⑴ 患者,男性,32歲,留置PICC,護士小王戴無菌手套為患者換葯,不正確的步驟是
放在男性32歲,劉直批鼻人死護士,小王帶不進手套,被放在換葯操作操作是作正常
⑵ 護士操作吸痰時要注意哪些問題
吸痰注意事項:
1)提倡適時吸痰:即在聽到或觀察到患者有痰時及時吸痰,不主張定時吸痰,以減少吸痰帶來的並發症及減輕患者的痛苦
2)吸痰前後給予患者100%的純氧2分鍾,以提高患者的SPO2(經皮血氧飽和度)至所能達到的最高值,從而避免吸痰時發生嚴重的低氧血症
3)注意無菌操作:吸痰過程中對吸痰管及氣道的污染會造成患者的肺部感染,必須嚴格無菌操作,現吸痰管內多配有無菌手套,進行吸痰操作前必須做好用物准備,要注意保持呼吸機接頭不被污染,戴無菌手套持吸痰管的手不能被污染,一根吸痰管只限用一次,沖洗吸痰管的生理鹽水瓶應註明吸引氣管插管及口鼻腔之用,不得混用
4)吸痰動作要輕快,吸引負壓不得超過—6.67Kpa,以免損傷氣道粘膜,尤其對支氣管哮喘的患者,則更應注意,以免誘發支氣管痙攣
5)吸痰時注意吸痰管插入是否順利,遇到阻力時應分析原因,不要盲目插入
6)如欲吸引左支氣管內的分泌物,應將患者頭部盡量轉向右側,因吸痰管比較容易插入左側支氣管
7)操作者動作宜輕柔迅速,吸痰時間不要超過15秒
8)吸引完插管內的痰液後,可用同一根吸痰管吸引口鼻腔的分泌物
吸引方法不當,可帶來如下後果:
1)氣道粘膜損傷:負壓過高,吸痰管開口正對氣管壁且停留時間長
2)加重缺氧:吸痰不僅吸除一定量的分泌物,同時也帶走一定量的肺泡內氣體,使肺內通氣量減少,加上導管內插入吸痰管後氣道阻力增加,造成通氣不充分
3)肺不張:負壓吸引,減少肺內通氣量,促進肺不張
4)支氣管哮喘:負壓吸引刺激可能引起
人工氣道氣囊的管理
在人工氣道中,氣囊充氣後,可使插管外的氣道保持密閉狀態,有三個作用:在正壓通氣時可保證潮氣量的給予,預防口腔及胃內容物的誤吸,如果氣囊充氣過大壓迫氣道粘膜過久,會影響該處的血液循環,導致氣管粘膜的損傷,甚至壞死,理想的氣囊壓力應小於毛細血管滲透壓(3.33KPA).
⑶ 吸痰護理的具體步驟
我也是名護士,護士真的是很累考不完的理論練不完的操作。簡單的給大家整理一下吸痰我們醫院練習的是經氣管插管吸痰。。希望可以採納。
經氣管插管吸痰法
報告老師我是一號選手,我操作的項目是經氣管插管吸痰法,我准備的病例是患者李偉男50歲,入院診斷慢阻肺伴呼吸衰竭,患者意識呈昏迷狀態,雙側瞳孔等大等圓對光反射存在 測T:37 度 P:88次/分 R:15次/分
BP:150/80mmHg氧飽和度90%。先給予呼吸機輔助呼吸,呼吸機參數:潮氣量500ml呼吸頻率15次/分氧氣濃度70%呼吸比為2比1,呼吸模式為間歇期通氣模式,氣道壓力高,呼吸機報警 遵醫囑給予吸痰,下面對患者進行評估。
下病房(帶聽診器)評估核對床尾卡腕帶。您好我是李偉的責任護士,由於李偉氣道壓力高我先幫他聽一下肺部情況。痰鳴音重(翻身扣背)如果是清醒病人鼓勵患者按拍背的節奏進行咳嗽。考慮氣道壓力高,還是痰量較多引起的,需要吸痰,吸痰的目的是:清除痰液保持呼吸道通暢,保證有效供養,防止吸入性肺炎和窒息。請您配合一下,氣管深度24cm,正常范圍22-25cm固定牢固。按呼吸機智能健吸痰前給予純氧2分鍾。您先稍作休息我回去准備用物。
通過與患者家屬的溝通,患者氣道壓力高,SPO2:90%肺部痰鳴音重需要吸痰,無特殊生理需求。病房環境安靜整潔,溫濕度適宜適合此項操作。我所准備的用物均在有效期內,包裝完好無破損可以使用。必要時備張口器,舌鉗,壓舌板,插線板。我已著裝整潔可以開始操作。
檢查 成人負壓0.04-0.053兆帕,小兒不大於0.04兆帕。各管道連接正確性能良好
核對床位卡腕帶。現在開始操作:檢查無菌溶液倒入無菌容器中。連接管壓在指間盤下。斷開呼吸機接頭連接膜肺。吸痰過程中口述:「插管深度20cm,如有阻力左右旋轉向上提拉,避免反復提拉,一根吸痰管只能使用一次,每次吸痰不超過15秒,如需連續吸痰應間隔2-3分鍾。」棄去手套及吸痰管,連接管將容器內的液體吸凈壓於治療盤下。「連接呼吸機接頭給予純氧兩分鍾。」
取出紗布包好連接管24小時有效。
口述: 吸痰過程中觀察患者面色,口唇,呼吸是否改善,如氧飽和下降心率增快應立即停止吸痰,待恢復正常後再吸痰。口腔吸痰困難者可由鼻腔吸痰,但顱骶骨折患者禁用。吸痰者順序為氣管插管,口腔,鼻腔。吸痰前可增加氧氣吸入,呼吸機治療的患者吸痰前後給予2分鍾純氧吸入,以防缺氧。儲液瓶內液體超過三分之二時要及時傾倒。
無菌巾擦凈患者口鼻腔分泌物。按呼吸智能健調到原來氧濃度。聽診器聽:痰鳴音減輕。輕輕搖下套管: 固定牢固。整理床單元。再次查對。
記錄:於-年-月-日-點,為患者吸出痰液量10ml呈白色。呼吸機參數:潮氣量500ml 血氧飽和98% 血壓120/80mmHg
簽字
⑷ 口腔門診不允許護士戴橡膠手套只能帶薄膜手套可以舉報嗎
我覺得護士就用薄膜手套的話也是可以的啊,又不是不用手套。雖然薄膜手套要比橡膠手套便宜一點,但是薄膜手套的防護能力也是可以的啊,一般都是醫用級別的啊,不知道你是用的哪一種,所以也不好瞎定論。因為護士不是直接接觸病人的口腔,或者使用器械為病人看病的,理論上護士的防護等級確實不需要口腔醫生那麼高,但是每個診所要求不一樣,有的診所像你這家可能對成本的管控很嚴格,所以護士戴薄膜手套,薄膜手套已經可以了。
⑸ 吸痰管里的手套分左右手嗎
你好,絕大多數吸痰管里的手套是不分左右手的。這個裡面的手套質量比較差,製作也比較簡單,左手和右手是一樣的。
⑹ 護士打針時喜歡戴上皮手套為什麼呢
你說的是橡膠手套吧?這是醫療操作規范。相關醫療操作前都需要洗手戴一次性手套,這一方面為了保護患者,防止交叉感染;另一方面也為了降低針頭可能導致的意外傷害風險。
⑺ 護士上午十點開始帶手套為病房患者配置化療葯物是下列哪個時間如未配置完成必
回答是E。化療葯物配置,應每30分鍾更換一次手套。所以,答案是E。因為10點開始配置,10點30分就應該更換手套了。
⑻ 醫務人員常用的防護用品
1、外科手術服
是指在手術室內穿著的專門設計的服裝。
能防止水、血液、酒精等液體的滲透,具有4級以上的疏水性,以免沾污衣服和人體。避免在手術過程中病人的血液、體液及其他分泌物等將攜帶的病毒傳染給醫務人員。
2、隔離衣
是指醫護人員接觸病人、家屬探視病人等場合下穿戴的服裝。
對細菌和病毒的阻隔。對細菌的阻隔主要是防止手術過程中醫護人員向病人的手術創面的接觸性傳播(和反向傳播)。對病毒的阻隔主要是防止醫護人員接觸病人的血液和體液時,其中攜帶的病毒引起醫患之間交叉感染。
3、化學防護服
化學防護服是在處理有危險性的醫用化學物品時,為保護自身免遭化學危險品或腐蝕性物質的侵害而穿著的防護服裝。化學防護服除了要求服裝材料抗化學腐蝕外,對密封性和服裝的縫型結構都有更嚴格的要求。
4、電磁輻射防護服
電磁輻射防護服是通過在織物材料中植入極細的導電纖維,使得防護服不產生靜電、能夠屏蔽掉100kHz~300GHz范圍內電磁波的防護服裝。主要用於醫院內電子醫療設備系統的操作人群。
5、核及射線防護服
用於核放射環境(小劑量、大范圍的電離輻射,主要以α、β射線為主),防止放射性氣溶膠和粉塵對人體的侵害。它具有防護放射性氣溶膠,防護150種以上有毒和腐蝕氣體、液體和固體,防護潛在的放射性微粒和液體侵入身體,100%阻擋0.2μm以上的乾燥微粒等功能。
6、醫用口罩
多採用一層或者多層非織造布復合製作而成,主要生產工藝包括熔噴、紡粘、熱風或者針刺等,具有抵抗液體、過濾顆粒物和細菌等效用,是一種醫療防護用紡織品。