三步法：①70%酒精擦拭靜脈穿刺部位30 s以上;②1%~2%碘酊作用30s或10%碘伏60s，從穿刺點向外畫圈消毒，至消毒區域直徑達3 cm以上;③70%酒精脫碘：對碘過敏的患者，用70%酒精消毒60 s，待酒精揮發乾燥後采血。

培養瓶消毒程序

①70%酒精擦拭血培養瓶橡皮塞，作用60 s;②用無菌紗布或無菌棉簽清除橡皮塞子表面殘余酒精。

靜脈穿刺和培養瓶接種程序

①在穿刺前或穿刺期間，為防止靜脈滑動，可戴乳膠手套固定靜脈，不可接觸穿刺點;②用注射器無菌穿刺取血後，勿換針頭(如行第二次穿刺，應換針頭)直接注入血培養瓶，或嚴格按廠商推薦的方法采血;③血標本接種到培養瓶後，輕輕顛倒混勻以防血液凝固。立即送檢，切勿冷藏。

采血量：成人采血量是5~10 ml，兒童3~5 ml。血液和肉湯之比為1:5至1:10。

血培養次數和采血時間

采血培養應該盡量在使用抗菌葯之前進行，在24 h內採集2~3次做血培養(一次靜脈采血注入到多個培養瓶中應視為單份血培養)。入院前兩周內接受抗菌葯物治療的患者，連續3天，每天採集2份。可選用能中和或吸附抗菌葯物的培養基。對間歇性寒戰或發熱應在寒戰或體溫高峰到來之前0.5~1 h採集血液，或於寒戰或發燒後1 h進行。

特殊的全身性和局部感染患者采血培養的建議：①可疑急性原發性菌血症、真菌菌血症、腦膜炎、骨髓炎、關節炎或肺炎，應在不同部位採集2~3份血標本;②不明原因發熱，如隱性膿腫，傷寒熱和波浪熱，先採集2~3份血標本，24~36 h後估計體溫升高之前(通常在下午)再採集2份以上;③可疑菌血症或真菌菌血症，但血培養持續陰性，應改變血培養方法，以獲得罕見的或苛養的微生物;④可疑細菌性心內膜炎，在1~2 h內採集3份血標本，如果24 h後陰性，再採集3份以上的血標本。

標本運送

采血後應該立即送檢，如不能立即送檢，需室溫保存或置35~37 ℃孵箱中，切勿冷藏。

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㈩ 靜脈穿刺的操作步驟

以股靜脈穿刺為例
1．病人取平卧位其穿刺下肢輕微外展外旋，在腹股溝韌帶中心的內下方1.5~3.0cm，股動脈搏動內側為穿刺點。
2．術者戴好帽子口罩立於病人一側，消毒局部皮膚，戴無菌手套，鋪無菌洞巾。於穿刺點處輕輕壓迫皮膚及股靜脈並稍加固定。
3．右手持注射器向左手示指中指固定的穿刺點刺入，進針方向與穿刺部位的皮膚呈30～45度角、順應血流方向或成垂直方向，邊進針邊抽吸緩緩刺入。
4．當穿刺針進入股靜脈後，即有靜脈血液迴流人注射針管內，再進針2～4nHn即可采血或注射葯物。
5．若未能抽出血液則先向深部刺入，採用邊退針邊抽吸至有血液抽吸出為止；或者調整穿刺方向、深度或重新穿刺。
6．穿刺完畢，拔出針頭並消毒皮膚，蓋上無菌小紗布，局部壓迫3～5分鍾，以防出血，再用膠布固定。