⑴ 膀胱造瘺術之後,造瘺口多久可以長好不發生感染
只要有尿管多久都有可能發生發生感染。
造瘺口是很小的損傷,不存在長不長好問題,可以忽略傷口的存在,主要是只要有造瘺管在體內,就增加了感染危險性,平時需要保持造瘺口周圍皮膚清潔,每個月更換造瘺管(導尿管)一次
⑵ 膀胱造瘺後的問題
這種情況與尿路感染有關,建議用頭孢哌酮舒巴坦或頭孢曲松鈉(如不過敏)每日4克靜脈滴注,連續1周,每天呋喃西林溶液和丁胺卡那-生理鹽水交替膀胱沖洗。
⑶ 膀胱造瘺口的護理方法
2.1
飲食、生活指導
飲食上我們指導患者多飲水,每日2000ml左右,起到自身沖洗膀胱作用,可避免膀胱內感染和小結石形成。患者必須保持良好的個人衛生,衣服、被褥經常更換,保持清潔。食物應易消化及營養豐富;不隨意服用抗生素以及對腎臟有較大影響的葯物及保健品,並加強功能鍛練,提高身體素質[1]。
2.2
造瘺口及造瘺管的護理
患者排泄異常,為了提高永久性膀胱造瘺患者的生活質量,避免感染,保持造瘺口周圍皮膚的清潔乾燥,採取正確的換葯方法並注意無菌操作是護理的關鍵。碘伏消毒造瘺口2次/日,用無菌紗布環形覆蓋以預防感染;用生理鹽水500m1+慶大黴素16萬U或0.02%呋喃西林液500m1沖洗膀胱2次/周。沖洗時先將引流管夾閉,以60滴/分速度輸注沖洗液,每次注入100ml之後夾閉輸液管開放引流管,沖洗液流出,如此反復每次沖洗3~4次。引流時三通高度略低於恥骨聯合平面,以利於膀胱內液體排空。以及更換引流尿袋2次/周,引流袋應低於膀胱水平,防止尿液返流導致尿路感染。造瘺管15天更換一次。經常觀察尿色及尿量變化,保持造瘺管通暢,防止尿液倒流,若沖洗通暢,而無尿液引出時,可能為造瘺管深度不宜或造瘺管阻塞所致,可適當調整位置。用生理鹽水50~100ml自造瘺口注入膀胱,行膀胱沖洗,如有阻塞,可用無菌注射器抽吸和擠捏,仍不通者經膀胱造瘺管注入無菌生理鹽水20ml,先將阻塞物沖入膀胱,通暢後再被引流出來。如引流液渾濁且壞死脫落組織較多,說明有膀胱內感染,可用生理鹽水500ml+慶大黴素24萬U每日2次間斷沖洗膀胱,直至尿液清澈。
2.3
膀胱功能訓練
造瘺管不宜持續放尿,持續放尿可使膀胱逼尿肌廢用性萎縮,最終引起膀胱痙攣,一般2~3h放尿1次,以維持膀胱的自律功能。
⑷ 膀胱造瘺的尿袋平時怎麼放
是指的放尿嗎?下面有一個閥,松開一些,就放出來了。如果是粘貼式的,你要把袋袋從底盤上取下來,放完尿後再裝上或是再換一個。建議你最好選擇可以反復作用的束帶式尿路造口袋,省錢又方便。不妨你上淘寶搜一下「尿路造口袋」或「腰側尿袋」,按人氣排名或銷量排名,找人氣最旺的、銷量比較大的產品,都是使用最多的,用戶認可的。另外,購買時,我認為要注意三點,一個是健康,一個是方便,再一個就是省錢。
所謂健康,就是說選擇的產品不能對術後造口有危害,要注意材質的安全、看產品的透氣性如何。很多產品都是用乳膠套套到造口上,密閉且不透氣,尿液浸泡、熱氣熏蒸,很快造口就會感染、發炎甚至潰爛。我父親現在用的尿路造口袋是鄭州產的,在這方面就做得很好,它是用硅膠做的集尿腔輕輕罩住造口,腔體內部空間很大,造口和腔體四面不接觸,與沒戴無什麼區別。最關鍵的是,它在集尿腔上部開了一個約4mm的圓孔,確保腔體與外面空氣交換,一方面保證了造口的乾燥,根本不用擔心感染發炎的事;另一方面也消除了腔體內的負壓,不會出現尿液在出尿口被空氣吸住流不下去的情況,排尿非常順暢。
所謂方便,就是說選擇的產品不能影響患都的生活質量,要注意其簡易性和實用性,既保證不能漏尿,且可以活動自如。我見過的產品有沖氣式的,與身體接觸部分有一圈氣囊,麻煩且不說,因為氣囊是弧面與皮膚接觸,那地方存尿漏尿非常嚴重,越充氣越漏尿。還見過一種鋼碗式的,鋼碗和固定配件都是金屬,生硬、冰冷且不說,金屬的邊楞或毛刺還刮磨皮膚,弄不好腰部都能磨流血了;還有,它的出尿嘴高於鋼碗下沿,尿液長期積存於肚皮與鋼碗之間的空間,把皮膚都泡壞了,肚皮稍微一軟,就容易漏尿。而我父親用的那種腰側尿袋是採用硅膠防溢陡沿,配合集尿腔的蝌蚪形流線結構,尿液自然順陡沿下流,不存尿、不漏尿。另外,集尿腔可以隨身體動作隨意旋轉,出尿口用萬向波紋管連接,可隨意彎折不堵不癟,確保患者像正常人一樣活動自如。
所謂省錢,我想就不用多講了,要選擇能夠反復使用的產品。目前市場上使用較多的粘貼式造口袋,都是一次性,貼到皮膚上不透氣,引起紅疹感染且不說,關鍵是成本太高,一個十三四塊,用兩三天,還得配消炎膏和粘膠,稍微粘不好就會漏尿,一漏就得換,有時一天得浪費五六個,一年下來的成本,少說五六千元,多則上萬,傷不起呀!我父親用這種是反復使用的,至少用半年不等,日用型+夜用型,一整套才一百多塊,一年再怎麼用,三百元左右也就打住了,是真正替患者省錢的產品。
以上只是我父親的一點使用感想,僅供參考。具體購買,希望根據自己的實際情況,慎重斟酌選擇。
⑸ 我父做膀胱造瘺術2個月;近一個月後每天都還間歇尿褲子是什麼原因呀!
先檢查造瘺管是否通暢;查尿常規看看有沒有尿路感染;還可以把造瘺管的氣囊放小一點,比如10毫升以下,減少對膀胱三角區的刺激;口服托特羅定或黃酮哌脂等葯物減少膀胱痙攣。
⑹ 做了膀胱造瘺術對以後生活有影響嗎
你好,膀胱造瘺術術後可能會給患者改在腹部造口排尿,對日常生活肯定有影響。指導意見但是這是由病情決定的,如果膀胱內腫瘤大、分化低,那切除膀胱對患者延長生存時間還是有幫助的。祝你健康。
⑺ 老年人的永久性膀胱造瘺術後要注意什麼
恥骨上膀胱造瘺術,是經小腹部切開或穿刺進入膀胱,放置導管以引流尿液的方法。主要用於以下幾種:
(1)急性尿瀦留患者,無法從尿道插入導尿管,又不適合作急診前列腺切除術者。
(2)膀胱或前列腺出血嚴重者。
(3)嚴重的氮質血症患者。
(4)插入導尿管後,引起劇烈疼痛,使用解痙止痛葯物無法緩解疼痛者。
(5)尿路有嚴重感染的患者。
患者行恥骨上膀胱造瘺術後,如短期內無法拔管的應注意以下幾點:
(1)為保持導管清潔通暢,每日應常規進行沖洗,每次40~60毫升;如膀胱內感染較重時,可短期應用抗感染溶液沖洗,如1∶5000呋喃西林溶液或1%新黴素溶液。
(2)注意造瘺口清潔乾燥,每日應清潔造瘺口。
(3)如膀胱內出血不止,沖洗液中可加入少許0.03‰麻黃素,常可達到止血目的。
(4)引流袋一定要低於膀胱水平,以防止尿液迴流膀胱造成感染。
(5)每2日換引流袋一次,每月更換引流管一次。
(6)如發生導管梗阻應到醫院請醫生處理。
(7)多飲水,以防止產生膀胱結石。
⑻ 膀胱造瘺術後如何護理
手術已兩個多月,瘺道未癒合,偶見刀口出血,有分泌物流出,,以往的診斷和治療經過及效果:目前每過4-5天換一次葯,用碘伏消毒,效果一般,仍有少量類似膿液物流出。
⑼ 膀胱造瘺
似乎不能。尿失禁的原因是是腦源性。
⑽ 請問男性做膀胱造瘺術是在手術室要怎樣配合嗎
你好很高興為您解答問題,膀胱造瘺手術需要進手術室做的,不要緊張,醫生和護士會指導您如何配合,手術也不復雜時間不長。